2025年兒童保健試題及答案)一、單選題（每題2分，共50分）1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，此期生長發(fā)育迅速，對(duì)營養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等問題。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24～30個(gè)月答案：C。解析：前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合，也就是12-18個(gè)月。3.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C。解析：乳牙共20顆，生后4～10個(gè)月開始萌出，約2.5歲出齊。4.正常小兒2歲時(shí)的體重約為出生體重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D。解析：小兒出生后前3個(gè)月體重增長最快，一般3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍，2歲時(shí)約為出生時(shí)的4倍。5.小兒身高增長的第一個(gè)加速期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A。解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育的第一個(gè)高峰期，身高和體重增長迅速，是身高增長的第一個(gè)加速期。青春期是第二個(gè)生長加速期。6.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少sIgAE.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：D。解析：嬰幼兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（sIgA），sIgA是呼吸道黏膜抗感染的重要免疫物質(zhì)，其缺乏使得嬰幼兒易患呼吸道感染。鼻腔短小、黏膜血管豐富等也是嬰幼兒呼吸道的特點(diǎn)，但不是易患呼吸道感染的主要原因。7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，足月兒在10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。8.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C。解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，發(fā)病率和死亡率較高。9.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.由多種到一種答案：E。解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，逐漸增加輔食的種類和數(shù)量，讓小兒的胃腸道有一個(gè)適應(yīng)的過程。10.嬰兒每日每千克體重所需水分約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E。解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對(duì)較多，每日每千克體重約需150ml水分。隨著年齡增長，需水量逐漸減少。11.小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸減輕，皮下脂肪減少，身高增長也會(huì)受到影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。12.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.“O”形腿E.手鐲、腳鐲征答案：C。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。方顱、肋骨串珠、“O”形腿、手鐲、腳鐲征等是激期的表現(xiàn)。13.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C。解析：小兒體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%即可診斷為肥胖癥。超過20%-29%為輕度肥胖，超過30%-49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。14.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B。解析：小兒生長發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量較大，如果鐵攝入不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多、鐵吸收障礙等也是缺鐵性貧血的原因，但鐵攝入不足是最主要的原因。15.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水的失水量占體重的比例是（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案：A。解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量占體重的比例<5%，中度脫水失水量占體重的5%-10%，重度脫水失水量占體重的>10%。16.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A。解析：支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎類型，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對(duì)較少見，間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎、支原體肺炎等也有發(fā)生，但支氣管肺炎更為常見。17.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.立即靜脈注射地西泮C.立即用冷水毛巾敷頭部D.立即針刺人中、合谷等穴位E.立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物答案：E。解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，防止窒息。然后再根據(jù)情況進(jìn)行其他處理，如針刺人中、合谷等穴位，必要時(shí)靜脈注射地西泮等。18.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊。解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，常繼發(fā)于上呼吸道感染、猩紅熱等疾病。19.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、水腫B.少尿、水腫、血尿、高血壓C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D.水腫、血尿、蛋白尿、高脂血癥E.少尿、水腫、高血壓、蛋白尿答案：A。解析：小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和水腫，即“三高一低”表現(xiàn)。少尿、水腫、血尿、高血壓是急性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)。20.小兒缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.輸血治療C.補(bǔ)充維生素CD.補(bǔ)充葉酸和維生素B??E.補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：A。解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補(bǔ)充鐵劑。去除病因是治療的關(guān)鍵，如糾正不合理的飲食習(xí)慣、治療慢性失血性疾病等。補(bǔ)充鐵劑是治療的主要方法，同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。一般情況下不需要輸血治療，補(bǔ)充葉酸和維生素B??主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療。21.小兒預(yù)防接種的程序中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是（）A.出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月B.2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月C.3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月D.8個(gè)月E.1歲答案：A。解析：乙肝疫苗的接種程序是出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月分別接種一針。2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗；3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月接種百白破疫苗；8個(gè)月接種麻疹疫苗等。22.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示（）A.曾感染過結(jié)核桿菌B.體內(nèi)有新的結(jié)核病灶C.近1-2周內(nèi)感染結(jié)核桿菌D.