2025年老年健康管理期末復習試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據世界衛(wèi)生組織（WHO）最新標準，發(fā)展中國家界定老年人的年齡閾值是（）A.55歲B.60歲C.65歲D.70歲答案：B2.老年人晶狀體彈性減退會導致的典型視力問題是（）A.青光眼B.白內障C.老花眼D.黃斑變性答案：C3.下列哪項不屬于老年人心理健康“五有”目標內容（）A.有伴B.有樂C.有學D.有房答案：D4.老年高血壓患者降壓治療的理想目標值（收縮壓/舒張壓）是（）A.＜140/90mmHgB.＜150/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜160/95mmHg答案：B（注：80歲以上高齡老人可放寬至＜150/90mmHg）5.阿爾茨海默病早期最突出的臨床表現是（）A.性格改變B.記憶障礙C.言語混亂D.生活不能自理答案：B6.老年人骨質疏松癥最常見的并發(fā)癥是（）A.骨折B.身高縮短C.駝背D.骨痛答案：A7.對長期臥床老年人進行壓瘡風險評估時，常用的評估工具是（）A.Braden量表B.MMSE量表C.ADL量表D.GDS量表答案：A8.老年糖尿病患者運動治療的最佳時間是（）A.晨起空腹時B.餐后1小時C.睡前2小時D.餐后30分鐘內答案：B9.下列哪項不屬于老年綜合評估（CGA）的核心維度（）A.營養(yǎng)狀況B.用藥安全C.經濟收入D.跌倒風險答案：C10.社區(qū)老年健康管理中，“三級預防”的核心目標是（）A.減少疾病發(fā)生B.延緩病情進展C.降低致殘率D.提高生活質量答案：D11.老年人合理用藥原則中，“5種藥物原則”指的是（）A.同時服用不超過5種藥物B.每日用藥次數不超過5次C.單種藥物劑量不超過5倍常規(guī)量D.療程不超過5周答案：A12.老年抑郁癥最易被忽視的癥狀是（）A.情緒低落B.興趣減退C.軀體不適D.睡眠障礙答案：C13.對獨居老年人進行健康隨訪時，首要關注的安全問題是（）A.飲食營養(yǎng)B.用藥依從性C.居家環(huán)境安全D.社交活動頻率答案：C14.老年人康復護理中，“代償護理”的核心是（）A.完全替代老人完成日?；顒覤.鼓勵老人盡可能自我完成C.針對功能缺失提供輔助工具D.重點訓練未受損功能答案：C15.老年肺炎最典型的臨床特征是（）A.高熱、寒戰(zhàn)B.咳嗽、咳痰C.胸痛、氣促D.意識改變、食欲減退答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.老年人運動鍛煉應遵循的原則包括（）A.強度由低到高B.時間由短到長C.選擇對抗性運動D.避免空腹運動E.出現不適立即停止答案：ABDE2.老年高血壓患者的非藥物干預措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律有氧運動C.戒煙限酒D.保持情緒穩(wěn)定E.睡前劇烈運動答案：ABCD3.阿爾茨海默病患者的照護要點包括（）A.建立規(guī)律生活作息B.避免使用約束帶C.鼓勵參與簡單活動D.反復強化記憶訓練E.嚴格限制外出答案：ABCD4.老年人營養(yǎng)狀況評估的常用指標有（）A.體重指數（BMI）B.血清白蛋白水平C.握力測試D.24小時飲食回顧E.視力檢查答案：ABCD5.社區(qū)老年健康管理的主要服務內容包括（）A.健康檔案管理B.慢性病規(guī)范管理C.健康教育講座D.緊急救援服務E.臨終關懷支持答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述老年人軀體功能評估的主要內容及常用工具。答案：主要內容包括日常生活活動能力（ADL）、工具性日常生活活動能力（IADL）、平衡與步態(tài)、肌肉力量等。常用工具：①ADL評估使用Barthel指數（進食、穿衣、如廁等10項）；②IADL評估使用Lawton量表（購物、做飯、服藥等8項）；③平衡功能評估使用Tinetti平衡與步態(tài)量表；④肌肉力量評估通過握力計測量握力值（男性＜28kg、女性＜18kg提示肌少癥風險）。