2025年護(hù)理核心制度試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】1.12025版《患者身份確認(rèn)制度》規(guī)定，對(duì)手術(shù)、輸血、化療、放療、介入、無(wú)痛胃腸鏡、新生兒交接等高風(fēng)險(xiǎn)操作，必須采用“三碼合一”核對(duì)。下列哪一項(xiàng)不屬于“三碼”范疇？A.腕帶二維碼?B.電子病歷號(hào)?C.醫(yī)保卡芯片號(hào)?D.床頭卡條形碼答案：C1.2依據(jù)《分級(jí)護(hù)理巡視制度（2025修訂）》，一級(jí)護(hù)理患者夜間（22:00-06:00）巡視間隔不得超過(guò)：A.15分鐘?B.30分鐘?C.45分鐘?D.60分鐘答案：B1.3關(guān)于《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》，護(hù)士在搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)師須在幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄并簽字：A.1小時(shí)?B.2小時(shí)?C.4小時(shí)?D.6小時(shí)答案：B1.42025年起，全院統(tǒng)一使用“電子輸血閉環(huán)系統(tǒng)”。下列哪項(xiàng)操作順序正確？A.采血→掃碼→交叉→發(fā)血→床旁雙簽→輸注→15分鐘記錄→結(jié)束掃碼B.掃碼→采血→交叉→發(fā)血→床旁雙簽→輸注→15分鐘記錄→結(jié)束掃碼C.采血→交叉→掃碼→發(fā)血→輸注→床旁雙簽→15分鐘記錄→結(jié)束掃碼D.采血→交叉→發(fā)血→床旁雙簽→掃碼→輸注→15分鐘記錄→結(jié)束掃碼答案：A1.5《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度》要求，Braden評(píng)分≤幾分須24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部？A.9分?B.12分?C.15分?D.18分答案：B1.6依據(jù)《護(hù)理不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，輸液外滲導(dǎo)致組織壞死＞2cm2屬于：A.Ⅰ級(jí)警告事件?B.Ⅱ級(jí)不良后果事件?C.Ⅲ級(jí)未造成后果事件?D.Ⅳ級(jí)臨界錯(cuò)誤事件答案：B1.7夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者擅自離院4小時(shí)，應(yīng)首先啟動(dòng)：A.護(hù)理不良事件上報(bào)?B.患者走失應(yīng)急預(yù)案?C.安全警示教育?D.醫(yī)患溝通記錄答案：B1.8《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》規(guī)定，術(shù)后首次評(píng)估記錄應(yīng)在患者返回病房后多少分鐘內(nèi)完成？A.15分鐘?B.30分鐘?C.45分鐘?D.60分鐘答案：B1.92025年起，PICC置管維護(hù)必須使用“超聲+ECG尖端定位”雙確認(rèn)。導(dǎo)管異位進(jìn)入右心房時(shí)，ECG將出現(xiàn)：A.P波振幅降低?B.P波雙向?C.P波高尖?D.出現(xiàn)負(fù)向P波答案：C1.10依據(jù)《護(hù)士崗位分級(jí)授權(quán)制度》，N3級(jí)護(hù)士可獨(dú)立執(zhí)行下列哪項(xiàng)操作？A.股靜脈置管?B.經(jīng)外周動(dòng)脈溶栓藥物泵入?C.骨髓輸液?D.胸腔閉式引流拔管答案：B1.11《病區(qū)急救車管理制度》要求，腎上腺素注射液效期低于幾個(gè)月必須下架？A.1個(gè)月?B.3個(gè)月?C.6個(gè)月?D.9個(gè)月答案：B1.122025版《疼痛評(píng)估制度》規(guī)定，對(duì)于語(yǔ)言障礙患者首選：A.VAS評(píng)分?B.NRS評(píng)分?C.FLACC量表?D.CPOT量表答案：C1.13關(guān)于《高警訊藥品管理》，胰島素靜脈泵入時(shí)，輸液器標(biāo)簽顏色應(yīng)為：A.紅色?B.黃色?C.藍(lán)色?D.橙色答案：A1.14《護(hù)理會(huì)診制度》規(guī)定，?？谱o(hù)士接到普通會(huì)診請(qǐng)求后，須于幾小時(shí)內(nèi)到位？A.2小時(shí)?B.4小時(shí)?C.8小時(shí)?D.24小時(shí)答案：B1.152025年起，全院推行“床旁智能藥柜”，護(hù)士取藥時(shí)必須二次指紋+人臉雙認(rèn)證，其首要目的是：A.提高工作效率?B.降低退藥率?C.實(shí)現(xiàn)藥品溯源?D.節(jié)省空間答案：C1.16《新生兒身份核對(duì)制度》中，“三系”信息不包括：A.母親姓名+住院號(hào)?B.