2025年上半年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某患者因經(jīng)濟(jì)困難要求提前出院，主管醫(yī)生在病歷中未如實(shí)記錄患者仍存在的胸痛癥狀，僅寫(xiě)“患者自覺(jué)好轉(zhuǎn)，要求出院”。該行為首先違反了哪項(xiàng)醫(yī)學(xué)倫理原則A.尊重自主B.行善C.保密D.不傷害2.國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中，對(duì)“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”的表述，核心倫理價(jià)值是A.公正B.忠誠(chéng)C.審慎D.同理3.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯劑量錯(cuò)誤，醫(yī)生拒絕修改并強(qiáng)調(diào)“出了事我負(fù)責(zé)”。護(hù)士的最佳倫理應(yīng)對(duì)是A.服從醫(yī)囑，但電話錄音留證B.拒絕執(zhí)行，立即報(bào)告上級(jí)并記錄C.讓患者家屬簽字后再執(zhí)行D.先執(zhí)行一半劑量再觀察4.某三甲醫(yī)院將“患者滿意度低于90%的科室扣發(fā)績(jī)效10%”納入考核。倫理學(xué)上最易引發(fā)的負(fù)面效應(yīng)是A.醫(yī)療過(guò)度B.防御醫(yī)療C.數(shù)據(jù)造假D.技術(shù)壟斷5.關(guān)于“知情同意”的倫理邊界，下列哪項(xiàng)表述正確A.對(duì)不具備行為能力的患者可由其單位領(lǐng)導(dǎo)代理B.只要家屬簽字即可視為程序合法C.緊急情況下可事后補(bǔ)充告知，但須雙見(jiàn)證D.醫(yī)生有權(quán)根據(jù)專(zhuān)業(yè)判斷省略不利信息6.某醫(yī)藥代表在門(mén)診大廳擺放“掃碼領(lǐng)紙巾”展臺(tái)，后臺(tái)收集患者手機(jī)號(hào)并推送處方藥廣告。醫(yī)院倫理委員會(huì)應(yīng)首先A.約談科室主任B.通報(bào)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)C.責(zé)令停止并刪除數(shù)據(jù)D.罰款后允許繼續(xù)7.依據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務(wù)人員在診療中未取得患者或其近親屬明確同意，造成損害的，責(zé)任原則是A.過(guò)錯(cuò)推定B.無(wú)過(guò)錯(cuò)C.公平分擔(dān)D.自甘風(fēng)險(xiǎn)8.下列哪項(xiàng)不屬于《中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則》提出的“醫(yī)師與同行”關(guān)系要求A.互相尊重B.有序競(jìng)爭(zhēng)C.技術(shù)保密D.協(xié)助轉(zhuǎn)診9.某網(wǎng)紅醫(yī)生直播手術(shù)過(guò)程，僅遮擋患者面部。其倫理問(wèn)題主要違背A.隱私保護(hù)B.公平公正C.資源節(jié)約D.專(zhuān)業(yè)獨(dú)立10.當(dāng)患者宗教信仰拒絕輸血，病情又危及生命時(shí)，倫理決策首要步驟是A.立即報(bào)警B.啟動(dòng)醫(yī)院倫理會(huì)診C.強(qiáng)制輸血D.讓其出院11.“將患者視為完整的人而非疾病的載體”體現(xiàn)的是A.人文關(guān)懷B.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)C.價(jià)值醫(yī)療D.數(shù)字療法12.某科室規(guī)定“藥占比超過(guò)30%即扣罰”，導(dǎo)致醫(yī)生減少必需高價(jià)藥。該規(guī)定與哪項(xiàng)倫理要求沖突最顯著A.行善B.保密C.忠誠(chéng)D.公益13.關(guān)于“緩和醫(yī)療”中的“雙重效應(yīng)”原則，下列判斷正確的是A.為減輕痛苦而使用大劑量嗎啡，即使可能縮短生命，倫理上可接受B.只要患者死亡即為積極安樂(lè)死C.家屬要求即可執(zhí)行鎮(zhèn)靜致死D.必須經(jīng)司法審批14.住院患者偷偷錄音被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生當(dāng)即拒絕繼續(xù)治療。