2025年精神衛(wèi)生與心理干預專業(yè)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)DSM-5-TR，抑郁癥發(fā)作的核心癥狀需至少持續(xù)：A.2周B.1個月C.3個月D.6個月答案：A2.以下哪項不屬于創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的核心癥狀群？A.侵入性癥狀（如閃回）B.情感麻木C.過度警覺D.解離性身份障礙答案：D3.用于評估廣泛性焦慮障礙的常用自評量表是：A.PHQ-9B.GAD-7C.SASD.SCL-90答案：B4.認知行為療法（CBT）中，“去中心化”技術主要針對哪種認知歪曲？A.災難化B.個性化C.全或無思維D.過度概括答案：B5.對于精神分裂癥陽性癥狀（如幻覺、妄想），一線治療首選：A.第二代抗精神病藥物（如奧氮平）B.電休克治療（ECT）C.認知矯正訓練D.家庭治療答案：A6.危機干預的“六階段模型”中，首要步驟是：A.確定問題B.保證安全C.提供支持D.制定計劃答案：B7.以下哪項符合邊緣型人格障礙（BPD）的核心特征？A.對他人忠誠過度敏感B.情緒不穩(wěn)定與自我認同混亂C.過度依賴他人決策D.強迫性儀式行為答案：B8.兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的診斷中，癥狀需在幾歲前出現(xiàn)？A.6歲B.12歲C.18歲D.5歲答案：B（DSM-5修訂為12歲前）9.正念減壓療法（MBSR）的核心技術不包括：A.身體掃描B.正念行走C.認知重構(gòu)D.坐禪答案：C10.雙相情感障礙Ⅰ型與Ⅱ型的主要區(qū)別是：A.是否存在混合發(fā)作B.躁狂發(fā)作的嚴重程度（是否達到躁狂或輕躁狂）C.抑郁發(fā)作的持續(xù)時間D.是否有精神病性癥狀答案：B11.針對社交焦慮障礙的暴露療法中，“逐級暴露”的關鍵是：A.直接面對最恐懼的場景B.從低焦慮水平場景開始逐步升級C.僅進行想象暴露D.暴露時不進行認知調(diào)整答案：B12.阿爾茨海默病早期最典型的認知損害是：A.執(zhí)行功能障礙B.視空間障礙C.記憶障礙（尤其是近事記憶）D.語言障礙答案：C13.以下哪項屬于心理干預中的“普遍預防”措施？A.對抑郁癥患者進行個體治療B.學校開展心理健康科普講座C.對自殺未遂者進行危機干預D.為產(chǎn)后女性提供團體心理輔導答案：B14.辯證行為療法（DBT）中，“正念技能”的訓練目標是：A.改變不合理信念B.提高情緒調(diào)節(jié)能力C.增強現(xiàn)實檢驗能力D.減少自傷行為答案：B15.精神衛(wèi)生法規(guī)定，非自愿住院治療的前提是患者：A.有危害自身或他人安全的行為或危險B.診斷為精神分裂癥C.家屬強烈要求D.無法支付門診費用答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于精神分裂癥陰性癥狀的是：A.情感淡漠B.思維貧乏C.被害妄想D.意志減退答案：ABD2.兒童孤獨癥（自閉癥）的核心癥狀包括：A.社會交往障礙B.重復刻板行為C.語言發(fā)育延遲D.智力障礙答案：ABC3.心理危機干預的原則包括：A.及時原則B.保密原則C.支持性原則D.非指導性原則答案：ABCD4.認知行為療法的常用技術有：A.行為實驗B.情緒日志C.自由聯(lián)想D.蘇格拉底式提問答案：ABD5.抗抑郁藥物治療的原則包括：A.足量足療程B.早期聯(lián)合使用多種藥物C.個體化用藥D.癥狀緩解后立即停藥答案：AC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的DSM-5-TR診斷標準。答案：需滿足以下條件：（1）暴露于實際或威脅的死亡、嚴重傷害或性暴力（直接經(jīng)歷、目睹、獲悉或反復暴露于創(chuàng)傷細節(jié)）；（2）存在以下至少1項侵入性癥狀：創(chuàng)傷相關的反復回憶、噩夢、閃回、接觸線索時的強烈情緒反應；（3）至少1項回避癥狀：回避與創(chuàng)傷相關的記憶、想法或外部線索；（4）至少2項認知/情緒負性改變：無法回憶創(chuàng)傷細節(jié)、持續(xù)消極自我認知、情感麻木、興趣喪失；（5）至少2項喚醒/反應性癥狀：易激惹、過度警覺、睡眠障礙、注意力不集中；（6）癥狀持續(xù)超過1個月；（7）導致臨床顯著的痛苦或社會功能損害；（8）排除其他精神障礙或物質(zhì)/軀體疾病所致。