(2025年)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題(答案及解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.關(guān)于肝門(mén)靜脈的屬支，下列哪項(xiàng)描述正確？A.腸系膜下靜脈直接注入脾靜脈B.胃右靜脈注入肝門(mén)靜脈主干C.附臍靜脈起自臍周靜脈網(wǎng)，注入肝門(mén)靜脈左支D.膽囊靜脈直接注入下腔靜脈2.正常成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是？A.3.5-5.0×1012/LB.4.0-5.5×1012/LC.5.0-6.5×1012/LD.6.0-7.5×1012/L3.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是？A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流4.三羧酸循環(huán)中，催化底物水平磷酸化的酶是？A.異檸檬酸脫氫酶B.α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體C.琥珀酸脫氫酶D.琥珀酰CoA合成酶5.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞？A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞6.關(guān)于大葉性肺炎的病理分期，灰色肝樣變期的特征是？A.肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞和纖維素B.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和纖維素C.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)漿液滲出7.嗎啡用于治療心源性哮喘的主要機(jī)制不包括？A.降低呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性B.擴(kuò)張外周血管，降低心臟前、后負(fù)荷C.鎮(zhèn)靜作用減輕患者焦慮D.直接興奮支氣管平滑肌8.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使？A.cAMPB.IP?C.Ca2?D.腎上腺素9.關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的描述，錯(cuò)誤的是？A.正常成人約為125ml/minB.與腎血漿流量呈正相關(guān)C.有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）D.交感神經(jīng)興奮時(shí)GFR升高10.下列哪種氨基酸屬于必需氨基酸？A.酪氨酸B.半胱氨酸C.苯丙氨酸D.脯氨酸11.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是？A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣12.關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特征，錯(cuò)誤的是？A.兩條鏈反向平行B.堿基配對(duì)為A-T，G-CC.螺旋直徑約2nmD.每一螺旋包含10個(gè)堿基對(duì)13.下列哪種激素由腺垂體分泌？A.抗利尿激素（ADH）B.催產(chǎn)素（OXT）C.促甲狀腺激素（TSH）D.腎上腺素14.關(guān)于梗死的描述，正確的是？A.貧血性梗死多見(jiàn)于肺、腸等組織結(jié)構(gòu)疏松的器官B.出血性梗死的形成僅與動(dòng)脈阻塞有關(guān)C.腦梗死多為貧血性梗死，鏡下可見(jiàn)“鬼影細(xì)胞”D.心肌梗死屬于出血性梗死15.青霉素的主要抗菌機(jī)制是？A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成D.增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性16.下列哪種物質(zhì)在血液中運(yùn)輸氧氣？A.清蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白原17.關(guān)于胃排空的描述，正確的是？A.糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢B.胃排空速率與胃內(nèi)壓呈負(fù)相關(guān)C.十二指腸內(nèi)酸、脂肪可促進(jìn)胃排空D.迷走神經(jīng)興奮抑制胃排空18.關(guān)于酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，正確的是？A.抑制劑與酶的活性中心外部位結(jié)合B.