從倫理角度看醫(yī)生A.維護(hù)尊嚴(yán)，無(wú)可厚非B.違反連續(xù)照護(hù)義務(wù)C.可報(bào)警沒(méi)收設(shè)備D.有權(quán)要求書(shū)面道歉15.某藥企資助醫(yī)生赴歐洲開(kāi)會(huì)，條件是回院后處方量提升20%。這屬于A.合法學(xué)術(shù)推廣B.灰色收入C.商業(yè)賄賂D.技術(shù)合作16.醫(yī)療人工智能輔助診斷出現(xiàn)誤差導(dǎo)致誤診，倫理責(zé)任主體首先是A.算法工程師B.醫(yī)院C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.患者17.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“患者至上”的倫理文化A.科主任堅(jiān)持門(mén)診不限號(hào)，常加班至夜間B.為控制成本停用一次性縫合包C.將疑難病例集中至VIP通道D.對(duì)欠費(fèi)患者暫停發(fā)藥18.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，對(duì)“醫(yī)鬧”行為最優(yōu)先的處置是A.現(xiàn)場(chǎng)協(xié)商B.報(bào)警制止C.網(wǎng)絡(luò)澄清D.經(jīng)濟(jì)賠償19.某醫(yī)生在個(gè)人公眾號(hào)發(fā)布“科室排隊(duì)攻略”，暗示可插隊(duì)。醫(yī)院應(yīng)A.點(diǎn)贊宣傳B.約談并刪除C.罰款500元D.不予干預(yù)20.當(dāng)患者要求“不要告訴我病情”，但其配偶強(qiáng)烈要求告知，醫(yī)生應(yīng)A.尊重患者意愿B.告知配偶C.讓雙方自行協(xié)商D.上報(bào)醫(yī)務(wù)科21.關(guān)于“科研倫理”中“風(fēng)險(xiǎn)最小化”原則，下列做法正確的是A.為獲真實(shí)數(shù)據(jù)，隱瞞試驗(yàn)藥物的肝毒性B.將剩余血樣用于未批準(zhǔn)的基因研究C.采用匿名編碼并盡早停用無(wú)效組D.讓受試者自行購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)22.某120急救車(chē)因“患者無(wú)錢(qián)”拒載，違反了A.行善與公正B.保密C.忠誠(chéng)D.自主23.醫(yī)生在微信群討論病例，未隱去患者姓名及影像，屬于A.教學(xué)需要B.合法交流C.泄露隱私D.學(xué)術(shù)共享24.對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年患者進(jìn)行“不必要”的全身CT檢查，主要違背A.不傷害B.保密C.忠誠(chéng)D.公益25.某醫(yī)院開(kāi)展“先住院后付費(fèi)”，出現(xiàn)大量逃費(fèi)。倫理上醫(yī)院應(yīng)A.取消政策B.加強(qiáng)誠(chéng)信教育并設(shè)風(fēng)險(xiǎn)基金C.讓患者抵押身份證D.移交公安機(jī)關(guān)26.當(dāng)患者贈(zèng)送貴重禮物時(shí)，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》要求A.事后上交B.當(dāng)場(chǎng)謝絕C.折價(jià)付款D.登記備案27.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”開(kāi)處方，下列符合倫理的是A.AI自動(dòng)生成，醫(yī)生點(diǎn)擊確認(rèn)B.首診患者線上開(kāi)抗腫瘤藥C.復(fù)診患者經(jīng)視頻問(wèn)診后開(kāi)藥D.藥師未審方即發(fā)貨28.醫(yī)生在術(shù)中拍照發(fā)朋友圈，僅露出手部，但背景可識(shí)別手術(shù)室，A.不涉及隱私B.需患者口頭同意C.違反保密D.屬于自由表達(dá)29.某患者因HIV陽(yáng)性被牙科拒診，醫(yī)院違反了A.不傷害B.公正C.保密D.自主30.“對(duì)同事醫(yī)療差錯(cuò)內(nèi)部舉報(bào)”體現(xiàn)的倫理責(zé)任是A.忠誠(chéng)與公益B.保密C.行善D.審慎二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況可視為“知情同意”例外A.患者昏迷且無(wú)法聯(lián)系近親屬B.