2025年書章節(jié)練習(xí)題護(hù)理學(xué)中級(jí)練習(xí)題庫(kù)試軍醫(yī)試題習(xí)題及答案一、選擇題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是A.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染也屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對(duì)象只能是患者C.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染D.各種有創(chuàng)檢查可能導(dǎo)致醫(yī)院感染，但治療使用的抗生素不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院患者、醫(yī)院工作人員等。各種有創(chuàng)檢查和不合理使用抗生素等都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染。2.對(duì)醫(yī)院污水的處理首選A.物理消毒法B.化學(xué)消毒法C.生物消毒法D.熱力消毒法E.輻射消毒法答案：B解析：醫(yī)院污水的處理主要采用化學(xué)消毒法，常用的消毒劑有含氯消毒劑等，可有效殺滅污水中的病原體。物理消毒法如過(guò)濾等一般作為輔助手段；生物消毒法在醫(yī)院污水處理中應(yīng)用較少；熱力消毒法和輻射消毒法不適合大規(guī)模醫(yī)院污水的處理。3.以下不屬于醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的是A.長(zhǎng)期使用抗生素B.氣管切開C.留置導(dǎo)尿D.按時(shí)洗手E.免疫抑制劑的應(yīng)用答案：D解析：按時(shí)洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，而不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會(huì)；氣管切開、留置導(dǎo)尿等侵入性操作破壞了機(jī)體的防御屏障，易引發(fā)感染；免疫抑制劑的應(yīng)用會(huì)降低機(jī)體免疫力，使患者易受病原體侵襲。4.關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.同一類傳染病患者可住同一病室，床距應(yīng)保持1m以上B.接觸傳播的隔離病室門口應(yīng)放置浸有消毒液的腳墊C.空氣傳播的隔離病室應(yīng)保持正壓通風(fēng)D.嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)禁止走出病室E.為保護(hù)性隔離的患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)應(yīng)先安排無(wú)感染的患者答案：C解析：空氣傳播的隔離病室應(yīng)保持負(fù)壓通風(fēng)，以防止病原體擴(kuò)散到周圍環(huán)境。同一類傳染病患者可住同一病室，床距保持1m以上可減少交叉感染機(jī)會(huì)；接觸傳播的隔離病室門口放置浸有消毒液的腳墊可減少病原體的傳播；嚴(yán)密隔離的患者禁止走出病室可防止病原體外傳；為保護(hù)性隔離的患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)先安排無(wú)感染的患者可避免將病原體帶給免疫力低下的患者。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，查閱病歷的重點(diǎn)對(duì)象不包括A.細(xì)菌及真菌培養(yǎng)陽(yáng)性的患者B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者C.接受過(guò)手術(shù)或侵入性操作的患者D.病情較輕的患者E.發(fā)熱原因不明的患者答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，查閱病歷的重點(diǎn)對(duì)象包括細(xì)菌及真菌培養(yǎng)陽(yáng)性的患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者、接受過(guò)手術(shù)或侵入性操作的患者、發(fā)熱原因不明的患者等。病情較輕的患者相對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較低，不是查閱病歷的重點(diǎn)對(duì)象。二、A2型題1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。住院期間使用了大量抗生素和糖皮質(zhì)激素。近日患者出現(xiàn)發(fā)熱、口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的診斷是A.肺炎B.口腔念珠菌感染C.病毒感染D.敗血癥E.慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：B解析：患者使用大量抗生素和糖皮質(zhì)激素后，機(jī)體免疫力下降，易發(fā)生真菌感染。口腔黏膜有白色膜狀物是口腔念珠菌感染的典型表現(xiàn)。肺炎多有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；病毒感染一般無(wú)白色膜狀物表現(xiàn)；敗血癥常有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息加重等。2.護(hù)士在為一位留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管周圍有分泌物。以下處理措施正確的是A.立即拔除導(dǎo)尿管B.用生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管C.用碘伏棉球消毒尿道口及導(dǎo)尿管周圍D.增加抗生素的使用劑量E.更換導(dǎo)尿管答案：C解析：發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管周圍有分泌物時(shí)，應(yīng)先用碘伏棉球消毒尿道口及導(dǎo)尿管周圍，保持局部清潔，防止感染進(jìn)一步加重。