2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(社區(qū)護理學(xué)專項)及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.社區(qū)護士對某糖尿病患者進行家庭訪視時，發(fā)現(xiàn)其使用的胰島素筆未按要求冷藏，正確的干預(yù)措施是A.立即丟棄剩余胰島素B.指導(dǎo)患者常溫保存不超過28天C.告知未開封胰島素需冷凍保存D.演示正確冷藏方法并標(biāo)記開封日期答案：D2.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指A.主觀資料B.客觀資料C.評估D.計劃答案：A3.某社區(qū)65歲以上老年人占比18%，高血壓患病率22%，根據(jù)中國社區(qū)慢性病管理規(guī)范，該社區(qū)應(yīng)優(yōu)先開展的干預(yù)措施是A.每月組織免費血糖檢測B.每季度舉辦高血壓飲食講座C.建立高危人群電子隨訪檔案D.為所有老人接種流感疫苗答案：C4.家庭護理中，判斷家庭功能狀態(tài)的核心指標(biāo)是A.家庭經(jīng)濟收入B.家庭成員間溝通模式C.居住環(huán)境安全性D.家庭醫(yī)療費用支付方式答案：B5.社區(qū)護士在開展結(jié)核病防控時，對密切接觸者的主要管理措施是A.立即隔離觀察B.進行結(jié)核菌素試驗（PPD）篩查C.發(fā)放預(yù)防性抗結(jié)核藥物D.要求佩戴N95口罩1個月答案：B6.某獨居老人因跌倒導(dǎo)致橈骨骨折，社區(qū)護士進行家庭環(huán)境評估時，重點應(yīng)關(guān)注A.廚房燃氣管道是否老化B.衛(wèi)生間地面防滑措施C.臥室空調(diào)溫度設(shè)置D.客廳沙發(fā)高度答案：B7.社區(qū)健康教育中，針對腦卒中高危人群的核心教育內(nèi)容是A.太極拳鍛煉方法B.突發(fā)意識障礙的急救步驟C.低鹽低脂飲食的具體搭配D.定期進行頭部CT檢查的重要性答案：B8.新生兒家庭訪視時，發(fā)現(xiàn)出生5天的嬰兒皮膚黃染，血清膽紅素18mg/dl，正確的處理是A.指導(dǎo)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)B.建議立即轉(zhuǎn)至新生兒科C.告知2周內(nèi)可自行消退D.給予茵梔黃口服液口服答案：B9.社區(qū)康復(fù)護理中，對脊髓損傷患者進行膀胱功能訓(xùn)練的關(guān)鍵是A.每日飲水2000ml以上B.定時進行間歇性導(dǎo)尿C.按摩下腹部促進排尿D.訓(xùn)練自主收縮盆底肌答案：B10.某社區(qū)發(fā)生聚集性諾如病毒感染，社區(qū)護士應(yīng)重點指導(dǎo)居民A.服用抗病毒藥物預(yù)防B.用75%酒精擦拭餐具C.嘔吐物用含氯消毒液覆蓋D.接種諾如病毒疫苗答案：C11.家庭訪視時，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者足部有未愈合的小水皰，正確的處理是A.用無菌針頭刺破水皰B.保持水皰完整并覆蓋無菌敷料C.涂抹紫藥水預(yù)防感染D.建議自行撕去皰皮答案：B12.社區(qū)老年人健康評估中，“工具性日常生活能力（IADL）”不包括A.自行服藥B.購物C.做飯D.如廁答案：D13.某社區(qū)計劃開展乳腺癌篩查，根據(jù)國家癌癥篩查指南，重點篩查對象是A.20-30歲女性B.35-45歲女性C.45-70歲女性D.70歲以上女性答案：C14.社區(qū)護士對產(chǎn)后42天產(chǎn)婦進行訪視，發(fā)現(xiàn)其情緒低落、失眠、對嬰兒興趣減退，首先應(yīng)評估A.產(chǎn)后抑郁癥篩查量表（EPDS）B.乳汁分泌量C.嬰兒體重增長D.家庭支持情況答案：A15.社區(qū)兒童健康管理中，1歲幼兒應(yīng)完成的國家免疫規(guī)劃疫苗不包括A.麻風(fēng)疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.百白破疫苗（第4劑）D.甲肝滅活疫苗（第1劑）答案：D（甲肝滅活疫苗第1劑通常在18月齡接種）16.某社區(qū)高血壓患者規(guī)范管理率為65%，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，改進措施應(yīng)重點關(guān)注A.增加免費測量血壓次數(shù)B.對未規(guī)律隨訪者進行電話提醒C.更換降壓藥物種類D.降低管理對象的納入標(biāo)準(zhǔn)答案：B17.家庭護理中，對阿爾茨海默病患者進行安全管理的核心是A.限制其活動范圍B.移除家中尖銳物品C.24小時專人陪護D.佩戴帶有聯(lián)系方式的識別手環(huán)答案：D18.社區(qū)護士在開展COPD患者肺康復(fù)指導(dǎo)時，最有效的呼吸訓(xùn)練方法是A.胸式呼吸B.腹式呼吸聯(lián)合縮唇呼吸C.