增大底物濃度可減弱抑制作用C.表觀Km值不變，Vmax降低D.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)不相似19.下列哪種病變屬于癌前病變？A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.宮頸柱狀上皮異位（舊稱“宮頸糜爛”）C.皮膚乳頭狀瘤D.肝血管瘤20.關(guān)于β受體阻滯劑的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？A.高血壓伴支氣管哮喘患者首選B.心絞痛的長(zhǎng)期預(yù)防C.慢性心力衰竭（NYHAII-III級(jí)）的治療D.室上性心動(dòng)過(guò)速的控制21.關(guān)于胸膜腔的描述，錯(cuò)誤的是？A.由臟層胸膜和壁層胸膜圍成B.內(nèi)呈負(fù)壓，有利于肺擴(kuò)張C.左右胸膜腔相通D.正常情況下含少量漿液22.關(guān)于紅細(xì)胞提供的調(diào)節(jié)，主要的刺激因子是？A.腎上腺素B.促紅細(xì)胞提供素（EPO）C.甲狀腺激素D.生長(zhǎng)激素23.糖酵解的關(guān)鍵酶是？A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸果糖激酶-1C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋(píng)果酸脫氫酶24.關(guān)于慢性支氣管炎的病理變化，錯(cuò)誤的是？A.支氣管黏膜上皮鱗狀化生B.支氣管壁腺體增生、黏液腺化生C.支氣管壁平滑肌萎縮D.支氣管周圍淋巴組織增生25.關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，不包括？A.胃腸道反應(yīng)（如胃潰瘍）B.凝血障礙（出血傾向）C.水楊酸反應(yīng)（頭痛、耳鳴）D.耳毒性（聽(tīng)力下降）26.關(guān)于突觸傳遞的特征，錯(cuò)誤的是？A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和現(xiàn)象D.不易疲勞27.關(guān)于膽汁的描述，錯(cuò)誤的是？A.由肝細(xì)胞分泌，經(jīng)膽管排入十二指腸B.主要成分包括膽鹽、膽固醇、膽色素C.膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收D.膽汁中不含消化酶28.關(guān)于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的描述，正確的是？A.是指氨基酸的排列順序B.主要通過(guò)肽鍵維持穩(wěn)定C.α-螺旋和β-折疊是常見(jiàn)形式D.涉及所有原子的空間排布29.關(guān)于肝硬化的病理特征，錯(cuò)誤的是？A.假小葉形成B.廣泛肝細(xì)胞壞死C.纖維組織增生D.肝小葉結(jié)構(gòu)完全保留30.關(guān)于阿托品的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？A.緩解內(nèi)臟絞痛（如胃腸絞痛）B.治療竇性心動(dòng)過(guò)速C.解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.眼科檢查時(shí)散瞳答案及解析1.答案：C解析：肝門(mén)靜脈屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈（注入脾靜脈或腸系膜上靜脈）、胃左靜脈、胃右靜脈（注入肝門(mén)靜脈主干）、膽囊靜脈（注入肝門(mén)靜脈或其右支）、附臍靜脈（起自臍周靜脈網(wǎng)，沿肝圓韌帶至肝門(mén)注入肝門(mén)靜脈左支）。因此C正確，A錯(cuò)誤（腸系膜下靜脈多注入脾靜脈與腸系膜上靜脈的夾角處）；B錯(cuò)誤（胃右靜脈注入肝門(mén)靜脈主干）；D錯(cuò)誤（膽囊靜脈注入肝門(mén)靜脈）。2.答案：B解析：正常成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.0-5.5×1012/L，女性為3.5-5.0×1012/L，新生兒較高（6.0-7.0×1012/L）。因此B正確。3.答案：B解析：靜息電位的形成主要依賴細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性較高，細(xì)胞內(nèi)K?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外，K?順濃度梯度外流，形成外正內(nèi)負(fù)的電位差，當(dāng)K?外流的驅(qū)動(dòng)力（濃度差）與阻力（電位差）相等時(shí)達(dá)到平衡，即K?平衡電位（Ek），是靜息電位的主要離子基礎(chǔ)。Na?內(nèi)流是動(dòng)作電位上升支的主要原因（A錯(cuò)誤），Ca2?