2025年泌尿科個(gè)案護(hù)理報(bào)告題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.對(duì)于泌尿科留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者每日飲水量至少達(dá)到（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D解析：大量飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，一般鼓勵(lì)留置導(dǎo)尿管患者每日飲水量至少2000ml。舉一反三：對(duì)于其他需要預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的患者，如長(zhǎng)期臥床患者等，也應(yīng)保證充足飲水。2.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B解析：腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2-4周，過早活動(dòng)可能導(dǎo)致再度出血。拓展知識(shí)點(diǎn)：腎損傷患者恢復(fù)后2-3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。3.前列腺增生患者最主要的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.進(jìn)行性排尿困難D.尿潴留答案：C解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生患者最主要的癥狀，尿頻是早期癥狀。相關(guān)知識(shí)：前列腺增生嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留，治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下屬于泌尿科常見護(hù)理問題的有（）A.疼痛B.有感染的危險(xiǎn)C.排尿異常D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：ABCDE解析：泌尿科患者由于疾病本身及治療等因素，常出現(xiàn)疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、排尿異常，同時(shí)因疾病對(duì)生活和健康的影響會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，且大多對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解不足。類似情況在其他科室也有，比如外科手術(shù)患者也常存在疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)等護(hù)理問題。2.對(duì)膀胱結(jié)石患者的護(hù)理措施包括（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.觀察排尿情況C.疼痛時(shí)給予止痛處理D.指導(dǎo)患者進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)E.做好手術(shù)前后護(hù)理答案：ABCDE解析：多飲水有助于結(jié)石排出；觀察排尿情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；疼痛會(huì)影響患者舒適度，需止痛處理；跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石排出；若患者需要手術(shù)治療，做好手術(shù)前后護(hù)理至關(guān)重要。3.腎移植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.密切觀察生命體征B.觀察尿液情況C.預(yù)防感染D.合理使用免疫抑制劑E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：腎移植術(shù)后密切觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；尿液情況能反映移植腎的功能；由于患者免疫力低下，預(yù)防感染很關(guān)鍵；合理使用免疫抑制劑是保證移植腎存活的重要措施；患者因手術(shù)及長(zhǎng)期治療可能有心理問題，需心理護(hù)理。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.泌尿科患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般保持在38-40℃。（）答案：正確解析：膀胱沖洗液溫度保持在38-40℃，可減少對(duì)膀胱黏膜的刺激，防止因低溫引起患者不適及血管收縮等問題。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：在冬季進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)更要注意沖洗液的溫度調(diào)節(jié)。2.腎盂切開取石術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：腎盂切開取石術(shù)后，過早活動(dòng)可能導(dǎo)致手術(shù)部位出血，一般需臥床休息一段時(shí)間，具體時(shí)間根據(jù)患者情況而定。對(duì)比其他泌尿系統(tǒng)手術(shù)，如輸尿管鏡碎石術(shù)后，早期活動(dòng)可能有助于結(jié)石排出，但腎盂切開取石術(shù)不同。3.對(duì)于尿道損傷患者，若出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)立即導(dǎo)尿。（）答案：錯(cuò)誤解析：尿道損傷患者若出現(xiàn)排尿困難，不能盲目導(dǎo)尿，以免加重尿道損傷，應(yīng)根據(jù)損傷情況選擇合適的處理方法，如恥骨上膀胱造瘺等。注意事項(xiàng)：在處理尿道損傷相關(guān)問題時(shí)，要謹(jǐn)慎操作，避免二次傷害。4.前列腺電切術(shù)后患者出現(xiàn)血尿是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：前列腺電切術(shù)后短時(shí)間內(nèi)有少量血尿是正?，F(xiàn)象，但如果血尿嚴(yán)重，出現(xiàn)血塊堵塞等情況，需要及時(shí)處理，如膀胱沖洗、應(yīng)用止血藥物等。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述泌尿科患者術(shù)前的一般護(hù)理措施。答案：-心理護(hù)理：向患者及家屬介紹病情、手術(shù)方式及預(yù)后，緩解患者緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信心。比如通過講解成功案例，讓患者了解手術(shù)的安全性和有效性。-完善術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，如血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、泌尿系統(tǒng)超聲等，以了解患者身體狀況，評(píng)估手術(shù)耐受性。