嘆氣式呼吸D.深呼吸訓(xùn)練答案：B19.某社區(qū)發(fā)生水痘暴發(fā)，社區(qū)護士應(yīng)建議易感兒童A.立即接種水痘減毒活疫苗B.服用阿昔洛韋預(yù)防C.隔離至皮疹結(jié)痂后3天D.避免接觸任何水痘患者答案：A（暴露后3天內(nèi)接種可降低發(fā)病率）20.社區(qū)健康促進活動效果評價中，“知信行”模式的核心評價指標(biāo)是A.健康知識知曉率B.健康行為形成率C.健康信念持有率D.健康知識考試得分答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)家庭護理評估的內(nèi)容包括A.家庭結(jié)構(gòu)類型B.家庭成員健康行為C.家庭社會支持系統(tǒng)D.家庭居住環(huán)境安全性E.家庭主要醫(yī)療支出答案：ABCD2.社區(qū)糖尿病綜合管理的關(guān)鍵措施包括A.空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/LB.每年至少1次眼底檢查C.每3個月檢測糖化血紅蛋白D.合并高血壓者血壓<140/90mmHgE.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測餐后2小時血糖答案：ABCE（合并高血壓者目標(biāo)應(yīng)為<130/80mmHg）3.社區(qū)傳染病疫情處置的主要環(huán)節(jié)有A.病例報告與核實B.密切接觸者追蹤C.疫點消毒與環(huán)境處理D.應(yīng)急接種或預(yù)防性服藥E.疫情信息公開與健康教育答案：ABCDE4.老年人跌倒風(fēng)險評估的常用工具包括A.Morse跌倒評估量表B.伯格平衡量表（BBS）C.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）D.日常生活活動能力量表（ADL）E.用藥評估（是否使用鎮(zhèn)靜類藥物）答案：ABDE5.社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視的重點內(nèi)容有A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.新生兒黃疸監(jiān)測C.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估E.家庭育兒知識掌握情況答案：ABCDE6.社區(qū)高血壓患者非藥物干預(yù)措施包括A.每日食鹽攝入<5gB.每周中等強度運動≥150分鐘C.體重指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9D.戒煙并避免二手煙E.每日飲酒量≤50g酒精答案：ABCD（飲酒應(yīng)限制或戒酒）7.社區(qū)康復(fù)護理的基本原則包括A.早期介入B.功能訓(xùn)練為主C.家庭參與D.社區(qū)資源整合E.完全依賴專業(yè)機構(gòu)答案：ABCD8.社區(qū)兒童預(yù)防接種后的常見反應(yīng)處理正確的是A.低熱（<38.5℃）給予物理降溫B.局部紅腫用熱毛巾濕敷C.嚴重過敏反應(yīng)立即注射腎上腺素D.腹瀉時服用抗生素E.煩躁哭鬧時給予苯巴比妥鎮(zhèn)靜答案：AC9.社區(qū)健康檔案的特點包括A.連續(xù)性B.動態(tài)性C.個體與群體結(jié)合D.以疾病為中心E.信息共享性答案：ABCE10.社區(qū)護士在開展臨終關(guān)懷時應(yīng)重點關(guān)注A.控制疼痛等軀體癥狀B.維護患者尊嚴C.家屬心理支持D.積極進行根治性治療E.宗教信仰需求答案：ABCE三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：68歲男性，高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，近1個月自覺頭暈，社區(qū)隨訪時測得血壓165/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，BMI28.5，吸煙史30年（10支/日），每日食鹽約10g，平時喜歡吃腌制食品，運動以散步為主（每周3次，每次20分鐘）。問題：1.該患者血壓控制未達標(biāo)的可能原因？2.社區(qū)護士應(yīng)給予哪些針對性干預(yù)措施？答案：1.可能原因：①食鹽攝入超標(biāo)（>5g/d）；②體重超標(biāo)（BMI≥24）；③運動不足（未達每周150分鐘中等強度）；④吸煙影響血管收縮；⑤可能存在血糖升高（空腹血糖異常）的協(xié)同作用。2.干預(yù)措施：①飲食指導(dǎo)：限鹽（<5g/d）、減少腌制食品、增加蔬菜/水果；②運動計劃：調(diào)整為每周5次，每次30分鐘快走（中等強度）；③戒煙干預(yù)：提供尼古丁替代療法或轉(zhuǎn)診戒煙門診；④體重管理：設(shè)定3個月減重5%（約3kg）目標(biāo)；⑤監(jiān)測與隨訪：增加血壓監(jiān)測頻率（每日早晚各1次），復(fù)查餐后2小時血糖；⑥藥物調(diào)整建議：聯(lián)系全科醫(yī)生評估是否聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物。