對(duì)結(jié)核桿菌有免疫力E.患有活動(dòng)性結(jié)核病答案：A。解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示曾感染過結(jié)核桿菌，但不一定表示現(xiàn)在患有活動(dòng)性結(jié)核病。接種過卡介苗也可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。體內(nèi)有新的結(jié)核病灶、近1-2周內(nèi)感染結(jié)核桿菌、患有活動(dòng)性結(jié)核病等情況需要結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查進(jìn)一步判斷。23.小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)是（）A.注意力不集中，多動(dòng)，沖動(dòng)B.智力低下C.學(xué)習(xí)困難D.品行障礙E.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：A。解析：小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)。智力一般正常，但由于注意力不集中等原因可導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。品行障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等不是其主要表現(xiàn)。24.小兒生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身材矮小，生長速度減慢B.智力低下C.性發(fā)育延遲D.骨齡落后E.以上都是答案：E。解析：小兒生長激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身材矮小，生長速度減慢，骨齡落后于實(shí)際年齡2歲以上。部分患兒可伴有性發(fā)育延遲，一般智力正常，但由于身材矮小等可能會(huì)對(duì)心理等方面產(chǎn)生一定影響。25.小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.發(fā)熱、咳嗽答案：E。解析：小兒過敏性紫癜主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜，多見于下肢及臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)；可伴有關(guān)節(jié)腫痛，多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)；還可出現(xiàn)腹痛、便血等胃腸道癥狀；部分患兒可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。發(fā)熱、咳嗽不是過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.由下向上答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在不同年齡段生長發(fā)育速度不同；各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育遵循一定的順序性，一般是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜；同時(shí)存在個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。不是由下向上，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.小兒體格生長常用的指標(biāo)有（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.腹圍答案：ABCDE。解析：體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍等都是小兒體格生長常用的指標(biāo)。體重反映小兒近期營養(yǎng)狀況，身高反映小兒長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育情況，頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育，胸圍反映胸廓、肺和胸背肌肉的發(fā)育，腹圍在小兒腹部疾病診斷等方面有一定意義。3.小兒合理喂養(yǎng)的重要性包括（）A.保證小兒正常生長發(fā)育B.增強(qiáng)小兒免疫力C.預(yù)防疾病D.促進(jìn)智力發(fā)育E.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣答案：ABCDE。解析：合理喂養(yǎng)對(duì)小兒至關(guān)重要，能保證小兒正常生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)，滿足其生長需求；有助于增強(qiáng)小兒免疫力，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生；合理的營養(yǎng)供應(yīng)對(duì)小兒智力發(fā)育也有積極作用；在喂養(yǎng)過程中還可以培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE。解析：日照不足使得皮膚合成維生素D減少；維生素D攝入不足，如食物中維生素D含量低；生長速度快，對(duì)維生素D的需求量增加；某些疾病如胃腸道疾病、肝腎疾病等影響維生素D的吸收和代謝；長期使用某些藥物如抗驚厥藥等可影響維生素D的代謝，這些都是小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因。5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉治療時(shí)，首先要調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予合適的飲食；預(yù)防和糾正脫水是關(guān)鍵，以維持水、電解質(zhì)平衡；合理用藥，如根據(jù)病因使用抗生素等；加強(qiáng)護(hù)理，注意臀部護(hù)理等，防止并發(fā)癥；對(duì)于感染性腹瀉要控制感染。6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)和水分的供給E.健康教育答案：ABCDE。解析：小兒肺炎護(hù)理時(shí)，要保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物等；根據(jù)病情合理氧療，改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化，如生命體征、呼吸情況等；保證營養(yǎng)和水分供給，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；同時(shí)要對(duì)家長進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其正確護(hù)理患兒。7.小兒驚厥的常見病因包括（）A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.低鈣驚厥D.低血糖E.中毒答案：ABCDE。解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因之一，多見于6個(gè)月-3歲小兒；顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎等可引起驚厥；低鈣驚厥常見于維生素D缺乏性手足搐搦癥等；低血糖、中毒等也可導(dǎo)致小兒驚厥發(fā)作。8.小兒貧血的分類方法有（）A.根據(jù)病因分類B.根據(jù)形態(tài)分類C.根據(jù)病情分類D.根據(jù)年齡分類E.根據(jù)性別分類答案：ABC。解析：小兒貧血可根據(jù)病因分為失血性貧血、溶血性貧血、造血不良性貧血等；根據(jù)形態(tài)分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血等；根據(jù)病情分為輕度、中度、重度和極重度貧血。一般不根據(jù)年齡和性別分類。9.小兒先天性心臟病的常見類型有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：ABCDE。解析：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見的左向右分流型先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥是常見的右向左分流型先天性心臟病，肺動(dòng)脈狹窄也較為常見，這些都是小兒先天性心臟病的常見類型。10.小兒心理行為發(fā)育的評(píng)價(jià)方法包括（）A.觀察法B.訪談法C.問卷法D.心理測驗(yàn)法E.實(shí)驗(yàn)室檢查法答案：ABCD。解析：觀察法可以直接觀察小兒的行為表現(xiàn)；訪談法通過與小兒及家長交流了解情況；問卷法可通過發(fā)放問卷收集信息；心理測驗(yàn)法使用專業(yè)的心理測驗(yàn)工具評(píng)估小兒心理行為發(fā)育。實(shí)驗(yàn)室檢查法主要用于疾病的診斷等，一般不用于心理行為發(fā)育的評(píng)價(jià)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒添加輔食的時(shí)間和順序。答：小兒添加輔食的時(shí)間一般在4-6個(gè)月開始。添加順序如下：（1）4-6個(gè)月：開始添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含鐵米粉，可預(yù)防缺鐵性貧血，然后逐漸引入菜