第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學麻醉病人題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.麻醉前禁食水的主要目的是防止術(shù)中發(fā)生________。

A.呼吸道梗阻

B.低血壓

C.心律失常

D.體溫過低

()

2.氣管插管時，出現(xiàn)下列哪種情況提示插管成功？

A.患者嗆咳劇烈

B.呼吸音清晰

C.心率突然下降

D.血氧飽和度下降

()

3.麻醉期間，監(jiān)測血氣分析的主要指標不包括________。

A.pH值

B.PaCO2

C.HCO3-

D.血細胞比容

()

4.使用肌松藥后，判斷患者是否完全復神經(jīng)反射的常用方法是________。

A.觸摸患者手部

B.觀察瞳孔反應

C.按壓眶上神經(jīng)

D.測量肌電圖

()

5.麻醉后出現(xiàn)躁動不安，最可能的原因是________。

A.氧氣供給不足

B.尿潴留

C.硬膜外鎮(zhèn)痛不足

D.麻醉藥物殘留

()

6.麻醉期間，呼吸末二氧化碳（EtCO2）監(jiān)測的主要作用是________。

A.監(jiān)測肺活量

B.評估酸堿平衡

C.檢測麻醉氣體濃度

D.預防呼吸抑制

()

7.術(shù)前訪視時，發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，血壓180/110mmHg，麻醉醫(yī)生應首先采取的措施是________。

A.立即使用降壓藥

B.延長術(shù)前等待時間

C.繼續(xù)術(shù)前準備，術(shù)中嚴密監(jiān)測

D.建議患者更換手術(shù)時間

()

8.麻醉誘導期間，最容易發(fā)生喉痙攣的麻醉藥物是________。

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.硫噴妥鈉

()

9.全身麻醉時，維持麻醉深度常用的吸入麻醉藥是________。

A.氧化亞氮

B.七氟烷

C.丙泊酚

D.依托咪酯

()

10.麻醉后恢復室（PACU）護理的重點不包括________。

A.監(jiān)測生命體征

B.預防惡心嘔吐

C.觀察傷口滲血

D.確保患者完全清醒

()

11.椎管內(nèi)麻醉時，最嚴重的并發(fā)癥是________。

A.頭痛

B.椎管內(nèi)出血

C.神經(jīng)損傷

D.血壓下降

()

12.麻醉前給藥的目的是________。

A.增加麻醉藥用量

B.減少麻醉并發(fā)癥

C.提高麻醉費用

D.延長麻醉時間

()

13.術(shù)中發(fā)生惡性高熱，首選的拮抗藥物是________。

A.腎上腺素

B.氯胺酮

C.丹曲克塞

D.依托咪酯

()

14.麻醉期間，最容易發(fā)生低體溫的手術(shù)是________。

A.胸外科手術(shù)

B.腹部手術(shù)

C.骨科手術(shù)

D.眼科手術(shù)

()

15.靜脈全身麻醉時，常用的誘導藥物是________。

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.硫噴妥鈉

()

16.麻醉期間，監(jiān)測心電圖的主要目的是________。

A.評估心臟功能

B.檢測麻醉藥物影響

C.發(fā)現(xiàn)心律失常

D.預防心肌缺血

()

17.老年患者麻醉時，容易出現(xiàn)________。

A.麻醉復蘇延遲

B.血壓波動劇烈

C.術(shù)后疼痛加劇

D.以上都是

()

18.麻醉期間，呼吸機參數(shù)設置不當最容易導致________。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

()

19.麻醉期間，出現(xiàn)下列哪種情況提示可能發(fā)生肺栓塞？

A.心率加快，血壓下降

B.呼吸急促，血氧飽和度下降

C.咳嗽，咳血性痰

D.以上都是

()

20.麻醉后疼痛管理中，硬膜外鎮(zhèn)痛的主要優(yōu)點是________。

A.鎮(zhèn)痛效果強

B.對呼吸影響小

C.成本低廉

D.以上都是

()

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.麻醉前準備工作中，需要評估的內(nèi)容包括________。

A.患者既往病史

B.術(shù)前用藥情況

C.手術(shù)風險評估

D.麻醉設備檢查

()

