【2025年】預(yù)防接種人員培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于滅活疫苗的特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是：A.需多次接種以維持抗體水平B.穩(wěn)定性較好，運(yùn)輸條件相對(duì)寬松C.接種后可能引起較強(qiáng)的局部反應(yīng)D.可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫雙重應(yīng)答答案：D（滅活疫苗主要誘導(dǎo)體液免疫，細(xì)胞免疫較弱）2.某兒童6月齡時(shí)接種第1劑A群流腦多糖疫苗，若按最新國(guó)家免疫規(guī)劃程序，第2劑應(yīng)在何時(shí)接種？A.7月齡B.8月齡C.9月齡D.12月齡答案：C（A群流腦多糖疫苗兩劑次間隔≥3個(gè)月，第1劑6月齡，第2劑9月齡）3.接種百白破疫苗時(shí)，正確的接種部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，皮下注射B.上臂三角肌下緣，肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4處，皮下注射答案：C（百白破疫苗接種部位為大腿前外側(cè)中部（嬰兒）或上臂三角?。ㄓ變杭耙陨希?，肌內(nèi)注射）4.關(guān)于卡介苗接種，下列說(shuō)法正確的是：A.出生后超過(guò)3月齡未接種者，需先做PPD試驗(yàn)B.接種后局部化膿可擠壓排膿C.疫苗開(kāi)啟后需在2小時(shí)內(nèi)用完D.接種劑量為0.5ml答案：A（卡介苗出生后未接種者，3月齡-3歲需PPD試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種；接種劑量0.1ml；開(kāi)啟后30分鐘內(nèi)用完；化膿不可擠壓）5.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗接收方需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括：A.疫苗運(yùn)輸工具溫度記錄B.疫苗外觀質(zhì)量C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式D.疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量答案：C（接收時(shí)需核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄、疫苗外觀、品種規(guī)格數(shù)量等，無(wú)需生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式）6.某兒童既往接種乙肝疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（喉頭水腫），其母親咨詢(xún)是否可接種HPV疫苗，正確的建議是：A.禁止接種所有疫苗B.可接種HPV疫苗，但需在接種后留觀60分鐘C.需先進(jìn)行HPV疫苗成分過(guò)敏檢測(cè)D.僅可接種不含酵母成分的HPV疫苗答案：C（對(duì)既往疫苗嚴(yán)重過(guò)敏者，需評(píng)估新疫苗成分是否含相同過(guò)敏原，必要時(shí)檢測(cè)）7.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限，下列說(shuō)法正確的是：A.一般反應(yīng)需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.懷疑與接種有關(guān)的死亡病例需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.群體性反應(yīng)需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.接種后發(fā)熱（體溫38.5℃）需在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：B（死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；一般反應(yīng)無(wú)需報(bào)告）8.五聯(lián)疫苗（DTaP-IPV-Hib）可替代的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗不包括：A.百白破疫苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）答案：D（五聯(lián)疫苗包含百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊灰、Hib抗原，不包含麻疹風(fēng)疹成分）9.接種疫苗前，“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗運(yùn)輸溫度記錄C.檢查疫苗、注射器的外觀與有效期D.核查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證答案：B（“三查”指查健康狀況和禁忌、查疫苗注射器、查接種卡證；運(yùn)輸溫度記錄屬疫苗接收環(huán)節(jié)）10.某疫苗儲(chǔ)存溫度要求為2-8℃，實(shí)際監(jiān)測(cè)顯示冰箱溫度為9℃持續(xù)40分鐘，正確的處理措施是：A.立即調(diào)整冰箱溫度，無(wú)需記錄B.繼續(xù)使用該疫苗，標(biāo)注“溫度異?！盋.暫停使用，評(píng)估疫苗效價(jià)后決定是否廢棄D.直接廢棄該疫苗答案：C（短時(shí)間溫度超標(biāo)需評(píng)估效價(jià)，不可直接廢棄或繼續(xù)使用）11.關(guān)于麻疹疫苗的接種禁忌，下列情況中應(yīng)暫緩接種的是：A.近1個(gè)月內(nèi)輸注過(guò)丙種球蛋白B.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏C.患急性中耳炎（體溫38℃）D.先天性免疫缺陷答案：C（急性疾病伴發(fā)熱應(yīng)暫緩；輸注丙種球蛋白需間隔≥3個(gè)月；雞蛋過(guò)敏非禁忌；免疫缺陷為禁忌）12.接種后發(fā)生暈針，首要的處理措施是：A.立即皮下注射腎上腺素B.讓受種者平臥，保持通風(fēng)C.靜脈注射葡萄糖D.給予抗組胺藥物答案：B（暈針為心因性反應(yīng)，首要措施是平臥、通風(fēng)，緩解緊張）13.某接種單位發(fā)現(xiàn)2劑次乙肝疫苗標(biāo)簽信息與疫苗批號(hào)不符，正確的處理是：A.繼續(xù)使用，做好登記B.暫停使用，報(bào)告藥品監(jiān)管部門(mén)C.自行更換標(biāo)簽后使用D.