2025年護理急診教學比賽題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種情況不屬于急診常見的胸痛原因？A.急性心肌梗死B.氣胸C.膽囊炎D.帶狀皰疹答案：C解析：急性心肌梗死、氣胸、帶狀皰疹都可引發(fā)胸痛癥狀且較為常見。膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，一般不屬于急診常見胸痛原因。舉一反三：要記住不同疾病典型的疼痛部位和特點，比如膽結(jié)石也多是右上腹疼痛；胰腺炎多為上腹部偏左持續(xù)性疼痛等。2.成人心肺復蘇時，胸外按壓的深度至少為（）A.5cmB.6cmC.4cmD.7cm答案：A解析：目前成人心肺復蘇胸外按壓深度至少為5cm，不超過6cm。過淺無法有效推動血液循環(huán)，過深可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥。舉一反三：對于兒童和嬰兒心肺復蘇，按壓深度有不同要求，兒童大約為胸部前后徑的1/3（大約5cm），嬰兒約為胸部前后徑的1/3（大約4cm）。3.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓，松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。多巴胺主要用于提升血壓、增強心肌收縮力等；去甲腎上腺素主要用于治療急性低血壓等；異丙腎上腺素多用于支氣管哮喘等。舉一反三：要牢記各類急救藥物的適應證，比如阿托品用于有機磷中毒等情況。多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于急診護理工作特點的有（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性答案：ABCD解析：急診患者病情來勢兇猛，時間緊迫，所以“急”；患者數(shù)量多、病情復雜，護理工作任務繁重，體現(xiàn)“忙”；涉及多個學科疾病的處理，具有“多學科性”；患者病情重且復雜，各種操作多，所以易感染。舉一反三：理解急診護理工作特點有助于合理安排工作流程和人員配置，例如根據(jù)“急”的特點要快速評估病情，根據(jù)“多學科性”要加強與各科室協(xié)作。2.以下哪些是常見的急性中毒途徑（）A.經(jīng)皮膚吸收B.經(jīng)呼吸道吸入C.經(jīng)消化道攝入D.經(jīng)血液傳播答案：ABC解析：常見急性中毒途徑主要有經(jīng)皮膚吸收（如接觸有毒化學品）、經(jīng)呼吸道吸入（如吸入有毒氣體）、經(jīng)消化道攝入（如誤食有毒物質(zhì)）。經(jīng)血液傳播一般不是急性中毒的常見途徑，多涉及傳染病傳播等。舉一反三：針對不同中毒途徑有不同的急救處理原則，如經(jīng)皮膚吸收中毒要盡快脫去污染衣物、清洗皮膚等。3.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先復蘇后固定B.先重傷后輕傷C.先止血后包扎D.先救治后運送答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救應遵循先復蘇后固定（先恢復生命體征再處理骨折等固定問題）、先重傷后輕傷（優(yōu)先搶救危及生命的重傷員）、先止血后包扎（防止大量失血）、先救治后運送（在現(xiàn)場進行基本救治穩(wěn)定病情再轉(zhuǎn)運）的原則。舉一反三：在實際操作中要嚴格按照這些原則進行，例如在車禍現(xiàn)場，遇到有心跳呼吸驟停和骨折患者，要先對心跳呼吸驟停患者進行心肺復蘇。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.對于昏迷患者，為防止誤吸，應將其頭偏向一側(cè)。（）答案：正確解析：昏迷患者意識不清，咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，頭偏向一側(cè)可使口腔分泌物等自然流出，防止反流誤吸進入氣管引起窒息或肺部感染。舉一反三：在護理昏迷患者時，還要注意保持呼吸道通暢，定期吸痰等。2.所有心臟驟?；颊叨紤⒓催M行電除顫。（）答案：錯誤解析：并非所有心臟驟?；颊叨歼m合立即電除顫，心臟驟停類型包括心室顫動、無脈性室性心動過速、心室停頓、無脈性電活動等，只有心室顫動和無脈性室性心動過速早期電除顫效果較好，心室停頓和無脈性電活動不適合立即電除顫。舉一反三：要準確判斷心臟驟停類型，合理選擇急救措施，比如心室停頓主要進行心肺復蘇和使用腎上腺素等藥物。3.洗胃時，洗胃液的溫度一般以35-37℃為宜。（）答案：正確解析：洗胃液溫度35-37℃接近人體體溫，可減少對胃黏膜的刺激，避免因溫度不適引起患者不適或?qū)е挛腐d攣等。舉一反三：不同中毒物質(zhì)選擇的洗胃液不同，如有機磷中毒常用2%碳酸氫鈉溶液洗胃（敵百蟲中毒禁用）。4.急診患者入院后，首診護士應在15分鐘內(nèi)完成患者的初步評估。（）答案：錯誤解析：急診患者入院后，首診護士應在5分鐘內(nèi)完成患者的初步評估，以便快速了解病情，為后續(xù)救治爭取時間。舉一反三：初步評估內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位等，快速評估后根據(jù)病情緊急程度進行分級救治。簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷環(huán)境安全：確?