第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)畢業(yè)考試真題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分護理學(xué)畢業(yè)考試真題題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是

A.收集主觀資料

B.收集客觀資料

C.分析評估資料

D.溝通評估結(jié)果

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是

A.頭低腳高位

B.頭高腳低位

C.平臥位

D.半臥位

3.老年患者便秘時，首選的護理措施是

A.口服瀉藥

B.溫水灌腸

C.適當(dāng)活動

D.使用開塞露

4.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是

A.每日溫水泡腳

B.穿寬松棉襪

C.定期檢查足部皮膚

D.涂抹保濕霜

5.護理人員在進行無菌操作前，應(yīng)首先

A.洗手

B.戴口罩

C.戴手套

D.更換工作服

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

7.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是

A.頭部放置冰袋

B.腰部放置熱水袋

C.全身擦浴

D.以上都是

8.患者張某，意識障礙，應(yīng)首先評估其

A.血壓

B.呼吸

C.脈搏

D.血氧飽和度

9.肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的進針角度是

A.10°～15°

B.15°～20°

C.25°～30°

D.45°～60°

10.護理人員與患者溝通時，最重要的是

A.語言清晰

B.語氣溫柔

C.尊重患者

D.以上都是

11.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先

A.減慢輸血速度

B.查找原因

C.給予退熱藥

D.按壓輸液部位

12.護理人員進行健康教育時，應(yīng)

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.注重互動交流

C.強制患者接受

D.以上都是

13.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)首先

A.向醫(yī)生報告

B.進行搶救

C.記錄病情變化

D.安撫患者家屬

14.腹部手術(shù)后，患者排氣困難，應(yīng)首先

A.腹部熱敷

B.鼓勵下床活動

C.靜脈輸液

D.肌肉注射新斯的明

15.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)特別注意

A.患者舒適度

B.口腔衛(wèi)生

C.感染控制

D.以上都是

16.患者張某，意識喪失，呼吸微弱，應(yīng)首先采取的急救措施是

A.口對口人工呼吸

B.胸外按壓

C.開放氣道

D.建立靜脈通路

17.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先

A.調(diào)整針頭位置

B.檢查輸液管是否通暢

C.加壓輸液

D.更換輸液器

18.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，應(yīng)首先

A.換藥

B.抗感染治療

C.通知醫(yī)生

D.報告護士長

19.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)保持雙手

A.前臂向上

B.前臂向下

C.前臂水平

D.以上都可以

20.患者張某，意識清醒，但表達困難，應(yīng)采用何種溝通方式

A.言語溝通

B.書面溝通

C.手勢溝通

D.以上都可以

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，可能的原因有

A.輸液管連接不緊

B.輸液速度過快

C.患者躁動不安

D.針頭刺入過深

23.老年患者常見的護理問題有

A.便秘

B.跌倒

C.壓瘡

D.營養(yǎng)不良

24.糖尿病患者足部護理的注意事項包括

A.每日檢查足部

B.避免穿過緊的鞋襪

C.每日溫水泡腳

D.足部出現(xiàn)破損及時處理

25.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)

A.穿戴無菌物品

B.保持環(huán)境清潔

C.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)

D.按規(guī)定更換手套

26.預(yù)防壓瘡的措施包括

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

27.患者發(fā)熱時，應(yīng)

A.增加衣物

B.減少液體攝入

C.物理降溫

D.遵醫(yī)囑用藥

28.護理人員進行健康教育時，應(yīng)

A.使用通俗易懂的語言

B.注重互動交流

C.強制患者接受

D.提供書面資料

29.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)

A.使用生理鹽水

B.清洗牙齒

C.清洗舌面

D.清洗口腔黏膜

30.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)

A.選擇合適的血管

B.妥善固定針頭

C.觀察溶液滴速

D.定期更換輸液器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估應(yīng)全面、客觀、系統(tǒng)。

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位。

33.老年患者便秘時，首選的護理措施是使用瀉藥。

34.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是保持足部干燥。

35.護理人員在進行無菌操作前，應(yīng)先洗手。

36.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

37.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取物理降溫措施。

38.患者張某，意識障礙，應(yīng)首先評估其呼吸。

39.肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的進針角度是45°～60°。

40.護理人員與患者溝通時，最重要的是語言清晰。

41.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先減慢輸血速度。

42.護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語。

43.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)首先向醫(yī)生報告。

44.腹部手術(shù)后，患者排氣困難，應(yīng)首先腹部熱敷。

45.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)特別注意感染控制。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的首要步驟是________。

47.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是________。

48.老年患者便秘時，首選的護理措施是________。

49.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是________。

50.護理人員在進行無菌操作前，應(yīng)首先________。

51.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

52.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是________。

53.患者張某，意識障礙，應(yīng)首先評估其________。

54.肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的進針角度是________。

55.護理人員與患者溝通時，最重要的是________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

58.簡述老年患者便秘的護理措施。

59.簡述糖尿病患者足部護理的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

60.患者李某，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，面色蒼白，呼吸急促，血壓90/60mmHg。請分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集主觀資料，即通過詢問患者或家屬了解患者的主觀感受和癥狀。

