嫩江護理考試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌包打開后未用完，有效期為多久？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時2.正常成人安靜時血壓范圍是？A.90-140/60-90mmHgB.80-130/50-80mmHgC.100-150/70-100mmHgD.110-160/70-110mmHg3.護理程序的首要步驟是？A.實施B.評估C.計劃D.評價4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是？A.輸液管太粗B.病人肢體位置不當(dāng)C.滴管有裂隙D.液體溫度過低5.妊娠試驗陽性提示？A.月經(jīng)來潮B.早期妊娠C.卵巢囊腫D.子宮肌瘤6.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間多為？A.出生后1-2天B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后6-7天7.無菌容器打開后，未使用完的有效期是？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時8.壓瘡瘀血紅潤期的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚紅腫熱痛B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.組織壞死9.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分10.服用強心苷類藥物前應(yīng)重點觀察？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：1.D2.A3.B4.C5.B6.B7.D8.A9.C10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序包括哪些步驟？A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.無菌技術(shù)操作原則包括？A.無菌物品專人保管B.操作前洗手戴口罩帽子C.無菌區(qū)外物品不可隨意觸碰D.無菌物品一經(jīng)取出未用可放回3.靜脈輸液時常見并發(fā)癥有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞4.正常成人安靜時呼吸頻率是？A.12-20次/分B.14-18次/分C.16-22次/分D.18-24次/分5.妊娠期婦女乳房護理要點包括？A.每日溫水清潔乳頭B.戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣C.避免擠壓乳房D.按摩刺激乳頭6.新生兒護理內(nèi)容包括？A.臍部護理B.臀部護理C.沐浴護理D.聽力篩查7.藥物過敏試驗的注意事項有？A.試驗前詢問過敏史B.備好急救藥品C.試驗后觀察20-30分鐘D.皮試結(jié)果陽性者禁用8.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)攝入9.心肺復(fù)蘇的核心步驟有？A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫10.護理工作中常用的溝通技巧包括？A.傾聽B.共情C.鼓勵D.沉默答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌包在未污染情況下，有效期為7天。2.正常瞳孔直徑約3-4mm，雙側(cè)等大等圓。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在滴管的1/3-2/3之間。4.妊娠滿28周及以上分娩稱為早產(chǎn)。5.壓瘡淤血紅潤期應(yīng)避免局部受壓，可使用氣墊減壓。6.服用鐵劑時可用茶水送服，以增強藥效。7.心肺復(fù)蘇時，成人按壓與通氣比為30:2。8.護理文書書寫應(yīng)遵循客觀、真實、及時、完整、規(guī)范原則。9.新生兒出生后1小時內(nèi)即可開奶。10.無菌溶液打開后未用完，應(yīng)注明開瓶時間并冷藏保存，48小時內(nèi)使用。答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述壓瘡的分期及各期典型表現(xiàn)。答案：分四期。Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅腫、熱、痛或麻木；Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，水皰形成；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：表皮破潰，淺層組織壞死，形成淺表潰瘍；Ⅳ期（壞死潰瘍期）：壞死組織深達肌肉、骨面，可伴感染。2.靜脈輸液時的注意事項有哪些？答案：嚴格無菌操作；調(diào)節(jié)滴速（根據(jù)病情、藥物性質(zhì)）；觀察穿刺部位有無紅腫滲液；長期輸液選合適血管保護靜脈；注意藥物配伍禁忌，避免不良反應(yīng)。3.簡述護理程序的四個基本步驟。答案：評估：收集患者生理、心理等資料；診斷：分析資料，確定護理診斷；計劃：制定護理目標及措施；實施：執(zhí)行計劃并記錄；評價：檢查目標達成情況。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。答案：評估現(xiàn)場安全，判斷意識呼吸；呼叫求助，擺放復(fù)蘇體位；胸外按壓（成人5-6cm深，100-120次/分，部位兩乳頭連線中點）；開放氣道（仰頭抬頜法）；人工呼吸（口對口2次，觀察胸廓起伏）；持續(xù)循環(huán)操作，直至專業(yè)人員接手。討論題（總4題，每題5分）1.如何與焦慮情緒的患者有效溝通，建立信任關(guān)系？答案：主動傾聽，肯定情緒合理性；用通俗語言解釋病情，減輕疑慮；鼓勵表達感受，提供安全感；分享康復(fù)案例；非語言關(guān)懷（點頭、微笑），保持耐心。2.患者突發(fā)胸痛，作為護士應(yīng)如何初步評估與處理？答案：評估疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及放射痛；監(jiān)測生命體征（BP、P、R、SpO2）；立即吸氧，建立靜脈通路；詢問病史（如冠心病史），報告醫(yī)生；做心電圖、心肌酶檢查準備，安慰患者安靜休息。3.如何在日常護理工作中有效預(yù)防醫(yī)院感染？答案：嚴格手衛(wèi)生；無菌操作（戴口罩、規(guī)范操作）；合理使用抗生素，監(jiān)測耐藥菌；患者用物專人專用，定期消毒；規(guī)范處理醫(yī)療廢物，垃圾分類；加強