2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論試題匯編(含答案匯編一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序中，護(hù)士通過(guò)觀察、交談、查體等方式收集患者資料的階段是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效使用時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D3.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶C.催吐D.報(bào)告醫(yī)生答案：A4.患者因左下肢骨折行石膏固定，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）A.骶尾部B.左外踝C.枕部D.坐骨結(jié)節(jié)答案：B5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面B.夾緊滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.降低輸液瓶高度答案：A6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D7.關(guān)于體溫單的繪制，下列描述正確的是（）A.口溫用藍(lán)“×”表示B.腋溫用藍(lán)“○”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用藍(lán)“●”表示答案：C8.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛、呼吸急促，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C9.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段通常是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.急性胃腸炎C.體液不足D.活動(dòng)無(wú)耐力E.高血壓答案：ACD2.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗E.懷疑無(wú)菌物品污染應(yīng)更換答案：ABCDE3.影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有（）A.袖帶過(guò)寬B.袖帶過(guò)緊C.測(cè)量時(shí)患者手臂高于心臟水平D.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量E.聽(tīng)診器胸件塞在袖帶內(nèi)答案：ABCDE4.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.耳廓B.肘部C.髂前上棘D.內(nèi)踝E.足跟答案：ABCDE5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀有（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識(shí)喪失E.咯粉紅色泡沫痰答案：ABD三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及各步驟的主要任務(wù)。答：①護(hù)理評(píng)估：系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的資料并進(jìn)行分析；②護(hù)理診斷：明確患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題；③護(hù)理計(jì)劃：制定護(hù)理目標(biāo)和具體措施；④護(hù)理實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃并記錄；⑤護(hù)理評(píng)價(jià)：判斷護(hù)理措施的效果，調(diào)整護(hù)理方案。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)中“無(wú)菌物品”的管理要求。答：①無(wú)菌物品需放置于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，標(biāo)識(shí)清晰；②按失效期先后順序使用，過(guò)期或污染后重新滅菌；③無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，需注明開(kāi)包時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）；④無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，距離至少20cm；⑤取放無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗，不可跨越無(wú)菌區(qū)。3.高熱患者的護(hù)理措施有哪些？答：①密切監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（每日2500-3000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤保持皮膚清潔（及時(shí)擦干汗液，更換衣被）；⑥口腔護(hù)理（每日2-3次，預(yù)防感染）；⑦心理護(hù)理（緩解焦慮情緒）。4.簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮破損，出現(xiàn)水皰，皰壁薄易破，基底潮紅；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，可伴感染；④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達(dá)骨面，有臭味。5.靜脈輸液中發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的處理措施有哪些？答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）；⑤必要時(shí)四肢輪扎（每5-10分鐘放松1個(gè)肢體）；⑥密切觀察生命體征及病情變化。四、案例分析題案例1：患者王某，男，65歲，因“腦梗死”收入院，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，觸之較硬，有疼痛。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對(duì)該期壓瘡，護(hù)理措施有哪些？答案：（1）屬于壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓（使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次）；②保護(hù)水皰（未破的小水皰用無(wú)菌紗布覆蓋，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留皰皮，表面涂消毒液后用無(wú)菌敷料包扎）；③保持皮膚清潔干燥（及時(shí)清理大小便，避免潮濕刺激）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C等）；⑤觀察創(chuàng)面變化（記錄水皰大小、滲出情況）。案例2：患者李某，女，32歲，因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液500ml+慶大霉素16萬(wàn)U靜脈滴注，滴系數(shù)為15，要求4小時(shí)滴完。問(wèn)題：（1）計(jì)算該患者每分鐘滴數(shù)。（2）輸液過(guò)程中患者訴注射部位疼痛，局部腫脹，回抽無(wú)回血，可能發(fā)生了什么？如何處理？答案：（1）每分鐘滴數(shù)=（500ml×15滴/ml）÷（4×60分鐘）≈31滴/分鐘。（2）可能發(fā)生了藥液外滲（靜脈穿刺失敗）。處理措施：①立即停止輸液，拔針；②更換穿刺部位（選擇對(duì)側(cè)肢體或近心端血管）；③局部腫脹處用50%硫酸鎂濕敷（或新鮮馬鈴薯片外敷）；④安撫患者，解釋原因；⑤重新穿刺成功后，調(diào)節(jié)滴速并觀察。案例3：患者張某，男，78歲，診斷為“肺癌晚期”，近日出現(xiàn)疼痛加?。∟RS評(píng)分7分）、食欲減退、情緒低落，常說(shuō)“活著沒(méi)意義”。問(wèn)題：（1）該患者的疼痛屬于哪類疼痛？應(yīng)采取的鎮(zhèn)痛原則是什么？（2）針對(duì)患者的情緒問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？答案：（1）屬于癌性疼痛。鎮(zhèn)痛原則：①按階梯給藥（首選非阿片類，效果不佳時(shí)加用弱阿片類，最后強(qiáng)阿片類）；②按時(shí)給藥（而非按需）；③口服給藥（首選）；④個(gè)體化給藥；⑤注意具體細(xì)節(jié)（觀察副作用并處理）。（2）心理護(hù)理措施：①建立信任關(guān)系（耐心傾聽(tīng)患者傾訴，不打斷）；②接納患者情緒（允許其表達(dá)憤怒、悲傷，不評(píng)判）；③提供希望（強(qiáng)調(diào)“舒適”而非“治愈”，幫助回顧人提供就）；④鼓勵(lì)家屬陪伴（指導(dǎo)家屬多陪伴、擁抱患者）；⑤必要時(shí)聯(lián)系心理科會(huì)診（評(píng)估是否有抑郁傾向，給予干預(yù)）。案例4：患者陳某，女，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后6小時(shí)未排尿，主訴下腹脹痛，恥骨上膨隆，叩診呈濁音。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（2）若需導(dǎo)尿，操作中應(yīng)注意哪些無(wú)菌原則？答案：（1）尿潴留。（2）導(dǎo)尿時(shí)的無(wú)菌原則：①操作