村委工傷調(diào)解協(xié)議書甲方：[村委名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[村委地址]法定代表人：[村委負(fù)責(zé)人姓名]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方：[受傷村民姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]家庭住址：[家庭住址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于[工傷發(fā)生日期]在甲方[具體工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等，以便核實(shí)事故情況及乙方傷情。2.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明文件和信息支持。3.甲方有義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。4.甲方應(yīng)保障乙方在調(diào)解過程中的合法權(quán)益，不得故意隱瞞或歪曲事實(shí)，不得干擾乙方依法主張權(quán)利。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷賠償款項(xiàng)，保障自身合法權(quán)益。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過、原因及自身傷情，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。3.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供所需的證明材料和信息。4.乙方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，合理安排休息時(shí)間，不得故意拖延治療或違反醫(yī)囑。5.乙方在獲得甲方支付的工傷賠償款項(xiàng)后，不得就本次工傷事故再向甲方提出其他不合理的賠償要求或主張。三、工傷賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，由甲方承擔(dān)。該費(fèi)用包括乙方在[救治醫(yī)院名稱]的住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等所有與工傷治療相關(guān)的費(fèi)用。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件及相關(guān)病歷資料，供甲方核實(shí)。（二）停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為[X]個(gè)月。停工留薪期工資按照乙方受傷前月平均工資[X]元/月計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。（三）一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，一次性傷殘補(bǔ)助金為乙方受傷前月平均工資[X]元/月×[具體月數(shù)]個(gè)月=人民幣[X]元。甲方應(yīng)在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級(jí)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為人民幣[X]元。兩項(xiàng)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。（五）護(hù)理費(fèi)乙方在住院治療期間需要專人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方出院后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。（六）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方出院后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。（七）交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用乙方因工傷事故產(chǎn)生的必要交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供相關(guān)票據(jù)原件，經(jīng)甲方核實(shí)后，在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及期限甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)，將上述工傷賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報(bào)工傷事故相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方支付的賠償款項(xiàng)超出合理范圍，乙方應(yīng)退還甲方多支付的部分，并按照多支付金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的所有損失，包括但不限于重新核算賠償金額所產(chǎn)生的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方可能面臨的其他法律責(zé)任等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法