2025年教學敘事護理專升本題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.敘事護理中，收集患者故事的關鍵步驟是（）A.直接詢問病情B.營造安靜舒適的溝通環(huán)境C.給予建議D.立即記錄答案：B解析：營造安靜舒適的溝通環(huán)境有助于患者放松，更愿意分享自己的故事，是收集患者故事的關鍵前提。A選項直接詢問病情過于生硬，可能無法深入了解患者內(nèi)心故事；C選項在收集故事階段不適合急于給予建議；D選項立即記錄可能會分散患者注意力或讓患者有心理負擔。舉一反三：在不同場景下收集信息時，良好的溝通環(huán)境都是很重要的，比如在進行市場調(diào)研時，舒適的訪談環(huán)境能讓受訪者更真實地表達自己的想法。2.以下哪項不屬于敘事護理中護士傾聽的技巧（）A.保持眼神交流B.不斷打斷患者補充信息C.點頭給予回應D.適當使用開放性問題答案：B解析：不斷打斷患者補充信息會干擾患者的表達，不利于傾聽，是不正確的傾聽技巧。A選項保持眼神交流、C選項點頭給予回應都能讓患者感受到被關注，D選項適當使用開放性問題可以引導患者更深入地講述自己的經(jīng)歷。舉一反三：在人際交往中，傾聽也非常關鍵，比如在朋友傾訴煩惱時，隨意打斷同樣會影響交流效果。3.敘事護理的核心目的是（）A.提高護理工作效率B.增強護患之間的信任C.減輕患者痛苦，促進康復D.完成護理記錄答案：C解析：敘事護理通過深入了解患者故事，關注患者內(nèi)心需求，最終目的是減輕患者痛苦，促進其康復。A選項提高護理工作效率不是敘事護理的核心目的；B選項增強護患之間的信任是實現(xiàn)核心目的的一個途徑；D選項完成護理記錄與敘事護理核心目的無關。舉一反三：其他護理模式也都有其核心目的，比如整體護理模式核心目的是為患者提供全面、整體的護理服務。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.敘事護理的基本要素包括（）A.故事講述B.傾聽C.回應D.記錄答案：ABC解析：敘事護理主要圍繞患者講述故事、護士傾聽以及給予回應展開。D選項記錄雖然在護理工作中重要，但不是敘事護理的基本要素。舉一反三：很多服務行業(yè)都涉及傾聽和回應環(huán)節(jié)，比如心理咨詢中，咨詢師也要傾聽來訪者故事并給予恰當回應。2.在敘事護理中，護士給予患者的回應方式可以有（）A.情感回應B.內(nèi)容回應C.提供資源回應D.沉默回應答案：ABC解析：情感回應能讓患者感受到被理解，內(nèi)容回應針對患者講述的具體內(nèi)容進行交流，提供資源回應可以為患者解決實際問題提供幫助。D選項沉默回應在多數(shù)情況下不能很好地促進護患交流，不是合適的回應方式。舉一反三：在教育領域，教師對學生的回答進行回應時，也可以從情感、內(nèi)容等方面入手。3.以下哪些屬于敘事護理對護士的要求（）A.具備良好的溝通能力B.豐富的心理學知識C.較強的自我反思能力D.精湛的醫(yī)療技術(shù)答案：ABC解析：敘事護理強調(diào)與患者的溝通交流，需要護士具備良好溝通能力、豐富心理學知識來理解患者心理，同時要有自我反思能力不斷提升。D選項精湛的醫(yī)療技術(shù)主要是醫(yī)生更側(cè)重的方面，雖然護士也需要一定醫(yī)療技能，但不是敘事護理對護士的核心要求。舉一反三：在其他需要與人深度交流的職業(yè)中，如人力資源招聘，也需要具備溝通、理解等能力。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.敘事護理只需要關注患者講述的疾病相關內(nèi)容。（）答案：錯誤解析：敘事護理不僅要關注疾病相關內(nèi)容，更要關注患者內(nèi)心的情感、經(jīng)歷等多方面內(nèi)容。舉一反三：在人際交往中，只關注表面事情而忽略對方內(nèi)心感受是無法建立深入關系的。2.護士在敘事護理中不能表達自己的情感。（）答案：錯誤解析：護士在敘事護理中可以適當表達自己的情感，以更好地與患者共情，增強溝通效果。舉一反三：在心理咨詢中，咨詢師也會適度表達自己的情感來建立信任關系。3.敘事護理的效果可以通過患者的情緒狀態(tài)和康復進程來評估。（）答案：正確解析：患者情緒狀態(tài)的改善和康復進程的推進可以直觀反映敘事護理是否起到作用。