案例2：某社區(qū)近期報告3例麻疹病例，均為未接種麻疹疫苗的4歲兒童，居住在同一棟居民樓。問題：1.社區(qū)護士應(yīng)采取哪些防控措施？2.如何對密切接觸者進行管理？答案：1.防控措施：①核實病例信息并24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②對病例家庭及所在樓棟進行終末消毒（含氯消毒液擦拭物體表面）；③在社區(qū)公告欄、家長群發(fā)布麻疹防控知識（癥狀、傳播途徑、疫苗重要性）；④統(tǒng)計該樓棟及周邊3歲-6歲兒童麻疹疫苗接種情況，開展查漏補種；⑤設(shè)置臨時接種點，為未接種/未全程接種兒童補種麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR）。2.密切接觸者管理：①定義為與病例同一家庭、同一教室或2米內(nèi)近距離接觸的兒童；②登記造冊，進行14天醫(yī)學(xué)觀察（自最后接觸日起）；③觀察期間每日詢問體溫及皮疹情況；④對未接種疫苗的接觸者，在暴露后72小時內(nèi)接種MMR疫苗（可預(yù)防發(fā)?。┗蜃⑸涿庖咔虻鞍祝ū┞逗?天內(nèi)有效）；⑤出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀立即轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院。案例3：75歲女性，獨居，有帕金森病史5年，近3個月出現(xiàn)3次在家中跌倒（無骨折），社區(qū)護士家訪時發(fā)現(xiàn)：家中地面為大理石材質(zhì)，衛(wèi)生間無扶手，臥室到衛(wèi)生間通道有雜物，患者行走時身體前傾、小碎步，使用普通木椅（無扶手）。問題：1.該患者跌倒的主要風(fēng)險因素有哪些？2.社區(qū)護士應(yīng)如何指導(dǎo)家庭環(huán)境改造？答案：1.風(fēng)險因素：①疾病因素：帕金森病導(dǎo)致步態(tài)異常（前傾、小碎步）、平衡能力下降；②環(huán)境因素：地面光滑（大理石）、通道有障礙物、衛(wèi)生間無扶手；③年齡因素：75歲高齡，肌肉力量減退。2.環(huán)境改造指導(dǎo)：①地面：衛(wèi)生間、客廳鋪設(shè)防滑地墊，大理石地面定期使用防滑劑；②通道：移除臥室到衛(wèi)生間通道的雜物，保持照明充足（安裝夜燈）；③衛(wèi)生間：在馬桶旁、淋浴區(qū)安裝L型扶手（高度80-90cm），更換為防滑地磚；④座椅：更換為帶扶手的實木椅（座高45cm，扶手高度20cm），方便起身；⑤床邊：安裝可折疊護欄，防止夜間墜床；⑥鞋子：選擇防滑鞋底、魔術(shù)貼（避免鞋帶絆倒）的運動鞋。案例4：32歲女性，產(chǎn)后15天，母乳喂養(yǎng)，主訴“雙側(cè)乳房脹痛、局部有硬塊，體溫38.5℃”，社區(qū)護士訪視時發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅，未觸及波動感，嬰兒含接姿勢不正確（僅含乳頭）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.社區(qū)護士應(yīng)提供哪些護理指導(dǎo)？答案：1.診斷：哺乳期急性乳腺炎（早期，未形成膿腫）。2.護理指導(dǎo)：①哺乳技巧：糾正嬰兒含接姿勢（需含住乳頭及大部分乳暈），每次哺乳先喂患側(cè)；②乳汁排出：哺乳后用吸奶器排空患側(cè)乳房，避免乳汁淤積（若硬塊明顯可熱敷后按摩：從乳房周邊向乳頭方向打圈按摩）；③體溫管理：低熱（<38.5℃）可物理降溫（溫水擦?。邿幔ā?8.5℃）或持續(xù)不退及時就醫(yī)；④用藥指導(dǎo)：告知可繼續(xù)哺乳（無抗生素使用時），若需用抗生素（如青霉素類）需遵醫(yī)囑，避免使用對嬰兒有影響的藥物；⑤預(yù)防措施：哺乳前后用溫水清潔乳頭，避免穿過緊內(nèi)衣，保證充分休息（每日睡眠≥7小時）。案例5：某社區(qū)計劃開展“老年認知功能減退早期篩查”項目，目標(biāo)人群為60歲以上常住居民。問題：1.應(yīng)選擇哪些篩查工具？2.篩查流程應(yīng)包括哪些環(huán)節(jié)？答案：1.篩查工具：①簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）：評估定向力、記憶力、注意力等（文盲≤17分，小學(xué)≤20分，中學(xué)及以上≤24分提示異常）；②蒙特利爾認知評估量表（MoCA）：對輕度認知障礙更敏感（總分30分，≤26分需進一步評估）；③畫鐘試驗（CDT）：簡單易行，用于快速篩查（正常：鐘表圓形、數(shù)字位置正確、指針指向指定時間）