-皮膚準(zhǔn)備：做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，備皮范圍要符合手術(shù)要求，防止術(shù)后感染。-呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰訓(xùn)練，對(duì)于吸煙患者，勸其戒煙，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。-胃腸道準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)類型和麻醉方式，按醫(yī)囑禁食禁水，一般術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。-術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后臥床的需要，避免因不習(xí)慣床上排便而導(dǎo)致便秘或尿潴留。舉一反三：不同的泌尿科手術(shù)可能有一些特殊的術(shù)前準(zhǔn)備，如腎臟手術(shù)可能需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備更嚴(yán)格，以避免術(shù)中損傷腸道。其他外科手術(shù)術(shù)前護(hù)理也有類似要點(diǎn)，但會(huì)根據(jù)手術(shù)部位和性質(zhì)有所不同。2.闡述對(duì)前列腺增生患者出院后的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：-飲食指導(dǎo)：囑患者清淡飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少辛辣、刺激性食物攝入，戒煙限酒，因?yàn)檫@些食物可能刺激前列腺和尿道，加重癥狀。-活動(dòng)指導(dǎo)：避免久坐、久站，不宜長(zhǎng)途騎車，可適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等活動(dòng)，但要注意避免過度勞累。-排尿指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，避免憋尿，若出現(xiàn)排尿困難加重、尿潴留等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-用藥指導(dǎo)：如果患者術(shù)后需要繼續(xù)服用藥物，要告知其藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，囑其按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。-定期復(fù)查：告知患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月等需要定期到醫(yī)院復(fù)查，檢查前列腺特異性抗原（PSA）、泌尿系統(tǒng)超聲等項(xiàng)目，了解恢復(fù)情況。拓展知識(shí)：對(duì)于前列腺增生患者，長(zhǎng)期隨訪很重要，不僅要關(guān)注排尿癥狀改善情況，還要警惕疾病復(fù)發(fā)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。討論題（每題20分，共1題，20分）某患者因腎腫瘤入院，擬行腎部分切除術(shù)。請(qǐng)討論在圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的護(hù)理問題及相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：-術(shù)前護(hù)理問題及措施：-焦慮/恐懼：患者對(duì)疾病和手術(shù)的擔(dān)憂會(huì)導(dǎo)致焦慮恐懼情緒。護(hù)理措施：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其內(nèi)心想法，詳細(xì)介紹腎部分切除術(shù)的必要性、手術(shù)過程、安全性及成功案例，讓患者了解醫(yī)護(hù)人員具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。-知識(shí)缺乏：患者對(duì)腎腫瘤疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解不足。措施：向患者及家屬講解腎腫瘤的病因、治療方法、手術(shù)的目的和意義等知識(shí)，通過發(fā)放宣傳資料、組織健康講座等方式，使患者對(duì)疾病和手術(shù)有更全面的認(rèn)識(shí)。-術(shù)中護(hù)理問題及措施：-出血風(fēng)險(xiǎn)：腎部分切除術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血情況。措施：手術(shù)團(tuán)隊(duì)要熟練操作，盡量減少出血。巡回護(hù)士密切觀察患者生命體征，尤其是血壓和心率變化，準(zhǔn)備好止血藥物和輸血設(shè)備等，一旦出現(xiàn)出血情況，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行處理。-體溫異常：手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者可能出現(xiàn)體溫下降。措施：注意手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)，可使用保溫設(shè)備，如溫毯等，維持患者體溫在正常范圍。-術(shù)后護(hù)理問題及措施：-疼痛：手術(shù)切口及創(chuàng)傷會(huì)引起疼痛。措施：評(píng)估患者疼痛的程度、性質(zhì)等，根據(jù)疼痛情況給予適當(dāng)?shù)闹雇创胧?，如藥物止痛、物理止痛等。指?dǎo)患者采取舒適體位，避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。-出血：術(shù)后有出血的可能，包括手術(shù)創(chuàng)面出血等。措施：密切觀察患者生命體征、傷口敷料及引流液的顏色、量和性質(zhì)等。若發(fā)現(xiàn)引流液突然增多且顏色鮮紅，或患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。-感染：手術(shù)創(chuàng)傷及患者免疫力下降易導(dǎo)致感染。措施：保持傷口敷料清潔干燥，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行護(hù)理操作，如更換引流袋等。鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰，預(yù)防肺部感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。-腎功能監(jiān)測(cè)：腎部分切除可能影響腎功能。措施：密切觀察患者的尿量、尿色及腎功能指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)