舉一反三：評估其他護理措施效果時，也常從患者的生理和心理狀態(tài)等方面入手。4.只要會講故事就能做好敘事護理。（）答案：錯誤解析：敘事護理不僅僅是講故事，還涉及傾聽、回應等多方面技能以及對患者心理的理解等。舉一反三：很多看似簡單的工作，實際包含多個復雜環(huán)節(jié)，比如做市場營銷，不是簡單會介紹產(chǎn)品就行。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述敘事護理中傾聽的重要性及具體方法。答案：重要性：-傾聽是了解患者內(nèi)心世界的重要途徑，通過傾聽患者講述自己的故事，能深入了解其情感、需求和經(jīng)歷。-有助于建立良好的護患信任關系，讓患者感受到被關注和尊重。-為后續(xù)給予恰當回應和護理干預提供依據(jù)。具體方法：-營造良好氛圍：為患者創(chuàng)造安靜、舒適、私密的溝通環(huán)境，減少外界干擾。-身體語言配合：保持良好的姿勢，與患者保持合適的目光接觸，通過點頭、微笑等肢體動作給予回應。-避免打斷：不要隨意打斷患者講述，讓其能夠完整表達想法和感受。-運用開放性問題：如“您能和我詳細說說當時的情況嗎？”引導患者更深入地講述。解析：理解傾聽在敘事護理中的重要性，是因為它貫穿整個護患交流過程，從建立關系到實施護理措施都有作用。具體方法則是圍繞如何讓患者更好地表達以及護士更好地接收信息展開。舉一反三：在其他溝通場景，如教師與學生交流中，傾聽同樣重要，也可以采用類似方法，比如營造輕松氛圍、避免打斷學生發(fā)言等。2.請說明敘事護理在緩解患者焦慮情緒方面可以采取的措施。答案：-積極傾聽：給予患者充分時間講述自己的擔憂和困擾，用肢體語言和言語回應表示理解和關注。-情感共鳴：表達對患者焦慮情緒的理解，如“我能感受到您現(xiàn)在很焦慮，這種情況確實讓人擔心”，讓患者知道自己的感受被認可。-提供信息：針對患者焦慮的原因，提供準確、易懂的疾病治療和康復信息，幫助患者消除不確定性帶來的焦慮。-引導正面思考：通過提問等方式引導患者回憶過去成功應對困難的經(jīng)歷，鼓勵其積極面對當前狀況。-故事分享：講述其他患者類似經(jīng)歷及成功緩解焦慮、康復的故事，給予患者信心和希望。解析：緩解患者焦慮情緒要從多個角度入手，傾聽是基礎，讓患者表達出焦慮來源；情感共鳴拉近與患者距離；提供信息消除恐懼；引導正面思考和分享故事給予患者積極力量。舉一反三：在心理健康輔導中，緩解來訪者焦慮情緒也會用到類似方法，如共情、提供信息等。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在實際臨床工作中，可能會遇到患者不愿意講述自己故事的情況，作為護士，應該如何應對？請結(jié)合敘事護理的理念進行討論。答案：從敘事護理理念出發(fā)，遇到患者不愿意講述自己故事的情況可以采取以下措施：-建立信任關系：護士首先要展現(xiàn)出真誠、友善和專業(yè)的態(tài)度。主動介紹自己，讓患者了解護理工作內(nèi)容，增加患者的安全感。例如，在初次接觸患者時，微笑著自我介紹“您好，我是負責您護理工作的護士[姓名]，接下來我會一直關注您的情況，有什么問題都可以和我說”。在日常護理操作中，以熟練、輕柔的動作進行，讓患者感受到專業(yè)和可靠，逐步建立起信任基礎。-創(chuàng)造適宜環(huán)境：為患者營造一個安靜、舒適、私密且沒有壓力的溝通環(huán)境。選擇合適的時間，避免在患者休息、進食或忙碌時打擾。比如可以在患者相對放松的午后，拉上病房窗簾，搬來椅子坐在患者床邊，以溫和的語氣開啟對話，讓患者感受到尊重和舒適，更愿意打開心扉。-運用恰當溝通技巧：采用開放式問題開啟對話，避免過于直接和生硬的詢問。例如，不要問“您有什么煩惱嗎？”，而是問“最近您感覺生活怎么樣？”以輕松的話題作為切入點，如天氣、近期熱門事件等，逐漸引導到患者自身的經(jīng)歷和感受上。同時，注意肢體語言的運用，保持良好的眼神接觸、微笑和點頭等，傳達出關注和接納的信息。-尊重患者意愿：如果患者仍然不愿意講述，不要強迫。尊重患者的決定，告訴患者“沒關系，等您什么時候想說了，我隨時在這里聽您講”。讓患者知道護士尊重他們的邊界，并且隨時歡迎他們分享，這樣可以減輕患者的心理負擔，也有助于維持良好的護患關系。后續(xù)在日常護理中，繼續(xù)關心患者，尋找合適的時機