新生兒出生時(shí)間?C.新生兒足紋?D.父親身份證號(hào)答案：D1.17依據(jù)《職業(yè)暴露防護(hù)制度》，被HBsAg陽(yáng)性患者針頭刺傷，若接種史不詳，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射HBIG？A.6小時(shí)?B.12小時(shí)?C.24小時(shí)?D.48小時(shí)答案：C1.18《護(hù)理交接班制度》規(guī)定，交班者需對(duì)“七不接”負(fù)責(zé)，下列哪項(xiàng)不屬于“七不接”？A.術(shù)前準(zhǔn)備未完成不接?B.護(hù)理記錄未簽名不接?C.輸液外滲未處理不接?D.患者指甲長(zhǎng)不接答案：D1.192025版《患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理制度》中，≥75歲且服用4種以上藥物者，跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)自動(dòng)上調(diào)至：A.低危?B.中危?C.高危?D.極高危答案：C1.20《護(hù)理科研倫理審查制度》規(guī)定，涉及患者拍照、錄像的資料保存期限不得少于：A.2年?B.3年?C.5年?D.10年答案：C2.【多項(xiàng)選擇】2.1下列哪些情況必須啟動(dòng)“護(hù)理三級(jí)查房”？A.新入院特級(jí)護(hù)理患者?B.術(shù)后第1天一級(jí)護(hù)理患者?C.壓瘡評(píng)分12分?D.疼痛評(píng)分≥7分?E.化療后骨髓抑制Ⅳ度答案：A、C、E2.2依據(jù)《2025版急救藥品目錄》，屬于“雙支雙鎖”管理的有：A.胺碘酮?B.10%氯化鉀?C.50%葡萄糖?D.維庫(kù)溴銨?E.肝素鈉答案：A、B、D2.3關(guān)于《圍手術(shù)期深靜脈血栓預(yù)防制度》，下列措施正確的有：A.術(shù)前Caprini評(píng)分≥5分，術(shù)后12h開(kāi)始低分子肝素?B.術(shù)中使用彈力襪替代間歇充氣泵?C.術(shù)后回病房即刻行D-二聚體檢測(cè)?D.術(shù)后第1天指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)500次/日?E.禁用下肢靜脈留置針輸注刺激性藥物答案：A、C、D、E2.42025年起，下列哪些科室必須配置“智能輸液監(jiān)護(hù)系統(tǒng)”？A.ICU?B.腫瘤科?C.兒科?D.神經(jīng)內(nèi)科?E.急診科留觀區(qū)答案：A、B、C、E2.5《護(hù)理人員分層培訓(xùn)制度》中，N2級(jí)護(hù)士年度必修課程包括：A.靜療?？谱o(hù)理?B.護(hù)理科研設(shè)計(jì)?C.危急值識(shí)別與處理?D.院感暴發(fā)演練?E.護(hù)理教學(xué)技巧答案：A、C、D2.6依據(jù)《患者隱私保護(hù)制度》，下列行為違規(guī)的有：A.護(hù)士站在公共場(chǎng)所呼叫患者全名?B.將術(shù)后照片發(fā)至科室學(xué)習(xí)群未打碼?C.床頭卡只寫(xiě)姓名和飲食類別?D.向患者配偶透露HIV結(jié)果未經(jīng)本人同意?E.教學(xué)查房時(shí)遮擋患者面部答案：A、B、D2.7《護(hù)理績(jī)效量化方案（2025）》中，屬于“正向激勵(lì)”指標(biāo)的有：A.患者提名表?yè)P(yáng)?B.科研立項(xiàng)?C.不良事件主動(dòng)上報(bào)?D.理論考試滿分?E.加班時(shí)長(zhǎng)答案：A、B、C、D2.8關(guān)于《化療藥物外滲處理流程》，正確的有：A.立即停止輸注并回抽?B.局部冷敷20分鐘?C.24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷?D.外敷二甲亞砜?E.每班拍照記錄并交班答案：A、C、D、E2.9《新生兒聽(tīng)力篩查制度》規(guī)定，下列哪些情況需轉(zhuǎn)診至診斷中心？A.初篩未通過(guò)?B.初篩通過(guò)但高危因素陽(yáng)性?C.復(fù)篩未通過(guò)?D.復(fù)篩通過(guò)但家長(zhǎng)質(zhì)疑?E.早產(chǎn)兒出院前答案：A、B、C2.102025版《護(hù)理信息管理制度》中，護(hù)士工作站密碼管理要求包括：A.8位以上含大小寫(xiě)+特殊字符?B.90天強(qiáng)制更換?C.連續(xù)輸錯(cuò)5次鎖定?D.離職后24小時(shí)內(nèi)注銷?E.可委托同事代輸密碼答案：A、B、C、D3.【判斷】3.1《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》允許使用電子簽名，但須符合《電子簽名法》且打印后無(wú)需手工簽名。答案：錯(cuò)誤3.22025年起，住院患者自帶藥品一律不得使用，特殊情況需經(jīng)藥事會(huì)審批。