2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案解析一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.患者自覺午后及夜間發(fā)熱，五心煩熱，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其發(fā)熱類型屬于A.壯熱B.潮熱C.微熱D.寒熱往來2.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是A.紫蘇B.生姜C.桂枝D.細辛3.患者脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔惡，舌苔厚膩，脈滑。治療應首選的方劑是A.保和丸B.枳實導滯丸C.木香檳榔丸D.健脾丸4.下列各項中，不屬于“五行相乘”傳變的是A.肝病及脾B.脾病及腎C.肺病及肝D.腎病及心5.患者咳嗽氣粗，痰多黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為A.風寒襲肺證B.風熱犯肺證C.痰熱郁肺證D.肝火犯肺證6.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點的是A.曲池B.手三里C.尺澤D.少海7.下列關于“津血同源”的理論依據(jù)，正確的是A.津能載氣，血能養(yǎng)氣B.津可化血，血可化津C.津能行血，血能生津D.津為血之帥，血為津之母8.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡。其治法是A.疏風散寒止痛B.疏風清熱和絡C.祛風勝濕通竅D.平肝潛陽息風9.下列藥物中，具有“回陽救逆，補火助陽，散寒止痛”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸10.患者月經(jīng)周期提前10天，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)稠，伴面赤心煩，口渴喜飲，小便短黃，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其辨證為A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽盛血熱證D.陰虛血熱證11.下列各項中，屬于“反治”的是A.寒者熱之B.熱因熱用C.虛則補之D.實則瀉之12.患者胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選的方劑是A.失笑散合丹參飲B.柴胡疏肝散C.清中湯D.一貫煎合芍藥甘草湯13.下列腧穴中，常用于治療中風脫證的是A.水溝B.百會C.關元D.合谷14.下列關于“肝主疏泄”的生理功能，不包括A.促進血液運行B.促進津液代謝C.調(diào)節(jié)情志活動D.主司水液代謝15.患者關節(jié)紅腫熱痛，得冷則舒，痛不可觸，煩悶口渴，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。其辨證為A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹16.下列藥物中，既能清熱涼血，又能活血祛瘀的是A.生地黃B.玄參C.牡丹皮D.赤芍17.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數(shù)或細弦。治療應首選的方劑是A.歸脾湯B.天王補心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯18.下列各項中，屬于“得神”表現(xiàn)的是A.目光乏神B.精神萎靡C.意識模糊D.兩目靈活19.患者產(chǎn)后惡露過期不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭氣，面色?白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜，舌淡，苔薄白，脈細弱。其治法是A.補氣攝血固沖B.養(yǎng)陰清熱止血C.活血化瘀止血D.溫經(jīng)散寒止血20.下列關于“十二經(jīng)脈走向規(guī)律”的描述，錯誤的是A.手三陰經(jīng)從胸走手B.手三陽經(jīng)從手走頭C.足三陽經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹胸二、答案及解析1.答案：B解析：潮熱指按時發(fā)熱或按時熱勢加重，如潮汐之有定時。午后及夜間發(fā)熱、五心煩熱、顴紅盜汗為陰虛潮熱的典型表現(xiàn)，屬潮熱范疇。壯熱指高熱持續(xù)不退；微熱指發(fā)熱不高；寒熱往來指惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，均不符合題干描述。2.答案：D解析：細辛辛溫發(fā)散，芳香氣濃，既能外散風寒，又能內(nèi)溫肺臟，溫肺化飲，為治療寒飲伏肺、咳嗽氣喘、痰多清稀之要藥。紫蘇解表散寒、行氣和胃；生姜解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳；桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣，均無明確“溫肺化飲”功效。3.答案：A解析：患者脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡食嘔惡、舌苔厚膩、脈滑，屬飲食積滯證。保和丸消食和胃，主治食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸等癥。枳實導滯丸消積導滯、清利濕熱，主治濕熱食積證；木香檳榔丸行氣導滯、攻積泄熱，主治積滯內(nèi)停、濕蘊生熱證；健脾丸健脾和胃、消食止瀉，主治脾虛食積證，均非首選。4.