2.危機干預的“六階段模型”具體包括哪些步驟？答案：（1）確定問題：通過傾聽和共情，明確當事人的核心困擾；（2）保證安全：評估自傷/傷人風險，優(yōu)先確保生理與心理安全；（3）提供支持：讓當事人感受到被理解和接納，建立信任關系；（4）探索可變通的應對方式：協(xié)助識別可用資源（如社會支持、自身優(yōu)勢）；（5）制定計劃：與當事人共同制定具體、可操作的行動步驟；（6）獲得承諾：確認當事人愿意執(zhí)行計劃，并跟進支持。3.簡述認知行為療法（CBT）與精神分析療法在理論假設和干預重點上的主要區(qū)別。答案：理論假設：CBT認為心理問題源于認知（如歪曲思維）與行為（如回避模式）的交互作用；精神分析認為問題源于潛意識沖突、早期童年經(jīng)歷及未解決的心理矛盾。干預重點：CBT聚焦當前具體問題，通過認知重構(gòu)（糾正歪曲思維）和行為實驗（改變適應不良行為）實現(xiàn)短期目標；精神分析關注潛意識內(nèi)容的覺察（如自由聯(lián)想、夢的解析），通過修通早期創(chuàng)傷和關系模式促進長期人格改變。4.兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的主要臨床表現(xiàn)及干預原則是什么？答案：臨床表現(xiàn)：（1）注意缺陷：易分心、丟三落四、難以持續(xù)完成任務；（2）多動/沖動：坐立不安、打斷他人、無法等待；（3）癥狀在多個場景（如學校、家庭）出現(xiàn)，且持續(xù)≥6個月，起病于12歲前。干預原則：（1）綜合干預：藥物（如哌甲酯）與行為治療（如行為矯正、家長培訓）結(jié)合；（2）個體化：根據(jù)年齡、癥狀嚴重程度調(diào)整方案；（3）多系統(tǒng)參與：學校、家庭、醫(yī)療團隊協(xié)作；（4）長期管理：關注共?。ㄈ鐚W習障礙、情緒問題）及社會功能改善。5.簡述心理評估中常用的標準化工具及其適用場景（至少列舉4種）。答案：（1）PHQ-9（患者健康問卷-9項）：篩查抑郁癥，評估癥狀嚴重程度；（2）GAD-7（廣泛性焦慮量表）：篩查廣泛性焦慮障礙及焦慮水平；（3）PANSS（陽性與陰性癥狀量表）：評估精神分裂癥癥狀（陽性、陰性、一般精神病理）；（4）MMPI-2（明尼蘇達多相人格測驗第二版）：評估人格特征及精神病理傾向，適用于成人；（5）CBCL（兒童行為量表）：家長/教師評估兒童行為問題（如攻擊、退縮），適用于4-16歲兒童。四、案例分析題（共15分）案例：28歲女性，因“情緒低落、興趣減退3個月，加重伴自殺念頭1周”就診。3個月前因職場晉升失敗，逐漸出現(xiàn)心情壓抑，自覺“能力差，不如同事”，每日早醒2-3小時，食欲下降（體重減輕5kg），工作效率顯著降低，近1周因與男友爭吵后，反復想“活著沒意思，不如死了算了”，但未實施具體計劃。無物質(zhì)濫用史，家族中母親曾患“抑郁癥”。問題：1.請給出初步診斷及診斷依據(jù)（5分）。2.需進一步收集哪些信息以明確診斷（5分）。3.制定短期干預方案（5分）。答案：1.初步診斷：抑郁癥（單次發(fā)作，中度或重度）。診斷依據(jù)：（1）核心癥狀：情緒低落（心情壓抑）、興趣減退（未明確提及但結(jié)合社會功能受損可推斷）；（2）附加癥狀：睡眠障礙（早醒）、食欲下降（體重減輕）、認知癥狀（自我否定）、自殺觀念；（3）病程：持續(xù)3個月（≥2周）；（4）社會功能損害：工作效率降低；（5）家族史（母親患抑郁癥）為風險因素。需進一步評估是否達到重度（如是否存在精神病性癥狀）。2.需進一步收集的信息：（1）癥狀細節(jié)：是否有自罪妄想、幻覺等精神病性癥狀；（2）自殺風險評估：自殺念頭的頻率、強度，是否有計劃（如具體方法、時間）、過往自殺史；（3）軀體狀況：是否有甲狀腺功能減退等軀體疾?。ㄐ枧懦髻|(zhì)性抑郁）；（4）社會支持系統(tǒng)：男友關系現(xiàn)狀、同事支持情況；（5）治療史：是否曾使用抗抑郁藥物或心理治療，效果如何；（6）近期生活事件：除晉升失敗、爭吵外，是否有其他應激源（如經(jīng)濟壓力）。3.短期干預方案：（1）安全評估與干預：明確自殺風險等級（當前為“有自殺念頭但無具體計劃”，屬中風險），簽訂安全協(xié)議，告知緊急聯(lián)系人密切監(jiān)護；（2）藥物治療：首選S