內(nèi)流參與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期等（C錯(cuò)誤），Cl?內(nèi)流主要與抑制性突觸后電位有關(guān)（D錯(cuò)誤）。4.答案：D解析：三羧酸循環(huán)中，琥珀酰CoA合成酶催化琥珀酰CoA提供琥珀酸，同時(shí)GDP磷酸化提供GTP（或ADP提供ATP），屬于底物水平磷酸化。異檸檬酸脫氫酶（A）和α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體（B）催化脫氫反應(yīng)，產(chǎn)生NADH；琥珀酸脫氫酶（C）催化琥珀酸脫氫提供延胡索酸，產(chǎn)生FADH?。因此D正確。5.答案：C解析：永久性細(xì)胞（非分裂細(xì)胞）包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞，這類細(xì)胞出生后不再分裂增殖。表皮細(xì)胞（A）屬于不穩(wěn)定細(xì)胞（持續(xù)分裂），肝細(xì)胞（B）屬于穩(wěn)定細(xì)胞（靜止期可分裂），成纖維細(xì)胞（D）為穩(wěn)定細(xì)胞。因此C正確。6.答案：B解析：大葉性肺炎分四期：①充血水腫期（D）：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，腔內(nèi)漿液滲出；②紅色肝樣變期（A）：大量紅細(xì)胞、纖維素；③灰色肝樣變期（B）：紅細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞和纖維素增多，肺泡壁毛細(xì)血管受壓；④溶解消散期（C）：巨噬細(xì)胞增多，溶解吸收滲出物。因此B正確。7.答案：D解析：?jiǎn)岱戎委熜脑葱韵臋C(jī)制包括：①鎮(zhèn)靜（C），減輕焦慮；②降低呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性（A），緩解急促呼吸；③擴(kuò)張外周血管（B），降低心臟前、后負(fù)荷。但嗎啡可抑制呼吸中樞，且可能誘發(fā)支氣管收縮（尤其對(duì)哮喘患者），因此D錯(cuò)誤。8.答案：D解析：第二信使是細(xì)胞內(nèi)傳遞信號(hào)的小分子物質(zhì)，常見(jiàn)的有cAMP（A）、cGMP、IP?（B）、DAG、Ca2?（C）等。腎上腺素（D）是激素，屬于第一信使（細(xì)胞外信號(hào)分子）。因此D正確。9.答案：D解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管收縮（尤其是入球小動(dòng)脈），腎血漿流量減少，有效濾過(guò)壓降低，GFR下降（D錯(cuò)誤）。正常成人GFR約125ml/min（A正確）；腎血漿流量增加時(shí)，腎小球毛細(xì)血管血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過(guò)平衡點(diǎn)后移，GFR升高（B正確）；有效濾過(guò)壓=毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）（C正確）。10.答案：C解析：必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸（記憶口訣：“一兩色素本來(lái)淡些”）。酪氨酸（A）、半胱氨酸（B）可由必需氨基酸轉(zhuǎn)化而來(lái)，屬于半必需氨基酸；脯氨酸（D）為非必需氨基酸。因此C正確。11.答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及心瓣膜，以二尖瓣最常見(jiàn)（約50%），其次為二尖瓣+主動(dòng)脈瓣聯(lián)合受累，三尖瓣（C）和肺動(dòng)脈瓣（D）較少見(jiàn)。因此A正確。12.答案：D解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，每一螺旋包含10.5個(gè)堿基對(duì)（D錯(cuò)誤），直徑約2nm（C正確），兩條鏈反向平行（A正確），堿基配對(duì)為A-T（2個(gè)氫鍵）、G-C（3個(gè)氫鍵）（B正確）。13.答案：C解析：腺垂體分泌的激素包括生長(zhǎng)激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、黃體提供素（LH）、催乳素（PRL）?？估蚣に兀ˋDH）和催產(chǎn)素（OXT）由下丘腦合成，神經(jīng)垂體儲(chǔ)存釋放（A、B錯(cuò)誤）；腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌（D錯(cuò)誤）。因此C正確。14.答案：C解析：腦梗死因腦組織含水分和脂質(zhì)多，壞死灶內(nèi)血液被吸收，故多為貧血性梗死，鏡下可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞壞死（“鬼影細(xì)胞”）（C正確）。