2025年十八項醫(yī)療核心制度培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，下列表述錯誤的是：A.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科全程負(fù)責(zé)B.若患者屬于其他?？萍膊。自\醫(yī)師應(yīng)直接將患者轉(zhuǎn)至相關(guān)?？艭.遇復(fù)雜病例需多科協(xié)作時，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)組織會診D.患者因病情危重需搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)先搶救再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)答案：B2.三級查房制度中，關(guān)于主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房的要求，正確的是：A.每周至少查房1次B.重點檢查疑難、危重、搶救、大手術(shù)及特殊病例C.查房時間應(yīng)控制在30分鐘內(nèi)D.僅需聽取住院醫(yī)師匯報，無需親自查體答案：B3.會診制度中，普通會診應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.8小時C.24小時D.48小時答案：C4.關(guān)于病例討論制度，下列說法正確的是：A.疑難病例討論可由住院醫(yī)師單獨組織B.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后7日內(nèi)完成C.術(shù)前討論僅需討論手術(shù)方式，無需評估風(fēng)險D.多學(xué)科討論（MDT）需提前通知相關(guān)科室并準(zhǔn)備病歷資料答案：D5.值班與交接班制度中，下列哪項不符合要求？A.值班醫(yī)師需完成本班新入院患者的檢診、處理及病歷書寫B(tài).交接班時只需口頭交接，無需書寫交接班記錄C.危重癥患者交接班時，交班醫(yī)師應(yīng)陪同接班醫(yī)師共同查看患者D.值班期間遇到疑難問題，應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示答案：B6.手術(shù)安全核查制度的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員C.主管醫(yī)師、科主任、護(hù)士長D.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師答案：A7.手術(shù)分級管理制度中，四級手術(shù)指：A.風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D8.危急值報告制度中，“危急值”是指：A.檢查結(jié)果與參考值略有偏差的情況B.提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結(jié)果C.所有需要緊急處理的實驗室異常值D.僅指影像學(xué)檢查中的嚴(yán)重異常結(jié)果答案：B9.病歷管理制度中，門（急）診病歷原則上由誰保管？A.患者本人（或委托人）B.醫(yī)院病案室C.接診醫(yī)師D.護(hù)士站答案：A10.抗菌藥物分級管理制度中，限制使用級抗菌藥物的使用需：A.住院醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具B.主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具C.副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具D.需經(jīng)抗菌藥物管理小組會診同意答案：B11.臨床用血審核制度中，關(guān)于輸血前核查，錯誤的是：A.需核對患者姓名、性別、年齡、住院號B.需核對血液品種、血型、血量、有效期C.僅需護(hù)士核對，無需醫(yī)師參與D.核對無誤后雙方簽字確認(rèn)答案：C12.信息安全管理制度中，醫(yī)療信息訪問權(quán)限應(yīng)遵循：A.“最小授權(quán)”原則B.“全員開放”原則C.“科主任審批”原則D.“隨意訪問”原則答案：A13.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度中，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在多長時間內(nèi)上報？A.立即B.2小時C.12小時D.24小時答案：D14.患者身份識別制度中，至少使用幾種身份標(biāo)識核對患者信息？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B15.臨床路徑管理制度的核心目標(biāo)是：A.降低醫(yī)療成本B.規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加醫(yī)院收入D.簡化病歷書寫答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.首診醫(yī)師對患者全程負(fù)責(zé)B.不得因患者身份、費用等因素推諉C.需及時完成首次病程記錄D.若患者需轉(zhuǎn)科，需與接收科室醫(yī)師交接后再離開答案：ABCD2.三級查房的層級包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）D.實習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.會診制度中，急會診的要求有：A.受邀醫(yī)師需在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場B.