2025年護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某三級(jí)醫(yī)院急診科護(hù)士小李在搶救車禍患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者隨身攜帶的錢包中裝有大量現(xiàn)金，在患者意識(shí)不清且無家屬在場(chǎng)的情況下，正確的處理方式是（）A.暫時(shí)保管現(xiàn)金并登記，待患者清醒或家屬到場(chǎng)后歸還B.交于護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一保管，24小時(shí)內(nèi)未認(rèn)領(lǐng)則上交醫(yī)院財(cái)務(wù)C.為避免遺失風(fēng)險(xiǎn)，直接將現(xiàn)金放入患者病床抽屜并上鎖D.因搶救優(yōu)先，可暫不處理現(xiàn)金，待患者脫離危險(xiǎn)后再告知答案：A2.實(shí)習(xí)護(hù)士小趙在跟隨帶教老師查房時(shí)，患者家屬悄悄塞給其500元紅包，聲稱“希望多照顧患者”。小趙的正確回應(yīng)是（）A.委婉拒絕并說明“這是我們的職責(zé)，不需要額外表示”B.暫時(shí)收下，下班后上交給護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一處理C.接受紅包并承諾“一定用心護(hù)理”D.當(dāng)場(chǎng)退還并批評(píng)家屬“這種行為不符合規(guī)定”答案：A3.某老年患者因阿爾茨海默病無法準(zhǔn)確表達(dá)意愿，其子女要求護(hù)士隱瞞患者真實(shí)病情以避免其情緒波動(dòng)。根據(jù)職業(yè)道德規(guī)范，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.家屬的情感需求，配合隱瞞病情B.患者的知情權(quán)利，盡量采用適合其認(rèn)知水平的方式告知C.醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的治療安排，以治療效果為首要目標(biāo)D.醫(yī)院的管理要求，按家屬書面申請(qǐng)執(zhí)行答案：B4.護(hù)士小張?jiān)谡沓鲈夯颊卟v資料時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者曾因抑郁癥住院治療的記錄被誤錄入為“精神分裂癥”。此時(shí)小張應(yīng)（）A.立即修改電子病歷，確保信息準(zhǔn)確B.聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)后，按規(guī)范流程更正C.認(rèn)為不影響當(dāng)前治療，無需處理D.向科主任報(bào)告后，由上級(jí)護(hù)士修改答案：B5.社區(qū)護(hù)士小劉在家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象王奶奶因經(jīng)濟(jì)困難自行減少降壓藥劑量。小劉的倫理責(zé)任不包括（）A.批評(píng)王奶奶“不遵醫(yī)囑會(huì)加重病情”B.評(píng)估其經(jīng)濟(jì)狀況并提供社區(qū)救助信息C.解釋規(guī)范用藥的重要性，強(qiáng)調(diào)健康風(fēng)險(xiǎn)D.與家庭醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案（如選擇更經(jīng)濟(jì)的替代藥物）答案：A6.某護(hù)士在社交媒體發(fā)布工作日常時(shí)，拍攝了一張病房環(huán)境照片（未露患者面部），配文“今天照顧的爺爺特別可愛”。這種行為（）A.符合規(guī)定，因未泄露患者個(gè)人信息B.違反職業(yè)道德，可能間接暴露患者身份（如病房特征、治療設(shè)備）C.屬于正常分享，不涉及倫理問題D.需經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可發(fā)布答案：B7.臨終關(guān)懷病房護(hù)士小吳負(fù)責(zé)照顧晚期癌癥患者李女士。李女士多次表示“不想再做痛苦的檢查”，但其子女堅(jiān)持“只要有一線希望就要治療”。小吳的核心職責(zé)是（）A.完全尊重家屬意愿，執(zhí)行治療方案B.支持患者選擇，向家屬解釋患者自主權(quán)C.保持中立，僅執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑D.建議醫(yī)生召開家庭會(huì)議，協(xié)調(diào)雙方意見答案：D8.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作前，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽與患者信息不符，此時(shí)應(yīng)（）A.聯(lián)系血庫(kù)確認(rèn)后，由血庫(kù)工作人員更正標(biāo)簽B.自行核對(duì)患者信息，若確認(rèn)是血庫(kù)錯(cuò)誤則更換血袋C.暫停操作，立即報(bào)告醫(yī)生并重新核對(duì)所有信息D.為避免延誤治療，先執(zhí)行輸血再補(bǔ)辦手續(xù)答案：C9.