2.列舉老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的要點及低血糖的識別與處理方法。答案：監(jiān)測要點：①空腹血糖（4.4-7.0mmol/L）、餐后2小時血糖（＜10.0mmol/L）；②每周至少監(jiān)測2-3天，病情不穩(wěn)定時增加頻率；③記錄監(jiān)測時間、數值及飲食運動情況。低血糖識別：心悸、手抖、出汗、饑餓感，嚴重者意識模糊。處理：立即口服15-20g快速碳水化合物（如糖水、果汁、糖果）；15分鐘后復測，未糾正重復給藥；仍未改善需靜脈注射葡萄糖；意識喪失者禁止喂食，立即送醫(yī)。3.說明老年綜合評估（CGA）的實施流程及臨床意義。答案：實施流程：①全面收集信息（病史、用藥、生活環(huán)境等）；②多維度評估（軀體功能、認知心理、營養(yǎng)狀況、社會支持、跌倒風險等）；③多學科團隊（醫(yī)生、護士、康復師、社工等）討論；④制定個性化干預計劃；⑤定期隨訪調整方案。臨床意義：早期發(fā)現潛在健康問題（如未識別的抑郁、營養(yǎng)不良），避免單一疾病治療的局限性，提高干預措施的針對性，降低不良事件（跌倒、住院、藥物不良反應）發(fā)生率，改善老年人整體功能狀態(tài)和生活質量。4.闡述老年人居家環(huán)境安全改造的主要措施。答案：①地面：防滑處理（防滑地磚、防滑墊），清除門檻/電線，保持干燥無雜物；②衛(wèi)生間：安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)），使用防滑凳，設置緊急呼叫按鈕；③臥室：床高適宜（與小腿高度一致），床旁設夜燈，避免使用過高的床墊；④照明：增加床頭燈、走廊燈，避免光線過暗或刺眼；⑤其他：家具邊緣鈍角處理，常用物品放在易取位置，樓梯安裝雙側扶手。5.簡述老年慢性病管理中“自我管理支持”的主要內容及實施方法。答案：主要內容：①疾病知識教育（病因、癥狀、并發(fā)癥）；②自我監(jiān)測技能（測血壓、血糖、記錄癥狀）；③用藥管理（正確服藥、識別不良反應）；④健康行為干預（飲食、運動、戒煙限酒）；⑤情緒管理（應對焦慮、抑郁）。實施方法：①一對一指導（家庭醫(yī)生隨訪）；②小組教育（每月健康講座）；③發(fā)放圖文手冊/視頻教程；④利用健康管理APP（提醒監(jiān)測、記錄數據、在線咨詢）；⑤鼓勵患者互助小組（分享經驗、互相監(jiān)督）。四、案例分析題（共15分）案例：張爺爺，72歲，退休教師，身高170cm，體重78kg（BMI=27.0），有高血壓病史10年（最高170/100mmHg）、2型糖尿病史5年（空腹血糖波動7.5-9.0mmol/L），近3個月出現記憶力減退（常忘記關煤氣、找不到鑰匙），獨居，子女在外地工作。社區(qū)健康檔案顯示其平時飲食偏咸（每日鹽約8g），很少運動，長期服用氨氯地平（5mg/日）、二甲雙胍（0.5gtid），未規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。問題1：請列出張爺爺存在的主要健康問題（5分）。答案：①高血壓（未達標，收縮壓最高170mmHg）；②2型糖尿?。崭寡强刂撇患眩?；③超重（BMI=27.0，屬超重范圍）；④潛在認知功能障礙（近3個月記憶力減退）；⑤不良生活方式（高鹽飲食、缺乏運動）；⑥獨居帶來的安全風險（如忘記關煤氣）；⑦用藥依從性未知（未規(guī)律監(jiān)測提示可能存在依從性問題）。問題2：設計針對張爺爺的個性化健康管理方案（10分）。答案：①醫(yī)學干預：調整降壓方案（若當前血壓仍高，可聯合小劑量ARB類藥物如厄貝沙坦）；優(yōu)化降糖治療（監(jiān)測餐后血糖，必要時加用阿卡波糖）；安排認知功能篩查（MMSE量表評估，若＜24分轉診至神經內科）。②生活方式干預：飲食指導（每日鹽＜5g，增加蔬菜、全谷物，控制主食量）；制定運動計劃（每日30分鐘中等強度運動，如快走、太極拳，餐后1小時進行）；體重管理（目標BMI24以下，6個月內減重5%）。③安全支持：安裝智能監(jiān)測設備（燃氣泄漏報警器、自動關閥裝置）；指導使用藥盒