22.全身麻醉期間，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括________。

A.呼吸道梗阻

B.低血壓

C.高熱

D.心律失常

()

23.椎管內(nèi)麻醉時，常見的并發(fā)癥有________。

A.硬膜外血腫

B.頭痛

C.神經(jīng)損傷

D.血壓下降

()

24.麻醉期間，需要監(jiān)測的實驗室檢查指標包括________。

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.電解質(zhì)

()

25.麻醉后惡心嘔吐的常見原因包括________。

A.麻醉藥物影響

B.術(shù)后疼痛

C.尿潴留

D.糖尿病控制不佳

()

26.麻醉期間，呼吸系統(tǒng)監(jiān)測的主要內(nèi)容包括________。

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.呼吸末二氧化碳濃度

D.氣道壓

()

27.老年患者麻醉時，需要注意的生理變化包括________。

A.肝腎功能減退

B.血壓調(diào)節(jié)能力下降

C.神經(jīng)反射遲鈍

D.術(shù)后恢復較慢

()

28.麻醉期間，可能影響血氧飽和度的因素包括________。

A.呼吸道梗阻

B.肺部感染

C.氧氣流量不足

D.血液飽和度本身下降

()

29.麻醉期間，出現(xiàn)下列哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

A.心率突然超過120次/分

B.呼吸頻率低于10次/分

C.血壓下降至90/60mmHg

D.血氧飽和度持續(xù)低于92%

()

30.麻醉后恢復室護理中，需要注意的觀察內(nèi)容包括________。

A.生命體征變化

B.傷口滲血情況

C.神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復

D.患者心理狀態(tài)

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.麻醉前禁食水的時間要求是所有手術(shù)都相同。

()

32.氣管插管時，喉鏡片應充分暴露聲門。

()

33.麻醉期間，血氧飽和度正常即可不用監(jiān)測脈搏血氧儀。

()

34.使用肌松藥后，患者肌張力完全消失即可確認插管成功。

()

35.麻醉后惡心嘔吐是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。

()

36.椎管內(nèi)麻醉時，麻醉平面過高可能導致呼吸抑制。

()

37.麻醉期間，血壓波動在20%以內(nèi)無需處理。

()

38.全身麻醉時，呼吸末二氧化碳濃度正常即可排除肺通氣問題。

()

39.老年患者麻醉后恢復較慢，主要原因是心理因素。

()

40.麻醉后疼痛管理中，口服鎮(zhèn)痛藥效果優(yōu)于硬膜外鎮(zhèn)痛。

()

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.麻醉前禁食水的主要目的是防止術(shù)中發(fā)生________。

42.氣管插管時，最容易發(fā)生喉痙攣的部位是________。

43.麻醉期間，監(jiān)測血氣分析的主要指標包括________、________和________。

44.使用肌松藥后，判斷患者是否完全復神經(jīng)反射的常用方法是________。

45.麻醉后出現(xiàn)躁動不安，最可能的原因是________。

46.麻醉期間，呼吸末二氧化碳（EtCO2）監(jiān)測的主要作用是________。

47.術(shù)前訪視時，發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，血壓180/110mmHg，麻醉醫(yī)生應首先采取的措施是________。

48.麻醉誘導期間，最容易發(fā)生喉痙攣的麻醉藥物是________。

49.全身麻醉時，維持麻醉深度常用的吸入麻醉藥是________。

50.麻醉后恢復室（PACU）護理的重點不包括________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述麻醉前訪視的主要內(nèi)容。

_________

52.簡述全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉的區(qū)別。

_________

53.簡述麻醉期間低體溫的原因及預防措施。

_________

54.簡述麻醉后惡心嘔吐的常見原因及處理方法。

_________

55.簡述老年患者麻醉時需要注意的生理特點。

_________

六、案例分析題（共15分）

某患者，男，65歲，因“胃潰瘍”擬行“胃大部切除術(shù)”。患者既往有高血壓病史10年，血壓控制不穩(wěn)定；吸煙30年，每日1包；術(shù)前1天飲酒。麻醉選擇氣管插管全身麻醉。手術(shù)順利，術(shù)后返回恢復室。