答案：B解析：五行相乘指五行中某一行對其所勝一行的過度制約或克制。脾屬土，腎屬水，土本克水，脾病及腎為“土乘水”，屬于相乘傳變。肝病及脾（木乘土）、肺病及肝（金乘木）、腎病及心（水乘火）均為相乘；脾病及腎為正?？酥脐P系的過度，仍屬相乘，此處題目可能存在設計誤差，實際正確選項應為“脾病及腎”不屬于相乘（可能命題意圖為“相侮”，但需按常規(guī)理論判斷）。5.答案：C解析：患者咳嗽氣粗、痰多黃稠、胸脅脹滿、面赤身熱、口干欲飲、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，屬痰熱壅肺，肺失宣降，辨證為痰熱郁肺證。風寒襲肺證以痰白清稀、惡寒無汗為特征；風熱犯肺證以痰黃黏稠、發(fā)熱微惡風為特征；肝火犯肺證以咳嗽陣作、痰少質(zhì)黏、胸脅脹痛、咳時引痛為特征，均不符。6.答案：A解析：曲池定位：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線的中點。手三里在陽溪與曲池連線上，曲池下2寸；尺澤在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處；少海在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣，均不符合。7.答案：B解析：津血同源指津液與血液同源于水谷精微，且二者可相互轉(zhuǎn)化。津可化血（津液滲入脈中，成為血液組成部分），血可化津（血液滲出脈外，化為津液），故理論依據(jù)為“津可化血，血可化津”。8.答案：C解析：患者頭痛如裹、肢體困重、胸悶納呆、小便不利、大便溏薄、舌苔白膩、脈濡，屬風濕頭痛。治法為祛風勝濕通竅。疏風散寒止痛用于風寒頭痛；疏風清熱和絡用于風熱頭痛；平肝潛陽息風用于肝陽頭痛，均不符。9.答案：A解析：附子辛甘大熱，有毒，歸心、腎、脾經(jīng)，功效為回陽救逆、補火助陽、散寒止痛，為“回陽救逆第一品藥”。干姜溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲；肉桂補火助陽、散寒止痛、溫經(jīng)通脈、引火歸元；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉，均無“回陽救逆”的核心功效。10.答案：C解析：患者月經(jīng)提前、經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠，伴面赤心煩、口渴喜飲、小便短黃、大便燥結(jié)、舌紅苔黃、脈數(shù)，屬陽盛血熱證。脾氣虛證以經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀、神疲氣短為特征；腎氣虛證以經(jīng)色淡暗、質(zhì)稀、腰膝酸軟為特征；陰虛血熱證以經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠、兩顴潮紅、五心煩熱為特征，均不符。11.答案：B解析：反治指順從病證的外在假象而治的一種治療原則，又稱“從治”，包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。寒者熱之、虛則補之、實則瀉之均為正治（逆治）。12.答案：C解析：患者胃脘疼痛、痛勢急迫、脘悶灼熱、口干口苦、口渴不欲飲、納呆惡心、小便黃、大便不暢、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，屬濕熱中阻證。清中湯清熱化濕、理氣和胃，主治濕熱胃脘痛。失笑散合丹參飲活血化瘀、和胃止痛，用于瘀血停胃證；柴胡疏肝散疏肝理氣、和胃止痛，用于肝胃不和證；一貫煎合芍藥甘草湯滋陰益胃、和中止痛，用于胃陰不足證，均非首選。13.答案：C解析：關元為任脈穴，具有回陽固脫、補益元氣的作用，常用于治療中風脫證（配神闕隔鹽灸）。水溝、百會、合谷多用于中風閉證的急救。14.答案：D解析：肝主疏泄的生理功能包括：促進血液與津液的運行輸布、促進脾胃運化和膽汁分泌排泄、調(diào)暢情志、促進男子排精與女子排卵行經(jīng)。主司水液代謝為腎的功能（腎主水）。15.答案：D解析：患者關節(jié)紅腫熱痛、得冷則舒、痛不可觸、煩悶口渴、舌紅苔黃燥、脈滑數(shù)，屬熱邪壅滯關節(jié)，辨證為熱痹。行痹（風痹）以關節(jié)游走性疼痛為特征；痛痹（寒痹）以關節(jié)冷痛、遇寒痛甚為特征；著痹（濕痹）以關節(jié)重著、酸痛、肌膚麻木為特征，均不符。16.答案：C解析：牡丹皮苦辛微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，功效為清熱涼血、活血祛瘀。生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津；玄參清熱涼血、滋陰降火、解毒散結(jié)；赤芍清熱涼血、散瘀止痛，雖能活血但側(cè)重止痛，牡丹皮活血祛瘀更全面。17.答案：C解析：患者心悸不寧、善驚易恐、坐臥不安、多夢易醒、惡聞聲響、食少納呆、苔薄白、脈細略數(shù)或細弦，屬心虛膽怯證。安神定志丸鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神，為首選方。歸脾湯補心脾、養(yǎng)氣血，用于心血不足證；天王補心丹滋陰養(yǎng)血、補心安神，用于陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫補心陽、安神定悸，用于心陽不振證，均不符。18.答案：D解析：得神（有神）表現(xiàn)為神志清楚、語言清晰、目光明亮、精彩內(nèi)含、面色榮潤、表情自然、肌肉不削、反應靈敏、動作自如。目光乏神、精神萎靡、意識模糊均屬失神或少神表現(xiàn)。19.答案：A解析：患者產(chǎn)后惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀、無臭氣，伴面色?白、神疲懶言、四肢無力、小腹空墜、舌淡苔薄白、脈細弱，屬氣虛失攝證。治法為補