廢棄疫苗，無(wú)需上報(bào)答案：B（標(biāo)簽信息不符屬質(zhì)量問(wèn)題，需暫停使用并報(bào)告）14.2歲兒童接種乙腦減毒活疫苗后，家長(zhǎng)咨詢(xún)下次接種時(shí)間，正確的回答是：A.無(wú)需再接種B.3歲時(shí)加強(qiáng)1劑C.6歲時(shí)加強(qiáng)1劑D.4歲時(shí)加強(qiáng)1劑答案：C（乙腦減毒活疫苗接種程序?yàn)?月齡、2歲各1劑，6歲加強(qiáng)1劑）15.關(guān)于疫苗接種后局部硬結(jié)的處理，錯(cuò)誤的是：A.24小時(shí)內(nèi)冷敷B.48小時(shí)后熱敷C.局部涂抹抗生素軟膏D.避免抓撓和擠壓答案：C（局部硬結(jié)為一般反應(yīng)，無(wú)需抗生素，可冷敷/熱敷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.乙肝疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.水痘減毒活疫苗D.卡介苗答案：AD（國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等，23價(jià)肺炎、水痘為非免疫規(guī)劃）2.接種前需核對(duì)的受種者信息包括：A.姓名、出生日期B.既往接種史及不良反應(yīng)史C.近期用藥情況（如免疫抑制劑）D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC（接種前需核對(duì)受種者基本信息、接種史、健康狀況，聯(lián)系方式非必須核對(duì)項(xiàng)）3.關(guān)于冷鏈管理，下列說(shuō)法正確的有：A.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中需使用溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備B.冰箱內(nèi)疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，留出冷氣循環(huán)空間C.疫苗與冰箱內(nèi)壁間距應(yīng)≥5cmD.每天記錄冰箱溫度2次（上午和下午）答案：ABCD（均符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》冷鏈管理要求）4.接種后需要報(bào)告的AEFI包括：A.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹B.接種后48小時(shí)內(nèi)高熱（體溫40℃）C.接種后72小時(shí)內(nèi)局部紅腫直徑5cmD.接種后1周出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征答案：ABD（紅腫直徑＞5cm需報(bào)告；蕁麻疹、高熱、吉蘭-巴雷均屬需報(bào)告的AEFI）5.下列情況中，屬于接種禁忌的有：A.對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏B.患未控制的癲癇C.接種部位有嚴(yán)重皮炎D.正在使用糖皮質(zhì)激素治療（劑量＞2mg/kg/天）答案：ABD（接種部位皮炎為暫緩接種；其他為禁忌）6.關(guān)于疫苗接種操作，正確的做法有：A.接種前用75%乙醇消毒皮膚，待干后接種B.皮內(nèi)接種（如卡介苗）進(jìn)針角度10-15度C.肌內(nèi)接種（如百白破）進(jìn)針角度90度D.皮下接種（如麻疹疫苗）進(jìn)針角度45度答案：ABCD（均符合接種技術(shù)規(guī)范）7.接種單位需公示的內(nèi)容包括：A.疫苗品種、價(jià)格（非免疫規(guī)劃疫苗）B.接種程序與禁忌C.接種人員資質(zhì)D.AEFI補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC（需公示疫苗信息、程序、禁忌、人員資質(zhì)；補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)非必須公示）8.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的有：A.2月齡接種脊灰滅活疫苗（IPV）B.3月齡接種脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.4月齡接種IPVD.4歲接種bOPV加強(qiáng)答案：AD（現(xiàn)行程序?yàn)?月齡IPV，3、4月齡和4歲bOPV）9.處理過(guò)敏性休克的關(guān)鍵措施包括：A.立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，補(bǔ)液維持循環(huán)D.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD（均為過(guò)敏性休克急救核心步驟）10.關(guān)于接種后告知內(nèi)容，正確的有：A.留觀30分鐘B.接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡C.可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)及處理方法D.下次接種的時(shí)間、疫苗種類(lèi)答案：ACD（接種后可洗澡，避免揉搓接種部位；其他為需告知內(nèi)容）三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.非免疫規(guī)劃疫苗需自費(fèi)接種，因此接種前無(wú)需簽署知情同意書(shū)。（×）（非免疫規(guī)劃疫苗也需知情同意）2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部潰瘍可自然愈合，無(wú)需特殊處理。（√）3.疫苗安瓿開(kāi)啟后，活疫苗需在30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗需在1小時(shí)內(nèi)用完。（√）4.患輕度感冒（無(wú)發(fā)熱）的兒童可正常接種疫苗。（√）（無(wú)發(fā)熱的輕度疾病非禁忌）5.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)屬于異常反應(yīng)。（×）（屬一般反應(yīng)）6.冷鏈設(shè)備溫度記錄需保存至疫苗有效期滿(mǎn)后2年備查。（√）7.接種時(shí)誤將卡介苗注射至皮下，應(yīng)立即用異煙肼局部封閉。（√）（卡介苗誤種皮下需用異煙肼封閉）8.免疫規(guī)劃疫苗可以向受種者收取接種服務(wù)費(fèi)。（×）（免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)，不得收取服務(wù)費(fèi)）9.接種后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）（疫苗反應(yīng)發(fā)熱無(wú)需抗生素）10.