某護(hù)士在參加學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，聽到同行討論某患者的罕見病例細(xì)節(jié)（未提及姓名），出于學(xué)習(xí)目的記錄了關(guān)鍵信息。這種行為（）A.違反保密原則，因病例細(xì)節(jié)可能被識(shí)別B.符合學(xué)習(xí)需求，未泄露患者隱私C.需經(jīng)患者書面同意后方可記錄D.應(yīng)在記錄中隱去所有可識(shí)別信息答案：D10.新入職護(hù)士在培訓(xùn)中被問及“護(hù)士職業(yè)道德的核心價(jià)值”，正確回答是（）A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度B.維護(hù)患者利益與尊嚴(yán)C.提高護(hù)理操作技能D.協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)患溝通中需遵守的職業(yè)道德要求。答案：護(hù)士在護(hù)患溝通中應(yīng)遵守以下要求：①尊重患者人格，使用文明用語(yǔ)，避免歧視性語(yǔ)言；②保持耐心，認(rèn)真傾聽患者訴求，不隨意打斷；③根據(jù)患者認(rèn)知水平選擇溝通方式（如對(duì)兒童使用通俗語(yǔ)言，對(duì)老年人放慢語(yǔ)速）；④如實(shí)告知病情及護(hù)理措施的風(fēng)險(xiǎn)與收益，避免夸大或隱瞞；⑤保護(hù)患者隱私，不在公共場(chǎng)合討論病情；⑥對(duì)情緒激動(dòng)的患者保持冷靜，引導(dǎo)其合理表達(dá)需求。2.舉例說明護(hù)士在臨床工作中如何踐行“不傷害原則”。答案：不傷害原則要求護(hù)士避免因疏忽或操作不當(dāng)對(duì)患者造成身體、心理或經(jīng)濟(jì)損害。例如：①執(zhí)行注射操作前嚴(yán)格核對(duì)藥物劑量，避免因劑量錯(cuò)誤導(dǎo)致中毒；②為行動(dòng)不便患者移動(dòng)時(shí)使用正確搬運(yùn)方法，防止墜床或肌肉拉傷；③在患者拒絕有創(chuàng)檢查時(shí)，不強(qiáng)行操作，而是與醫(yī)生溝通選擇替代方案；④向患者解釋不必要的重復(fù)檢查可能增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，協(xié)助優(yōu)化診療方案；⑤對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，及時(shí)干預(yù)以減輕痛苦。3.當(dāng)患者要求護(hù)士幫助隱瞞其傳染性疾病史（如梅毒）時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：護(hù)士應(yīng)遵循以下步驟：①明確告知患者隱瞞病史可能對(duì)自身及他人造成的危害（如延誤治療、傳染他人）；②強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)公眾健康的責(zé)任，根據(jù)《傳染病防治法》有義務(wù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告；③鼓勵(lì)患者主動(dòng)向醫(yī)生說明情況，以獲得規(guī)范治療；④若患者堅(jiān)持隱瞞，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估是否需采取防護(hù)措施（如醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、環(huán)境消毒）；⑤嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，報(bào)告內(nèi)容僅限必要醫(yī)療人員知曉，不向無關(guān)人員泄露。4.簡(jiǎn)述護(hù)士在參與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作時(shí)的倫理責(zé)任。答案：護(hù)士在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中的倫理責(zé)任包括：①尊重其他專業(yè)人員的知識(shí)與技能，避免貶低或否定他人意見；②及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞患者信息（如病情變化、護(hù)理觀察結(jié)果），不隱瞞關(guān)鍵數(shù)據(jù)；③在醫(yī)療決策中代表患者利益發(fā)聲（如提出患者的偏好、心理需求）；④配合團(tuán)隊(duì)制定符合患者最佳利益的方案，不因個(gè)人偏見干擾協(xié)作；⑤發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)中存在違反倫理的行為（如過度醫(yī)療）時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出質(zhì)疑并尋求解決；⑥維護(hù)團(tuán)隊(duì)和諧，通過有效溝通化解分歧，共同提升照護(hù)質(zhì)量。5.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)，除遵守操作規(guī)范外，還需注意哪些職業(yè)道德問題？