2.B

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于頭高腳低位，以減少空氣進入肺部。

3.C

解析：老年患者便秘時，首選的護理措施是適當(dāng)活動，以促進腸道蠕動。

4.C

解析：糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是定期檢查足部皮膚，以預(yù)防足部感染。

5.A

解析：護理人員在進行無菌操作前，應(yīng)首先洗手，以減少手部細菌污染。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。

7.D

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施包括頭部放置冰袋、腰部放置熱水袋、全身擦浴等。

8.B

解析：患者張某，意識障礙，應(yīng)首先評估其呼吸，以判斷是否存在呼吸抑制。

9.C

解析：肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的進針角度是25°～30°。

10.D

解析：護理人員與患者溝通時，最重要的是語言清晰、語氣溫柔、尊重患者。

11.B

解析：患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先查找原因，以確定是否為輸血反應(yīng)。

12.B

解析：護理人員進行健康教育時，應(yīng)注重互動交流，以提高患者的健康知識水平。

13.B

解析：護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)首先進行搶救，以挽救患者生命。

14.B

解析：腹部手術(shù)后，患者排氣困難，應(yīng)首先鼓勵下床活動，以促進腸道蠕動。

15.D

解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)特別注意患者舒適度、口腔衛(wèi)生和感染控制。

16.A

解析：患者張某，意識喪失，呼吸微弱，應(yīng)首先采取口對口人工呼吸，以維持患者呼吸。

17.A

解析：護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先調(diào)整針頭位置，以確

保針頭在血管內(nèi)。

18.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便及時進行抗感染治療。

19.A

解析：護理人員進行無菌操作時，應(yīng)保持雙手前臂向上，以減少細菌污染。

20.C

解析：患者張某，意識清醒，但表達困難，應(yīng)采用手勢溝通，以進行有效溝通。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史和身體檢查。

22.ABD

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞可能的原因有輸液管連接不緊、針頭刺入過深等。

23.ABCD

解析：老年患者常見的護理問題包括便秘、跌倒、壓瘡和營養(yǎng)不良。

24.ABCD

解析：糖尿病患者足部護理的注意事項包括每日檢查足部、避免穿過緊的鞋襪、每日溫水泡腳和足部出現(xiàn)破損及時處理。

25.ABCD

解析：護理人員進行無菌操作時，應(yīng)穿戴無菌物品、保持環(huán)境清潔、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和按規(guī)定更換手套。

26.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥和按摩受壓部位。

27.CD

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)物理降溫和遵醫(yī)囑用藥。

28.AB

解析：護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言和注重互動交流。

29.ABCD

解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水、清洗牙齒、清洗舌面和清洗口腔黏膜。

30.ABCD

解析：護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的血管、妥善固定針頭、觀察溶液滴速和定期更換輸液器。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：老年患者便秘時，首選的護理措施是適當(dāng)活動，而非使用瀉藥。

34.×

解析：糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是定期檢查足部皮膚，而非保持足部干燥。

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的進針角度是25°～30°，而非45°～60°。

40.√

41.×

解析：患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先查找原因，而非減慢輸血速度。

42.×

解析：護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，而非專業(yè)術(shù)語。

43.√

44.×

解析：腹部手術(shù)后，患者排氣困難，應(yīng)首先鼓勵下床活動，而非腹部熱敷。

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.收集主觀資料

47.頭高腳低位

48.適當(dāng)活動

49.定期檢查足部皮膚

50.洗手

51.定時翻身

52.物理降溫

53.呼吸

54.25°～30°

55.語言清晰、語氣溫柔、尊重患者

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.答：

①收集主觀資料：通過詢問患者或家屬了解患者的主觀感受和癥狀。

②收集客觀資料：通過身體檢查、實驗室檢查等手段收集患者的客觀資料。

③分析評估資料：對收集到的資料進行分析，判斷患者的健康狀況和存在的問題。

④制定護理計劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定相應(yīng)的護理計劃。

57.答：

①立即將患者置于頭高腳低位，以減少空氣進入肺部。

②通知醫(yī)生，進行進一步的檢查和治療。

③密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。

58.答：

①鼓勵患者適當(dāng)活動，以促進腸道蠕動。

②給予患者易消化的食物，避免油膩、刺激性食物。

③必要時，可給予患者緩瀉劑，但需遵醫(yī)囑。

59.答：

①每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

②避免穿過緊的鞋襪，保持足部透氣。

③每日溫水泡腳，但需注意水溫，避免燙傷。

④足部出現(xiàn)破損及時處理，預(yù)防感染。

六、案例分析題（共25分）

60.答：

①案例背景分析：患者李某，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，面色蒼白，呼吸急促，血壓90/60mmHg。該患者可能存在感染、休克等并發(fā)癥。

②問題解答：

問題1：患者發(fā)熱的原因