醫(yī)患風(fēng)險責(zé)任協(xié)議書甲方（醫(yī)方）：姓名：性別：年齡：職業(yè)：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（患方）：姓名：性別：年齡：職業(yè)：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于患者[患者姓名]（以下簡稱“患者”）在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)，為明確雙方在醫(yī)療過程中的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任事宜達成如下協(xié)議：一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及過程描述（一）醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)操作、護理服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)等。具體醫(yī)療服務(wù)項目以甲方為乙方實際開展的醫(yī)療行為為準。（二）醫(yī)療過程描述患者于[具體日期]因[疾病名稱]到甲方處就診，甲方經(jīng)檢查診斷后，為患者制定了相應(yīng)的治療方案，并于[手術(shù)日期]為患者實施了[手術(shù)名稱]手術(shù)。術(shù)后，患者在甲方處接受了一段時間的住院治療及康復(fù)護理，于[出院日期]出院。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，對患者進行必要的檢查、診斷和治療。根據(jù)患者的病情和治療需要，合理選擇治療方案和醫(yī)療措施。要求乙方如實提供與患者病情相關(guān)的信息，包括病史、過敏史、家族病史等。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方故意隱瞞重要信息或不配合治療，有權(quán)采取相應(yīng)措施以保障醫(yī)療安全和效果。2.義務(wù)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，盡最大努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。對患者的病情、治療過程、醫(yī)療風(fēng)險等信息，在不違反法律法規(guī)及醫(yī)療保密規(guī)定的前提下，及時、準確地告知乙方。妥善保管與患者治療相關(guān)的病歷資料、檢查報告、醫(yī)療記錄等，保證資料的真實性、完整性和準確性。按照約定的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和標準，為患者提供必要的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和藥品等物資保障。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)能力的醫(yī)務(wù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療行為的專業(yè)性和規(guī)范性。在醫(yī)療服務(wù)過程中，密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案，如遇重大醫(yī)療風(fēng)險或緊急情況，應(yīng)立即采取積極有效的救治措施，并及時通知乙方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解患者的病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等相關(guān)信息，要求甲方作出詳細解釋。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)提出意見和建議。根據(jù)自身意愿選擇是否接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)及治療方案，但應(yīng)充分了解相關(guān)風(fēng)險和后果。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如認為甲方的醫(yī)療行為存在過錯或不當，有權(quán)要求甲方進行說明和解釋，并可通過合法途徑維護自身權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方提供患者的病情、病史、過敏史、家族病史等與治療相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求，配合做好患者的治療工作，包括按時繳費、遵守醫(yī)囑、協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練等。尊重甲方的醫(yī)務(wù)人員，不得干擾正常醫(yī)療秩序，不得侮辱、誹謗、威脅醫(yī)務(wù)人員。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自將患者轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)治療，否則應(yīng)承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的一切后果。在收到甲方關(guān)于患者病情、治療進展、醫(yī)療風(fēng)險等重要信息通知后，應(yīng)及時作出回應(yīng)，并積極配合甲方的后續(xù)治療安排。三、醫(yī)療風(fēng)險告知（一）甲方已向乙方詳細告知了本次醫(yī)療服務(wù)可能存在的風(fēng)險，包括但不限于以下方面：1.手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血、感染、麻醉意外、損傷周圍組織器官等情況，導(dǎo)致手術(shù)效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥。2.疾病本身風(fēng)險：患者所患疾病可能具有復(fù)雜性、難治性，治療過程中病情可能出現(xiàn)反復(fù)、加重，甚至可能出現(xiàn)不可預(yù)見的不良后果。3.藥物不良反應(yīng)風(fēng)險：治療過程中使用的藥物可能會引起過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、胃腸道不適等不良反應(yīng)。4.個體差異風(fēng)險：由于患者的個體體質(zhì)、病情等因素不同，對治療的反應(yīng)和效果可能存在差異，部分患者可能達不到預(yù)期的治療效果。（二）乙方在充分了解上述醫(yī)療風(fēng)險后，明確表示愿意承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險，并同意甲方按照既定的醫(yī)療方案為患者進行治療。四、醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任承擔(dān)（一）因甲方醫(yī)療行為存在過錯，導(dǎo)致患者人身損害的，甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方過錯的認定以具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見為準。（二）若因乙方未如實提供患者相關(guān)信息、不配合治療、擅自改變治療方案或違反醫(yī)囑等原因，導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險增加或出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的賠償責(zé)任。（三）如因不可抗力、現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平限制等無法預(yù)見、避免和克服的客觀原因，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)意外情況或不良后果的，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)商解決，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任，但應(yīng)積極采取措施減少損失，并配合乙方做好相關(guān)善后工作。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，未按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為患者提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致患者人身損害的，除應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任外，還應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額]元。2.如甲方故意隱瞞患者病情、治療風(fēng)險等重要信息，或篡改、偽造病歷資料，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照損失金額的[X]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方若未如實向甲方提供患者相關(guān)信息，影響甲方對患者病情的準確判斷和治療效果的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果，并向甲方支付違約金[具體金額]元。2.若乙方不配合甲方的治療工作，擅自中斷治療、拒絕支付醫(yī)療費用或干擾醫(yī)療秩序，導(dǎo)致患者病情延誤或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失，同時向甲方支付違約金[具體金額]元。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至患者本次醫(yī)療服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。（二）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上醫(yī)患風(fēng)險責(zé)任協(xié)議書，嚴格依據(jù)《中華人民共和國民法典》