需攜帶必要的檢查設(shè)備C.僅需口頭記錄會診意見D.會診后需在病歷中詳細(xì)記錄答案：ABD4.死亡病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括：A.診療過程回顧B.死亡原因分析C.經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)D.責(zé)任劃分答案：ABC5.手術(shù)安全核查的三個時間點是：A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前答案：BCD6.危急值處理流程包括：A.檢查科室確認(rèn)結(jié)果并記錄B.立即通知臨床科室C.臨床科室接報后10分鐘內(nèi)處理并記錄D.僅需醫(yī)師處理，無需反饋給檢查科室答案：ABC7.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可隨意修改，無需標(biāo)注D.需由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員書寫答案：ABD8.抗菌藥物使用原則包括：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.優(yōu)先選擇非限制使用級C.避免越級使用D.無需考慮患者過敏史答案：ABC9.患者身份識別的常用標(biāo)識包括：A.姓名B.住院號C.年齡D.出生日期答案：ABD10.醫(yī)療質(zhì)量安全管理的核心指標(biāo)包括：A.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率B.患者滿意度C.病歷合格率D.抗菌藥物使用強(qiáng)度答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師因患者病情復(fù)雜，可直接讓患者自行前往上級醫(yī)院就診。（×）2.三級查房中，主治醫(yī)師查房需重點檢查新入院、危重、診斷未明及治療效果不佳的患者。（√）3.急會診時，受邀醫(yī)師因手術(shù)無法及時到達(dá)，可電話告知處理意見。（×）4.死亡病例討論必須由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持。（√）5.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次。（×）6.危急值報告后，臨床科室無需記錄接收時間和處理措施。（×）7.住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成。（√）8.限制使用級抗菌藥物可由住院醫(yī)師直接開具。（×）9.輸血前需雙人核對，包括患者信息、血液信息及交叉配血結(jié)果。（√）10.醫(yī)療信息系統(tǒng)賬號可轉(zhuǎn)借他人使用，只需注明使用人。（×）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。答案：首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科全程負(fù)責(zé)；不得因患者身份、費用等因素推諉；遇本科疾病應(yīng)及時處理，屬其他?？萍膊⌒柘瘸醪皆u估，聯(lián)系會診或轉(zhuǎn)診并交接；危重癥患者需先搶救再轉(zhuǎn)診；多科協(xié)作時負(fù)責(zé)組織會診。2.三級查房的層級及各自重點內(nèi)容是什么？答案：層級包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）。住院醫(yī)師每日至少查房2次，重點觀察病情變化、完成病歷書寫；主治醫(yī)師每日至少查房1次，重點檢查新入院、危重、診斷未明患者，指導(dǎo)住院醫(yī)師診療；主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房1次，重點討論疑難、危重、大手術(shù)病例，制定或調(diào)整診療方案。3.手術(shù)安全核查的“三查七對”具體指什么？答案：“三查”：麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前；“七對”：患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方式、手術(shù)用物。4.危急值報告的“雙確認(rèn)”流程是什么？答案：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，首先確認(rèn)檢測儀器、操作流程無誤，復(fù)核結(jié)果；然后電話通知臨床科室，接電話人員需復(fù)述確認(rèn)；臨床科室處理后，需將處理結(jié)果反饋給檢查科室，雙方記錄時間、人員及處理措施。5.病歷書寫的“四性”要求是什么？舉例說明。答案：客觀（如實記錄癥狀、體征，如“患者主訴胸痛30分鐘”而非“患者可能心絞痛”）、真實（避免主觀臆斷，如“血壓180/110mmHg”而非“血壓偏高”）、準(zhǔn)確（數(shù)據(jù)精確，如“體溫38.5℃”而非“發(fā)熱”）、及時（入院記錄24小時內(nèi)完成，搶救記錄6小時內(nèi)補(bǔ)記）。五、案例分析題（共15分）案例：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診于某醫(yī)院急診科。首診醫(yī)師王某檢查后考慮“急性冠脈綜合征”，但因本科室無心臟介入條件，未聯(lián)系心內(nèi)科會診，直接讓患者自行前往上級醫(yī)院。途中患者突發(fā)心跳驟停，經(jīng)搶救無效死亡。家屬投訴醫(yī)院未盡到首診責(zé)任。問題：1.該案例中違反了哪些醫(yī)療核心制度？（5分）2.正確的處理流程應(yīng)是什么？（10分）答案：1.違反的制度：首診負(fù)責(zé)制（推諉患者）、危急值報告制度（未評估患者