，F(xiàn)場對施救者和患者均無危險。（2）判斷患者意識：輕拍并呼喊患者，觀察有無反應。（3）檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時間約5-10秒。若患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（4）胸外按壓：讓患者仰臥在堅實平面上，施救者雙手交疊，掌根置于患者兩乳頭連線中點，垂直用力按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm且不超過6cm。（5）開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察到患者胸廓起伏。（7）按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。解析：心肺復蘇操作步驟必須嚴格按照順序進行，每個環(huán)節(jié)都至關重要。胸外按壓是建立人工循環(huán)的關鍵，開放氣道和人工呼吸是保證氧氣供應。操作過程中要注意按壓的深度、頻率和呼吸的有效性。舉一反三：不同場景下心肺復蘇操作可能有細微差別，如在水中發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停，要先將患者轉(zhuǎn)移到安全干燥處再進行操作；對于嬰兒心肺復蘇，按壓手法和力度與成人不同，采用兩指按壓法。2.簡述急性中毒患者的急救原則。答案：（1）立即終止接觸毒物：將患者撤離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，清洗被污染的皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：根據(jù)中毒途徑不同采取相應措施，如經(jīng)消化道中毒可催吐、洗胃、導瀉等；經(jīng)呼吸道中毒要移至通風良好處；經(jīng)皮膚吸收中毒要徹底清洗皮膚。（3）促進已吸收毒物的排出：可采用利尿、血液透析、血液灌流等方法。（4）特效解毒劑的應用：針對不同毒物使用相應特效解毒劑，如有機磷中毒用阿托品、解磷定等。（5）對癥支持治療：密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等，維持呼吸、循環(huán)等重要臟器功能，預防和處理并發(fā)癥。解析：急性中毒急救原則是一個系統(tǒng)的流程，終止接觸毒物是首要步驟，防止毒物繼續(xù)進入人體。清除未吸收毒物和促進已吸收毒物排出是減少毒物在體內(nèi)留存的關鍵。特效解毒劑能針對性解毒，但很多中毒可能沒有特效解毒劑，對癥支持治療就顯得尤為重要。舉一反三：在實際工作中，要快速判斷中毒途徑和可能的毒物，準確選擇急救措施，比如對于不明毒物中毒，在進行催吐、洗胃等操作時要謹慎，避免引起其他損傷。討論題（每題20分，共1題，20分）在急診護理工作中，如何提高團隊協(xié)作能力以更好地應對突發(fā)緊急情況？答案：在急診護理工作中，提高團隊協(xié)作能力對有效應對突發(fā)緊急情況至關重要，可從以下多方面著手：（1）加強溝通與交流：建立清晰、高效的溝通機制。護士之間、護士與醫(yī)生及其他科室人員之間要保持及時、準確的信息傳遞。例如在接收急診患者時，首診護士迅速準確地向醫(yī)生匯報患者的癥狀、生命體征等關鍵信息；在搶救過程中，各崗位人員隨時交流患者病情變化和采取的措施。同時，要注重非語言溝通，如眼神交流、肢體動作等，增強團隊成員之間的默契。定期組織病例討論和經(jīng)驗分享會，讓團隊成員互相學習、了解彼此的工作流程和要點，減少溝通障礙。（2）明確分工與職責：制定詳細的崗位說明書，明確每個團隊成員在不同緊急情況下的職責。比如在心肺復蘇搶救時，護士負責開放氣道、準備急救藥品和設備，醫(yī)生負責下達醫(yī)囑、判斷病情等。通過反復培訓和演練，讓每個成員熟悉自己的任務，做到各司其職、有條不紊。同時，要建立靈活的調(diào)配機制，根據(jù)實際情況及時調(diào)整人員分工，確保急救工作順利進行。（3）強化團隊培訓與演練：定期開展團隊急救技能培訓，包括心肺復蘇、氣管插管、除顫等操作技能，以及各種突發(fā)緊急情況的應急預案培訓。通過模擬真實場景進行演練，讓團隊成員在實踐中提高應急反應能力和團隊協(xié)作能力。演練后進行總結(jié)和評估，分析存在的問題，提出改進措施，不斷優(yōu)化團隊協(xié)作流程。例如針對群體性中毒事件進行演練，讓成員熟悉在這種大規(guī)模緊急情況下的分工和協(xié)作方式。（4）培養(yǎng)團隊文化與凝聚力：營造積極向上、相互支持的團隊文化氛圍。鼓勵團隊成員之間相互尊重、信任和幫助，建立良好的人際關系。設立團隊目標和獎勵機制，當團隊成功完成一項重大急救任務或在工作中取得突出成績時，給予集體獎勵，增強團隊成員的歸屬感和榮譽感。組織團隊建設活動，如戶外拓展、聚餐等，增進成員之間的感情，提高團隊凝聚力。（5）利用信息化手段：借助信息化技術提高團隊協(xié)作效率。例如使用電子病歷系統(tǒng)，讓團隊成員可以實時獲取患者信息；利用對講機、微信群等通訊工具，方便在不同區(qū)域工作的人員及時溝通。建立急診急救信息平臺，整合患者資料、急救設備和藥品信息等，便于團隊成員快速查詢和調(diào)配資源。解析：急診護理工作面對的突發(fā)緊急情況具有復雜性和緊迫性，團隊協(xié)作能力直接影響救治效果。加強溝通能避免信息不暢導致的失誤；明確分工可保證各項急救措施有序開展；培訓與