答案：除操作規(guī)范外，需注意：①認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物處理不當(dāng)可能危害環(huán)境及公眾健康，樹立責(zé)任意識(shí)；②拒絕參與任何非法倒賣醫(yī)療廢物（如重復(fù)使用一次性器械）的行為；③對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士或新同事進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)規(guī)范處理的重要性，避免因疏忽導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)；④發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理漏洞（如分類錯(cuò)誤、暫存點(diǎn)不符合要求）時(shí)，及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告并協(xié)助改進(jìn)；⑤在處理感染性廢物時(shí)，做好自身防護(hù)的同時(shí)，避免因過度緊張引發(fā)患者恐慌（如夸張的防護(hù)動(dòng)作導(dǎo)致患者誤解病情）。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：78歲患者張某因急性心梗入住CCU，入院時(shí)意識(shí)清醒，簽署了“如果心跳驟停不進(jìn)行胸外按壓”的預(yù)立醫(yī)療指示（AD）。入院第3天，患者突發(fā)室顫，值班護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后立即呼叫醫(yī)生。醫(yī)生查看患者狀態(tài)后準(zhǔn)備進(jìn)行電除顫，患者家屬（兒子）沖進(jìn)來大喊：“我爸有AD，不能按壓！”但醫(yī)生認(rèn)為電除顫屬于“維持生命基本功能”的必要措施，與AD中“不按壓”的要求不沖突，要求護(hù)士協(xié)助操作。此時(shí)小王陷入兩難：若協(xié)助電除顫，可能違背患者預(yù)立意愿；若拒絕，可能延誤搶救。問題：（1）分析案例中的倫理沖突點(diǎn)。（2）根據(jù)護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范，提出小王的應(yīng)對(duì)措施。答案：（1）倫理沖突點(diǎn)：①患者自主權(quán)與醫(yī)生的醫(yī)療決策權(quán)沖突。患者通過AD明確表達(dá)了對(duì)特定搶救措施的拒絕，但醫(yī)生基于專業(yè)判斷認(rèn)為電除顫是必要的。②家屬意愿與患者預(yù)立指示的一致性。家屬支持患者意愿，但醫(yī)生可能認(rèn)為家屬理解存在偏差。③“不傷害原則”的應(yīng)用：不進(jìn)行電除顫可能導(dǎo)致患者死亡（傷害），進(jìn)行電除顫可能違背患者自主（另一種傷害）。（2）應(yīng)對(duì)措施：①立即核對(duì)患者AD的具體內(nèi)容，確認(rèn)是否明確排除電除顫（多數(shù)AD僅針對(duì)胸外按壓、氣管插管等有創(chuàng)操作，電除顫通常被視為基本生命支持）；②向家屬解釋電除顫的性質(zhì)，說明其與胸外按壓的區(qū)別，緩解家屬誤解；③協(xié)助醫(yī)生快速評(píng)估患者當(dāng)前狀態(tài)（如室顫是否可逆、患者是否有恢復(fù)可能），為決策提供依據(jù)；④若AD未明確排除電除顫，在尊重患者基本生存權(quán)的前提下協(xié)助操作，同時(shí)記錄患者預(yù)立指示的存在；⑤操作后與家屬溝通，說明決策理由，并建議通過醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)議進(jìn)一步明確患者治療目標(biāo)；⑥若AD明確排除所有非必要搶救，應(yīng)提醒醫(yī)生重新評(píng)估治療方案，優(yōu)先尊重患者意愿。案例2：某醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士小周在值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)同事小陳為了完成績(jī)效考核，將未實(shí)際執(zhí)行的“新生兒撫觸”操作記錄在護(hù)理記錄單上。小周曾私下提醒小陳“這樣做不對(duì)”，但小陳表示“大家都這么干，不影響患者”。次日，醫(yī)院質(zhì)控部門抽查病歷，發(fā)現(xiàn)該記錄與監(jiān)控視頻不符，要求科室說明情況。問題：（1）小陳的行為違反了哪些護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范？（2）小周在事件中應(yīng)承擔(dān)哪些倫理責(zé)任？答案：（1）小陳違反的規(guī)范：①違背“誠(chéng)信原則”，虛構(gòu)護(hù)理操作記錄，破壞醫(yī)療記錄的真實(shí)性；②違反“責(zé)任與義務(wù)”，未如實(shí)履行護(hù)理職責(zé)，可能導(dǎo)致患者實(shí)際護(hù)理需求未被滿足（如未進(jìn)行撫觸可能影響新生兒情感發(fā)育）；③損害職業(yè)公信力，若此類行為蔓延會(huì)降低公眾對(duì)護(hù)理行業(yè)的信任；④違反“依法執(zhí)業(yè)”要求，偽造病歷可能觸犯《醫(yī)療糾