問題：

（1）術(shù)前訪視時，該患者存在哪些麻醉風險？

（2）麻醉期間，需要重點監(jiān)測哪些指標？

（3）術(shù)后恢復室護理中，需要注意哪些問題？

_________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.D4.C5.D6.C7.A8.B9.B10.D

11.B12.B13.C14.C15.A16.C17.D18.A19.D20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.×36.√37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.嘔吐誤吸42.聲門43.pH值、PaCO2、HCO3-44.按壓眶上神經(jīng)45.麻醉藥物殘留46.檢測麻醉氣體濃度47.立即使用降壓藥48.氯胺酮49.七氟烷50.確保患者完全清醒

五、簡答題

51.答：

①詢問患者既往病史及用藥情況；

②評估患者麻醉風險及手術(shù)耐受性；

③檢查麻醉設備；

④向患者及家屬解釋麻醉過程及注意事項。

52.答：

①全身麻醉通過呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，使患者失去意識；

②椎管內(nèi)麻醉通過穿刺椎管注入麻醉藥物，使相應區(qū)域失去感覺；

③全身麻醉需插管，椎管內(nèi)麻醉無需插管；

④全身麻醉術(shù)后恢復較慢，椎管內(nèi)麻醉術(shù)后恢復較快。

53.答：

①原因：手術(shù)時間長、體表大面積暴露、保溫措施不足；

②預防：術(shù)前預熱、術(shù)中使用保溫毯、輸注加溫液體、控制手術(shù)室溫度。

54.答：

①原因：麻醉藥物影響、術(shù)后疼痛、尿潴留；

②處理：調(diào)整麻醉藥物、使用鎮(zhèn)痛藥、鼓勵患者飲水、必要時導尿。

55.答：

①肝腎功能減退；

②血壓調(diào)節(jié)能力下降；

③神經(jīng)反射遲鈍；

④術(shù)后恢復較慢；

⑤對麻醉藥物更敏感。

六、案例分析題

（1）答：

①高血壓病史，血壓控制不穩(wěn)定，存在麻醉風險；

②吸煙史，可能影響肺功能及凝血功能；

③飲酒史，可能影響麻醉藥物代謝及肝功能。

（2）答：

①生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）；

②呼吸功能（血氧飽和度、呼吸頻率）；

③麻醉深度（瞳孔反應、肌張力）；

④尿量及顏色。

（3）答：

①監(jiān)測生命體征變化；

②觀察傷口滲血情況；

③預防惡心嘔吐；

④注意患者心理狀態(tài)；

⑤評估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復情況。

解析

一、單選題

1.解析：麻醉前禁食水的主要目的是防止術(shù)中發(fā)生嘔吐誤吸，導致窒息或吸入性肺炎。A選項正確，B、C、D選項均為麻醉并發(fā)癥，但非禁食水的主要目的。

2.解析：呼吸音清晰提示氣管插管成功，B選項正確。A選項提示插管位置不當或損傷；C選項提示麻醉過深；D選項提示氧供不足。

3.解析：血氣分析主要監(jiān)測pH值、PaCO2、HCO3-等指標，D選項血細胞比容與酸堿平衡無關(guān)。

4.解析：按壓眶上神經(jīng)是判斷患者是否完全復神經(jīng)反射的常用方法，C選項正確。A選項無法判斷反射恢復；B選項觀察瞳孔反應不夠敏感；D選項肌電圖需專用設備。

5.解析：麻醉后躁動不安最可能的原因是麻醉藥物殘留，D選項正確。A選項提示氧供不足；B選項提示尿潴留；C選項提示鎮(zhèn)痛不足。

6.解析：EtCO2監(jiān)測的主要作用是檢測麻醉氣體濃度，C選項正確。A選項監(jiān)測肺活量需其他設備；B選項評估酸堿平衡需結(jié)合血氣分析；D選項呼吸抑制需綜合判斷。

7.解析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓危象，應立即使用降壓藥，A選項正確。B、C、D選項均不符合急救原則。