一般不立即拔除導(dǎo)尿管，除非有明確的指征；用生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管可能會(huì)將病原體帶入尿道；增加抗生素使用劑量需要有依據(jù)，不能盲目增加；更換導(dǎo)尿管也需要根據(jù)具體情況決定，不能隨意更換。3.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生了一起金黃色葡萄球菌感染暴發(fā)事件。針對(duì)該事件，以下措施中最重要的是A.對(duì)所有新生兒進(jìn)行隔離B.對(duì)病房進(jìn)行全面消毒C.查找感染源并采取相應(yīng)措施D.給所有新生兒使用抗生素預(yù)防感染E.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生答案：C解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，最重要的是查找感染源并采取相應(yīng)措施，如確定感染的病原體來(lái)源、傳播途徑等，以便有針對(duì)性地進(jìn)行防控。對(duì)所有新生兒進(jìn)行隔離可能會(huì)影響正常的醫(yī)療護(hù)理工作；對(duì)病房進(jìn)行全面消毒是防控措施之一，但不是最關(guān)鍵的；給所有新生兒使用抗生素預(yù)防感染可能會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但不能解決感染源的問(wèn)題。4.患者，女，40歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。該患者最可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.盆腔感染E.敗血癥答案：A解析：患者術(shù)后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，且伴有發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；盆腔感染多有下腹部疼痛等表現(xiàn)；敗血癥常有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，且病情較為嚴(yán)重。5.一位護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷手指。以下處理措施錯(cuò)誤的是A.立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.立即注射高效價(jià)免疫球蛋白E.向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告答案：D解析：護(hù)士被污染的針頭刺傷手指后，應(yīng)立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。是否注射高效價(jià)免疫球蛋白需要根據(jù)污染針頭所接觸的病原體情況決定，不能立即注射。三、A3/A4型題（1-3題共用題干）患者，男，50歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，體溫38.2℃，傷口敷料有少量滲血。1.該患者目前最可能的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：切口感染D.有體液不足的危險(xiǎn)E.焦慮答案：C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，傷口敷料有滲血，結(jié)合手術(shù)史，最可能的護(hù)理診斷是潛在并發(fā)癥：切口感染。體溫過(guò)高只是其中一個(gè)表現(xiàn)；題干中未突出疼痛的描述；目前沒有明顯的體液不足的表現(xiàn)；題干未提及患者有焦慮情緒。2.為預(yù)防切口感染，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持傷口敷料清潔干燥B.定期更換傷口敷料C.遵醫(yī)囑合理使用抗生素D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)E.切口紅腫時(shí)立即切開引流答案：E解析：切口紅腫時(shí)不能立即切開引流，應(yīng)先觀察紅腫范圍、有無(wú)波動(dòng)感等，若有膿腫形成，才考慮切開引流。保持傷口敷料清潔干燥、定期更換傷口敷料可減少細(xì)菌滋生；遵醫(yī)囑合理使用抗生素可預(yù)防感染；鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，也有助于預(yù)防感染。3.若患者術(shù)后第5天，傷口出現(xiàn)膿性分泌物，體溫升高至39℃，此時(shí)最主要的處理措施是A.拆除縫線，引流膿液B.繼續(xù)觀察C.加大抗生素劑量D.局部熱敷E.物理降溫答案：A解析：患者傷口出現(xiàn)膿性分泌物，體溫升高，提示切口已感染且有膿腫形成，此時(shí)最主要的處理措施是拆除縫線，引流膿液，以排出病原體和壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。繼續(xù)觀察會(huì)延誤病情；加大抗生素劑量不能替代引流；局部熱敷可能會(huì)使炎癥擴(kuò)散；物理降溫只是對(duì)癥處理，不能解決根本問(wèn)題。（4-6題共用題干）某醫(yī)院新生兒科發(fā)生了一起新生兒膿皰瘡的暴發(fā)事件，共累及5名新生兒。4.醫(yī)院應(yīng)采取的首要措施是A.對(duì)所有新生兒進(jìn)行隔離B.對(duì)病房進(jìn)行全面消毒C.查找感染源D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)E.上報(bào)衛(wèi)生行政部門答案：C解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，首要措施是查找感染源，明確病原體的來(lái)源和傳播途徑，以便采取針對(duì)性的防控措施。對(duì)所有新生兒進(jìn)行隔離、對(duì)病房進(jìn)行全面消毒、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)等都是后續(xù)的防控措施；上報(bào)衛(wèi)生行政部門是在采取防控措施的同時(shí)需要進(jìn)行的工作。5.為確定感染源，需要進(jìn)行的檢查不包括A.