答案：錯(cuò)誤3.3依據(jù)《病區(qū)消防管理制度》，氧氣筒“四防”包括防火、防震、防油、防熱。答案：正確3.4《疼痛科護(hù)理會(huì)診單》保存期限與住院病歷一致，均為15年。答案：正確3.5護(hù)士可以在個(gè)人社交媒體發(fā)布工作場(chǎng)景照片，只要遮擋患者面部即可。答案：錯(cuò)誤3.6《護(hù)理值班制度》規(guī)定，夜班護(hù)士連續(xù)值班不得超過(guò)12小時(shí)。答案：正確3.72025版《靜脈治療指南》推薦，PICC置管首選貴要靜脈。答案：正確3.8《護(hù)理科研數(shù)據(jù)管理》要求，所有原始數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)院科研平臺(tái)后方可刪除本地備份。答案：正確3.9《護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教制度》中，實(shí)習(xí)生出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，帶教老師承擔(dān)主要責(zé)任。答案：正確3.10《護(hù)理禮儀規(guī)范》允許護(hù)士佩戴直徑≤3cm的耳釘。答案：正確4.【填空】4.12025版《手術(shù)安全核查表》分____個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，分別為_(kāi)___、____、____。答案：三；麻醉實(shí)施前；手術(shù)開(kāi)始前；離室前4.2《護(hù)理人員在職培訓(xùn)學(xué)分管理辦法》規(guī)定，N3級(jí)護(hù)士每年至少獲得____學(xué)分，其中Ⅰ類學(xué)分不少于____。答案：25；104.3《病區(qū)備用藥品管理制度》要求，備用基數(shù)藥品每月清點(diǎn)____次，近效期藥品貼____色標(biāo)簽。答案：兩；黃4.4《患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查制度》中，NRS2002評(píng)分≥____分須請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。答案：34.5《護(hù)理交接班“四看”》包括看____、看____、看____、看____。答案：醫(yī)囑單；護(hù)理記錄；體征數(shù)據(jù)；引流液4.62025年起，醫(yī)院統(tǒng)一使用“____”色腕帶標(biāo)識(shí)過(guò)敏患者。答案：橙4.7《護(hù)理績(jī)效二次分配方案》中，護(hù)理質(zhì)量權(quán)重占____%，患者滿意度占____%。答案：40；304.8《護(hù)理科研誠(chéng)信承諾書(shū)》須由護(hù)士本人及____簽字，存檔____年。答案：科室護(hù)士長(zhǎng)；54.9《醫(yī)用冰箱溫度管理制度》規(guī)定，冷藏區(qū)溫度范圍____℃，冷凍區(qū)____℃。答案：2-8；-20~-154.10《護(hù)理禮儀規(guī)范》要求，護(hù)士鞋跟高度不超過(guò)____cm，鞋面顏色為_(kāi)___色。答案：3；白5.【簡(jiǎn)答】5.1簡(jiǎn)述2025版《患者身份確認(rèn)制度》中“三碼合一”在高風(fēng)險(xiǎn)操作中的具體流程。答案：操作者攜帶PDA至床旁，依次掃描患者腕帶二維碼、電子病歷號(hào)、床頭卡條形碼，系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)姓名、出生日期、住院號(hào)，三者一致后彈出綠色“√”方可繼續(xù)；若任一碼信息不符，系統(tǒng)鎖定并語(yǔ)音報(bào)警，須重新核對(duì)直至通過(guò)。5.2概述《分級(jí)護(hù)理巡視制度（2025修訂）》對(duì)夜間巡視的具體要求。答案：特級(jí)護(hù)理15分鐘、一級(jí)護(hù)理30分鐘、二級(jí)護(hù)理1小時(shí)、三級(jí)護(hù)理2小時(shí)；巡視須“四到”：到床旁、到床頭、到輸液端、到引流端；使用移動(dòng)護(hù)理車實(shí)時(shí)記錄生命體征，發(fā)現(xiàn)異常5分鐘內(nèi)匯報(bào)醫(yī)生并啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案。5.3敘述《護(hù)理不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》中Ⅱ級(jí)事件的定義及報(bào)告時(shí)限。答案：Ⅱ級(jí)事件指已發(fā)生錯(cuò)誤并造成機(jī)體與功能損害，但未達(dá)到永久傷殘或生命危險(xiǎn)；報(bào)告時(shí)限：當(dāng)事人立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→2小時(shí)內(nèi)登錄系統(tǒng)填寫(xiě)《護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表》→24小時(shí)內(nèi)科室組織根因分析→7天內(nèi)上交改進(jìn)報(bào)告至護(hù)理部。