8.解析：氯胺酮最容易發(fā)生喉痙攣，B選項正確。A、C、D選項均為鎮(zhèn)靜或麻醉藥物，喉痙攣風險較低。

9.解析：七氟烷是常用的吸入麻醉藥，B選項正確。A選項氧化亞氮是笑氣，主要用于誘導或輔助麻醉；C、D選項為靜脈或鎮(zhèn)靜藥物。

10.解析：確保患者完全清醒是恢復室護理的重點，D選項正確。A、B、C選項均為恢復室護理內(nèi)容，但非重點。

11.解析：椎管內(nèi)麻醉最嚴重的并發(fā)癥是椎管內(nèi)出血，B選項正確。A、C、D選項均為并發(fā)癥，但嚴重程度較低。

12.解析：麻醉前給藥的目的是減少麻醉并發(fā)癥，B選項正確。A、C、D選項均與麻醉前給藥無關(guān)。

13.解析：惡性高熱的拮抗藥物是丹曲克塞，C選項正確。A、B、D選項均為其他藥物，無拮抗作用。

14.解析：骨科手術(shù)時間較長，體表暴露面積大，最容易發(fā)生低體溫，C選項正確。A、B、D選項均不如骨科手術(shù)易發(fā)生低體溫。

15.解析：丙泊酚是常用的靜脈誘導藥物，A選項正確。B、C、D選項均為其他麻醉藥物。

16.解析：監(jiān)測心電圖的主要目的是發(fā)現(xiàn)心律失常，C選項正確。A、B、D選項均為其他監(jiān)測內(nèi)容。

17.解析：老年患者麻醉時容易出現(xiàn)麻醉復蘇延遲、血壓波動劇烈、術(shù)后疼痛加劇等問題，D選項正確。

18.解析：呼吸機參數(shù)設置不當最容易導致呼吸性酸中毒，A選項正確。B、C、D選項均為其他酸堿平衡問題。

19.解析：心率加快、血壓下降、呼吸急促、血氧飽和度下降均提示肺栓塞，D選項正確。

20.解析：硬膜外鎮(zhèn)痛的優(yōu)點包括鎮(zhèn)痛效果強、對呼吸影響小、成本低廉，D選項正確。

二、多選題

21.解析：麻醉前評估內(nèi)容包括患者既往病史、術(shù)前用藥、手術(shù)風險評估、麻醉設備檢查，A、B、C、D均正確。

22.解析：全身麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸道梗阻、低血壓、高熱、心律失常，A、B、C、D均正確。

23.解析：椎管內(nèi)麻醉常見的并發(fā)癥包括硬膜外血腫、頭痛、神經(jīng)損傷、血壓下降，A、B、C、D均正確。

24.解析：麻醉期間需要監(jiān)測實驗室檢查指標包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)，A、B、C、D均正確。

25.解析：麻醉后惡心嘔吐的常見原因包括麻醉藥物影響、術(shù)后疼痛、尿潴留、糖尿病控制不佳，A、B、C、D均正確。

26.解析：呼吸系統(tǒng)監(jiān)測內(nèi)容包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸末二氧化碳濃度、氣道壓，A、B、C、D均正確。

27.解析：老年患者麻醉時需要注意的生理變化包括肝腎功能減退、血壓調(diào)節(jié)能力下降、神經(jīng)反射遲鈍、術(shù)后恢復較慢，A、B、C、D均正確。

28.解析：影響血氧飽和度的因素包括呼吸道梗阻、肺部感染、氧氣流量不足、血液飽和度本身下降，A、B、C、D均正確。

29.解析：麻醉期間需要立即報告醫(yī)生的情況包括心率>120次/分、呼吸頻率<10次/分、血壓<90/60mmHg、血氧飽和度<92%，A、B、C、D均正確。

30.解析：恢復室護理中需要注意的觀察內(nèi)容包括生命體征變化、傷口滲血情況、神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復、患者心理狀態(tài)，A、B、C、D均正確。

三、判斷題

31.解析：麻醉前禁食水的時間要求因手術(shù)類型不同而不同，錯誤。

32.解析：氣管插管時，喉鏡片應充分暴露聲門，正確。

33.解析：麻醉期間需持續(xù)監(jiān)測脈搏血氧儀，錯誤。

34.解析：使用肌松藥后，患者肌張力消失只是插管成功的必要條件，非充分條件，錯誤。

35.解析：麻醉后惡心嘔吐需特殊處理，錯誤。

36.解析：麻醉平面過高可能導致呼吸抑制，正確。

37.解析：血壓波動>2