烈性傳染病需強(qiáng)制隔離C.患者明確拒絕聽(tīng)取任何病情D.重大災(zāi)害群體救治資源有限32.依據(jù)《生物安全法》，醫(yī)務(wù)人員在采集高致病性病原微生物樣本時(shí)，必須A.雙人雙鎖運(yùn)輸B.經(jīng)省級(jí)衛(wèi)健委批準(zhǔn)C.告知患者全部風(fēng)險(xiǎn)D.在P3實(shí)驗(yàn)室操作33.以下屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中“十八項(xiàng)核心制度”的有A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.信息安全管理制度D.臨床用血審核制度34.醫(yī)生在社交媒體發(fā)布科普時(shí)，應(yīng)避免A.泄露患者身份B.貶低同行C.夸大療效D.標(biāo)注原創(chuàng)聲明35.關(guān)于“緩和醫(yī)療”倫理，正確的是A.尊重患者對(duì)搶救的拒絕B.可給予鎮(zhèn)靜但非以結(jié)束生命為目的C.家屬意見(jiàn)高于患者本人D.需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作36.下列哪些行為構(gòu)成“過(guò)度醫(yī)療”A.無(wú)適應(yīng)證使用支架B.重復(fù)進(jìn)行同一基因檢測(cè)C.術(shù)后常規(guī)用高檔抗生素預(yù)防D.為教學(xué)延長(zhǎng)麻醉時(shí)間37.醫(yī)務(wù)人員在臨床試驗(yàn)中必須履行的“倫理義務(wù)”包括A.獲得倫理批件B.向受試者提供交通補(bǔ)助C.及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)D.確保結(jié)果發(fā)表38.面對(duì)“醫(yī)藥代表”宴請(qǐng)，下列做法符合廉潔準(zhǔn)則的是A.拒絕高檔餐飲B.事后向紀(jì)委報(bào)備C.讓科室平均分?jǐn)傎M(fèi)用D.在公共場(chǎng)所會(huì)面39.醫(yī)院倫理委員會(huì)審查“新技術(shù)”時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估A.風(fēng)險(xiǎn)受益比B.患者知情C.收費(fèi)價(jià)格D.技術(shù)可及性40.以下哪些體現(xiàn)了“醫(yī)患共同決策”A.提供多種方案并說(shuō)明利弊B.使用決策輔助工具C.讓患者家屬錄像錄音D.醫(yī)生替患者選擇最優(yōu)方案三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)生在病歷中記錄患者“無(wú)理取鬧”屬于客觀描述，不違反倫理。42.依據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，患者病歷資料屬于敏感個(gè)人信息。43.醫(yī)院可在候診區(qū)播放患者術(shù)前術(shù)后對(duì)比照片，無(wú)需征得同意。44.當(dāng)患者欠費(fèi)時(shí)，醫(yī)院可暫停正在進(jìn)行的透析治療。45.醫(yī)務(wù)人員有權(quán)拒絕為傳染病患者未采取防護(hù)措施時(shí)進(jìn)行侵入性操作。46.醫(yī)生接受媒體采訪，可公開(kāi)批評(píng)醫(yī)院管理決策以維護(hù)患者利益。47.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的“善行”原則與“有利”原則中文語(yǔ)境下可互換。48.患者對(duì)治療方案的拒絕必須書(shū)面簽字，否則醫(yī)生可強(qiáng)制執(zhí)行。49.醫(yī)院將患者滿意度與醫(yī)生晉升直接掛鉤，完全符合倫理要求。50.在緊急情況下，醫(yī)生可超越執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制實(shí)施急救，法律予以免責(zé)。四、案例分析題（每題10分，共20分）51.案例：患者王某，男，68歲，晚期肺癌并多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，疼痛劇烈。本人簽署“拒絕有創(chuàng)搶救，要求減輕痛苦”。其子在加拿大遠(yuǎn)程視頻要求“必須氣管插管、進(jìn)ICU上ECMO，否則起訴”。