對(duì)患兒的膿皰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C.對(duì)病房的空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D.對(duì)患兒的糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)E.對(duì)病房的物品表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)答案：D解析：新生兒膿皰瘡主要是皮膚感染，與糞便關(guān)系不大，因此對(duì)患兒的糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)確定感染源意義不大。對(duì)患兒的膿皰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體；對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手、病房的空氣、物品表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可查找病原體的可能來(lái)源。6.經(jīng)過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染源為一名醫(yī)護(hù)人員的手。為防止再次發(fā)生類似事件，應(yīng)采取的措施不包括A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)D.讓該醫(yī)護(hù)人員暫時(shí)離崗休息E.對(duì)病房進(jìn)行終末消毒答案：D解析：發(fā)現(xiàn)感染源為醫(yī)護(hù)人員的手后，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)病房進(jìn)行終末消毒等措施來(lái)防止再次發(fā)生類似事件。讓該醫(yī)護(hù)人員暫時(shí)離崗休息不是解決問(wèn)題的關(guān)鍵措施，關(guān)鍵是要提高其手衛(wèi)生意識(shí)和規(guī)范操作。四、B型題（1-3題共用備選答案）A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離E.血液-體液隔離1.霍亂患者應(yīng)采取的隔離方式是答案：A解析：霍亂是甲類傳染病，傳染性強(qiáng)，病死率高，應(yīng)采取嚴(yán)密隔離，防止病原體擴(kuò)散。2.肺結(jié)核患者應(yīng)采取的隔離方式是答案：B解析：肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，應(yīng)采取呼吸道隔離，防止病原體通過(guò)空氣傳播給他人。3.艾滋病患者應(yīng)采取的隔離方式是答案：E解析：艾滋病主要通過(guò)血液、體液等傳播，應(yīng)采取血液-體液隔離，避免接觸患者的血液和體液。（4-6題共用備選答案）A.層流潔凈病房B.單人隔離病房C.普通病房D.負(fù)壓病房E.正壓病房4.為器官移植術(shù)后的患者應(yīng)提供的病房環(huán)境是答案：A解析：器官移植術(shù)后患者免疫力低下，層流潔凈病房可提供一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境，減少感染機(jī)會(huì)。5.為開放性肺結(jié)核患者應(yīng)提供的病房環(huán)境是答案：D解析：開放性肺結(jié)核患者可排出大量結(jié)核桿菌，負(fù)壓病房可使空氣流入病房而不流出，防止病原體擴(kuò)散到周圍環(huán)境。6.為普通感冒患者應(yīng)提供的病房環(huán)境是答案：C解析：普通感冒患者病情較輕，一般在普通病房即可。五、X型題1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.消化道傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）、消化道傳播（如通過(guò)污染的食物、水等傳播）。2.以下屬于醫(yī)院感染的是A.患者住院期間獲得的感染B.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與醫(yī)院感染有關(guān)的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。3.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒E.對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離答案：ABCDE解析：預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生，可減少病原體的傳播；合理使用抗生素可避免耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作可防止病原體侵入人體；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒可減少病原體的滋生和傳播；對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離可降低其感染風(fēng)險(xiǎn)。4.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的描述，正確的是A.分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)涵蓋醫(yī)院的所有科室和患者C.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)特定的感染部位、病原體等進(jìn)行的監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)E.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果可用于評(píng)價(jià)醫(yī)院感染防控措施的效果答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)涵蓋醫(yī)院的所有科室和患者，以了解醫(yī)院感染的整體情況；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)特定的感染部位、