貧血性梗死多見(jiàn)于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)致密的器官（A錯(cuò)誤）；出血性梗死需同時(shí)滿足動(dòng)脈阻塞和組織疏松（如肺、腸）（B錯(cuò)誤）；心肌梗死屬于貧血性梗死（D錯(cuò)誤）。15.答案：C解析：青霉素通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞壁合成中的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，抑制肽聚糖交叉連接，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損，細(xì)菌破裂死亡（C正確）。抑制蛋白質(zhì)合成的是氨基糖苷類、四環(huán)素類（A錯(cuò)誤）；抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶的是喹諾酮類（B錯(cuò)誤）；增加膜通透性的是多黏菌素類（D錯(cuò)誤）。16.答案：C解析：血紅蛋白（Hb）是紅細(xì)胞內(nèi)的色素蛋白，可與O?可逆結(jié)合，是運(yùn)輸氧氣的主要載體（C正確）。清蛋白（A）主要維持膠體滲透壓，運(yùn)輸脂類等；球蛋白（B）參與免疫；纖維蛋白原（D）參與凝血。17.答案：A解析：胃排空速率為糖>蛋白質(zhì)>脂肪（A正確）。胃內(nèi)壓升高促進(jìn)排空（B錯(cuò)誤）；十二指腸內(nèi)酸、脂肪、高滲溶液通過(guò)腸-胃反射抑制胃排空（C錯(cuò)誤）；迷走神經(jīng)興奮促進(jìn)胃排空（D錯(cuò)誤）。18.答案：B解析：競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似（D錯(cuò)誤），結(jié)合酶的活性中心（A錯(cuò)誤），增大底物濃度可競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合酶，減弱抑制（B正確）。競(jìng)爭(zhēng)性抑制的表觀Km值增大，Vmax不變（C錯(cuò)誤）。19.答案：A解析：癌前病變指可能發(fā)展為癌的良性病變，如慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生（A）、黏膜白斑、結(jié)腸腺瘤性息肉等。宮頸柱狀上皮異位（B）為生理現(xiàn)象；皮膚乳頭狀瘤（C）、肝血管瘤（D）為良性腫瘤，一般不癌變。20.答案：A解析：β受體阻滯劑可阻斷支氣管平滑肌β?受體，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因此哮喘患者禁用（A錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均為β受體阻滯劑的適應(yīng)證（B、C、D正確）。21.答案：C解析：左右胸膜腔彼此獨(dú)立，互不相通（C錯(cuò)誤）。胸膜腔由臟、壁層胸膜圍成（A正確），內(nèi)呈負(fù)壓（約-5至-10mmHg），維持肺擴(kuò)張（B正確），含少量漿液（D正確）。22.答案：B解析：促紅細(xì)胞提供素（EPO）主要由腎間質(zhì)細(xì)胞分泌，是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞提供的關(guān)鍵因子（B正確）。腎上腺素（A）、甲狀腺激素（C）、生長(zhǎng)激素（D）可間接促進(jìn)紅細(xì)胞提供，但非主要刺激因子。23.答案：B解析：糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1（PFK-1）、丙酮酸激酶（B正確）。葡萄糖-6-磷酸酶（A）是糖異生關(guān)鍵酶；異檸檬酸脫氫酶（C）、蘋(píng)果酸脫氫酶（D）是三羧酸循環(huán)酶。24.答案：C解析：慢性支氣管炎時(shí)，支氣管壁平滑肌可增生、肥大（而非萎縮）（C錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)均為其病理變化：黏膜上皮鱗狀化生（A）、腺體增生（B）、周圍淋巴組織增生（D）。25.答案：D解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（A）、凝血障礙（B）、水楊酸反應(yīng)（C）、過(guò)敏反應(yīng)（如“阿司匹林哮喘”）等。耳毒性（聽(tīng)力下降）多見(jiàn)于氨基糖苷類抗生素（D錯(cuò)誤）。26.答案：D解析：突觸傳遞易因遞質(zhì)耗竭而疲勞（D錯(cuò)誤）。其余為突觸傳遞特征：?jiǎn)蜗騻鬟f（A）、中樞延擱（B）、總和（C）。27.答案：A解析：膽汁由肝細(xì)胞分泌，經(jīng)肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊儲(chǔ)存濃縮；進(jìn)食時(shí)，膽囊收縮，膽汁經(jīng)膽總管排