接種單位應(yīng)每半年對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行一次全面檢查和維護(hù)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答案：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌；查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；查接種卡（簿）與預(yù)防接種證（核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種）。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：驗(yàn)證受種者身份（與預(yù)防接種證一致）。2.列出5種常見(jiàn)的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。答案：（1）局部紅腫：24小時(shí)內(nèi)冷敷，48小時(shí)后熱敷，避免擠壓；（2）低熱（＜38.5℃）：多飲水、物理降溫；（3）中高熱（≥38.5℃）：口服退熱劑（如對(duì)乙酰氨基酚）；（4）煩躁哭鬧：安撫情緒，觀察精神狀態(tài)；（5）輕度皮疹（蕁麻疹）：口服抗組胺藥物（如氯雷他定），避免抓撓。3.簡(jiǎn)述疫苗冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）運(yùn)輸環(huán)節(jié)：使用符合要求的冷藏車(chē)或冷藏箱，記錄運(yùn)輸溫度（每30分鐘一次）；（2）儲(chǔ)存環(huán)節(jié)：疫苗按品種、批號(hào)分類(lèi)存放，與冰箱內(nèi)壁間距≥5cm，溫度2-8℃（活疫苗可≤8℃）；（3）使用環(huán)節(jié)：疫苗開(kāi)啟后按規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完（活疫苗30分鐘，滅活疫苗1小時(shí)）；（4）監(jiān)測(cè)與記錄：每天2次記錄冰箱溫度（上午、下午），異常情況立即處理并上報(bào)；（5）設(shè)備管理：定期檢查冷鏈設(shè)備（如冰箱、溫度計(jì)）性能，確保正常運(yùn)行。4.如何判斷受種者是否存在接種禁忌？答案：（1）詢(xún)問(wèn)健康史：近期是否患急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作、發(fā)熱；（2）核查過(guò)敏史：是否對(duì)疫苗成分（如佐劑、防腐劑）或既往疫苗有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)；（3）評(píng)估免疫狀態(tài)：是否使用免疫抑制劑、患免疫缺陷病；（4）檢查接種部位：是否有嚴(yán)重皮炎、感染；（5）參考《預(yù)防接種工作規(guī)范》及疫苗說(shuō)明書(shū)中的禁忌條款，綜合判斷為“禁忌”（禁止接種）或“暫緩”（待恢復(fù)后接種）。5.接種后留觀30分鐘的意義是什么？答案：（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克），此類(lèi)反應(yīng)多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)；（2）觀察受種者是否出現(xiàn)暈針、呼吸困難等急性反應(yīng)；（3）向家長(zhǎng)/受種者解答接種后的注意事項(xiàng)；（4）確保發(fā)生AEFI時(shí)能第一時(shí)間采取急救措施，降低嚴(yán)重后果風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（每題4分，共20分）1.案例：8月齡嬰兒接種麻風(fēng)疫苗后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、口唇發(fā)紺，測(cè)血壓70/40mmHg（正常85/55mmHg）。問(wèn)題：該反應(yīng)最可能的診斷是什么？請(qǐng)寫(xiě)出處理步驟。答案：診斷：過(guò)敏性休克。處理步驟：（1）立即將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；（2）皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；（3）給予氧氣吸入（2-4L/min）；（4）建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（10-20ml/kg）；（5）密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧）；（6）通知急救中心，必要時(shí)轉(zhuǎn)院治療；（7）記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過(guò)程，2小時(shí)內(nèi)上報(bào)AEFI。2.案例：接種人員誤將卡介苗（0.1ml）注射至3月齡嬰兒上臂三角肌皮下（正確途徑為皮內(nèi)）。問(wèn)題：應(yīng)如何處理？答案：（1）立即停止接種，更換注射器；（2）用異煙肼注射液（50mg/ml）1ml局部環(huán)形封閉（注射于誤種部位周?chē)?；?）報(bào)告上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，登記誤種事件；（4）告知家長(zhǎng)密切觀察局部反應(yīng)（可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍擴(kuò)大）；（5）3個(gè)月后進(jìn)行PPD試驗(yàn)，評(píng)估接種效果；（6）記錄處理過(guò)程，納入兒童接種檔案。3.案例：某接種單位接收一批流感疫苗，運(yùn)輸記錄顯示途中溫度為10℃持續(xù)2小時(shí)（疫苗要求2-8℃）。問(wèn)題：應(yīng)如何處理這批疫苗？答案：（1）暫停使用該批疫苗，單獨(dú)存放并標(biāo)注“溫度異?！?；（2）聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商，提供運(yùn)輸溫度記錄；（3）委托有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)評(píng)估疫苗效價(jià)（如抗原含量、無(wú)菌試驗(yàn)）；（4）根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定是否廢棄（效價(jià)降低則廢棄）；（5）向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)管部門(mén)報(bào)告異常情況；（6）記錄處理過(guò)程，保