此時(shí)，管床醫(yī)生如何平衡“尊重自主”與“家屬意愿”？請(qǐng)列出具體倫理決策步驟與溝通要點(diǎn)。52.案例：某醫(yī)院骨科使用進(jìn)口關(guān)節(jié)假體，價(jià)格高出集采產(chǎn)品3倍?？剖蚁蚧颊哒f(shuō)明“集采產(chǎn)品可能不耐用”，90%患者選擇進(jìn)口。醫(yī)保飛行檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生按進(jìn)口價(jià)收費(fèi)卻實(shí)際植入集采產(chǎn)品，差價(jià)由供應(yīng)商返還科室作為“科研經(jīng)費(fèi)”。請(qǐng)從倫理與法律角度剖析該行為性質(zhì)、危害及整改建議。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）53.結(jié)合《醫(yī)師法》第23條，闡述“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范”的倫理意義，并舉例說(shuō)明違反該條可能對(duì)醫(yī)患信任造成的三重沖擊。54.試述“數(shù)字醫(yī)療”背景下患者數(shù)據(jù)商業(yè)化利用的倫理風(fēng)險(xiǎn)，并提出“醫(yī)院—企業(yè)—患者”三方治理模型。六、論述題（20分）55.以“醫(yī)學(xué)的溫度”為主題，結(jié)合臨床實(shí)例，論證在DRG付費(fèi)改革與人工智能輔助診療快速推進(jìn)的時(shí)代，醫(yī)務(wù)人員如何通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重塑“以患者為中心”的價(jià)值醫(yī)療體系，字?jǐn)?shù)不少于600字?！鸢浮?、單選1.D2.A3.B4.C5.C6.C7.A8.C9.A10.B11.A12.A13.A14.B15.C16.C17.A18.B19.B20.A21.C22.A23.C24.A25.B26.B27.C28.C29.B30.A二、多選31.ABD32.ABD33.ABCD34.ABC35.ABD36.ABC37.ABC38.AD39.ABCD40.AB三、判斷41×42√43×44×45√46×47√48×49×50√四、案例51.倫理決策步驟：1.確認(rèn)患者決策能力；2.復(fù)核“拒絕有創(chuàng)”書(shū)面意愿；3.啟動(dòng)倫理會(huì)診，邀請(qǐng)社工、疼痛科、法律專(zhuān)員；4.與家屬視頻三方溝通，解釋無(wú)效醫(yī)療與傷害；5.提供替代方案：強(qiáng)化鎮(zhèn)痛、心理支持、安寧療護(hù)；6.記錄過(guò)程，必要時(shí)申請(qǐng)司法裁定。溝通要點(diǎn)：同理傾聽(tīng)、用數(shù)據(jù)說(shuō)明ECMO對(duì)晚期肺癌無(wú)益、提供情感支持、承諾持續(xù)照護(hù)、記錄家屬異議。52.行為性質(zhì)：欺詐、商業(yè)賄賂、醫(yī)保詐騙。危害：1.患者健康風(fēng)險(xiǎn)（高價(jià)低質(zhì)）；2.醫(yī)?；鹆魇В?.醫(yī)患信任崩塌；4.行業(yè)形象受損。整改：1.立即停用相關(guān)假體，追回資金；2.啟動(dòng)刑事司法程序；3.科室績(jī)效清零，院長(zhǎng)記過(guò)；4.建立植入物掃碼溯源系統(tǒng)；5.供應(yīng)商列入黑名單；6.向患者雙倍賠償并公開(kāi)道歉。五、簡(jiǎn)答53.倫理意義：1.體現(xiàn)對(duì)生命健康權(quán)的尊重；2.保障醫(yī)療秩序與可預(yù)期性；3.維護(hù)醫(yī)師職業(yè)尊嚴(yán)。三重沖擊：1.技術(shù)濫用導(dǎo)致身體傷害，引發(fā)訴訟；2.信息不對(duì)稱加劇猜疑；3.群體效仿放大系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。舉例：未按規(guī)范消毒致丙肝暴發(fā)，患者集體維權(quán)，媒體曝光后醫(yī)院聲譽(yù)一落千丈。54.倫理風(fēng)險(xiǎn)：隱私泄露、算法歧視、數(shù)據(jù)壟斷、商業(yè)誘導(dǎo)、責(zé)任彌散。治理模型：醫(yī)院建立數(shù)據(jù)倫理委員會(huì)，制定分級(jí)脫敏標(biāo)準(zhǔn)；企業(yè)簽署“僅用于協(xié)議目的”合同，引入第三方審計(jì)；患者擁有