5.4說(shuō)明《病區(qū)急救車管理制度》對(duì)高警訊藥品“雙支雙鎖”的具體做法。答案：藥品基數(shù)設(shè)上限，每支貼紅色高警訊標(biāo)識(shí)；存放于急救車第二層獨(dú)立抽屜，配備電子鎖+機(jī)械鎖兩把不同鑰匙，分別由護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士保管；每班交接清點(diǎn)數(shù)量與批號(hào)，使用后即時(shí)補(bǔ)充并記錄，近效期3個(gè)月提前更換。5.5闡述《疼痛評(píng)估制度》對(duì)語(yǔ)言障礙患者選用FLACC量表的評(píng)分細(xì)則。答案：F（Face）臉：無(wú)表情0分、偶爾痛苦1分、頻繁痛苦2分；L（Legs）腿：放松0分、不安1分、踢腿2分；A（Activity）活動(dòng)：安靜躺0分、輾轉(zhuǎn)1分、僵硬或彎曲2分；C（Cry）哭：無(wú)哭0分、呻吟1分、持續(xù)哭2分；C（Consolability）安慰：無(wú)需0分、需觸摸1分、無(wú)法安慰2分；總分0-10分，≥4分通知醫(yī)生處理。6.【案例分析】6.1患者，男，68歲，肝癌術(shù)后第2天，一級(jí)護(hù)理，上午09:30護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)腹腔引流管突然引出鮮紅色液體350ml，患者主訴心慌。請(qǐng)結(jié)合制度回答：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？（2）需啟動(dòng)哪些制度或預(yù)案？（3）后續(xù)記錄與報(bào)告要求？答案：（1）立即呼叫醫(yī)生同時(shí)置患者平臥、吸氧、建立第二路靜脈通道、測(cè)量生命體征、準(zhǔn)備交叉配血、心理安慰。（2）啟動(dòng)《術(shù)后出血應(yīng)急預(yù)案》《分級(jí)護(hù)理巡視制度》《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》。（3）10分鐘內(nèi)完成護(hù)理記錄：引流液性質(zhì)、量、患者癥狀、生命體征、處理措施；2小時(shí)內(nèi)登錄不良事件系統(tǒng)上報(bào)；24小時(shí)內(nèi)科室組織討論，7天提交根因分析報(bào)告。6.2新生兒，女，胎齡34+5周，出生體重1850g，生后第3天需經(jīng)PICC輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)。操作前評(píng)估發(fā)現(xiàn)右上肢貴要靜脈直徑1.2mm，左側(cè)1.4mm；血常規(guī)WBC3.5×10?/L，PLT60×10?/L。請(qǐng)回答：（1）是否適合置管？（2）若置管成功，維護(hù)重點(diǎn)有哪些？（3）若發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染，如何報(bào)告？答案：（1）可置管，首選左側(cè)貴要，術(shù)前予血小板輸注至≥50×10?/L，超聲確認(rèn)血管直徑≥1.5倍導(dǎo)管外徑。（2）維護(hù)：每日評(píng)估穿刺點(diǎn)及臂圍、透明敷料7天更換或污染即換、沖管采用“脈沖+正壓”技術(shù)、每班記錄外露長(zhǎng)度、每周做血培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、輸液前后使用10ml以上預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器。（3）立即拔管并留取導(dǎo)管尖端3cm做培養(yǎng)，2小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科與護(hù)理部，啟動(dòng)《導(dǎo)管相關(guān)血流感染處置流程》，72小時(shí)內(nèi)完成科室討論并填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》。7.【論述】7.1結(jié)合2025年護(hù)理核心制度，闡述“信息化+核心制度”雙輪驅(qū)動(dòng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量安全的促進(jìn)作用，要求觀點(diǎn)清晰、論據(jù)充分，不少于800字。答案：2025年，我院以“信息化+核心制度”雙輪驅(qū)動(dòng)重塑護(hù)理質(zhì)量安全體系，取得顯著成效。首先，信息化為制度落地提供剛性約束：患者身份確認(rèn)引入“三碼合一”P(pán)DA掃描，杜絕人工核對(duì)誤差，全年手術(shù)部位錯(cuò)誤發(fā)生率為