兒科學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}+答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、患兒女，1歲3個(gè)月，不明原因持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月伴反復(fù)皮疹,近期發(fā)

現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫。患兒燒退后精神進(jìn)食狀況良好。人院后觀察患兒

充血性皮疹，發(fā)熱時(shí)皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異

常。血WBC15.2X109/L,中性0.82,血沉56mm/h,血培養(yǎng)（一）。首先考

慮診斷

A、敗血癥

B、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、川崎病

D、傷寒

E、風(fēng)濕熱

正確答案：B

2、患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，體重丟失40/0,血鈉128mmol/L,宜補(bǔ)累積

損失量為

A、1/5張，30~50ml/kg

B、1/2張,50~100nd/kg

C、2/3張,5（n00ml/kg

D、2/3張,30~50ml/kg

E、1/2張,30—50m：/kg

正確答案：D

3、引起嬰兒急性腹瀉的最常見病因是

A、致腹瀉大腸桿菌感染

B、食物過敏

C、乳糖酶缺乏

D、志賀痢疾桿菌感染

E、病毒感染

正確答案：E

4、大便含膿血，鏡檢類似菌痢樣改變

A、白色念珠菌

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌

C、侵襲性大腸桿菌

D、輪狀病毒

E、致病性大腸桿菌

正確答案：C

5、關(guān)于新生兒硬腫癥，正確的復(fù)溫方法是

A、使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

B、使體溫在12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

C、使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

D、使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

E、使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

正確答案：B

6、10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg,BP130/95mmHg,

尿蛋白（++++）,RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/Lo最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、單純性腎病

C、腎炎性腎病

D、腎病型腎炎

E、急進(jìn)性腎炎

正確答案：C

7、有關(guān)小兒肺的解剖特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺泡數(shù)量少且面積小

B、血管稀少，間質(zhì)發(fā)育弱

C、彈力纖維發(fā)育較差

D、肺含血量多而含氣量少

E、感染時(shí)易致黏液阻塞

正確答案：B

8、本型常為腦癱的暫時(shí)階段，以后大多轉(zhuǎn)為痙攣型或手足徐動(dòng)型

A、共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓

B、混合型腦性癱瘓

C、痙攣型腦性癱瘓

D、肌張力低下型

E、手足徐動(dòng)型腦性癱瘓

正確答案：D

9、足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸,且逐漸加重。

患兒血型：A；母血型：0,其血清膽紅素為340umol/Lo其母既往無輸血

史?；純撼霈F(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下，肌張力減低，考慮其原因可能是

A、顱內(nèi)出血

B、顱內(nèi)感染

C、膽紅素腦病

D、低鈣血癥

E、敗血癥

正確答案：C

10、1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,

精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不

愿再站立。體檢頭圍48cm,前囪隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭

顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大。該患兒靜脈注射的抗生素療程應(yīng)

為

A、21天以上

B、14~21天

C、7~10天

D、10~14天

E、體溫降至正常后48小時(shí)

正確答案：B

11、糖尿病酮癥酸中毒的處理，下列何者不是絕對(duì)必要的步驟

A、隨時(shí)監(jiān)測(cè)，適時(shí)補(bǔ)充鉀離子

B、給予胰島素

C、補(bǔ)充大量碳酸氫鹽

D、尋找并除去誘發(fā)因素

E、補(bǔ)充液體

正確答案：C

12、下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒生理現(xiàn)象

A、〃馬牙〃

B、新生兒紅臀

C、新生兒粟粒疹

D、乳腺腫大

E、新生兒紅斑

正確答案：B

13、如果小兒發(fā)育正常，不同年齡階段頭圍和胸圍之間有一定的規(guī)律，頭

圍比胸圍大「2cni見于哪一年齡？

A、10個(gè)月

B、1周歲左右

C、8個(gè)月

D、1周歲以后

E、新生兒

正確答案：E

14、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征屬于

Ax分子遺傳病

B、性染色體病

C、常染色體隱性遺傳病

D、自身免疫性疾病

E、常染色體顯性遺傳病

正確答案：B

15、7歲男童,2周前咽痛，自服氨節(jié)西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱，近3日右肩

和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體

檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及II級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示

心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。應(yīng)考慮為

A、敗血癥

B、風(fēng)濕熱

C、川崎病

D、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅血狼瘡

正確答案：B

16、引起皰疹性口腔炎的常見病原為

A、單純皰疹病毒

B、柯薩奇病毒

C、白色念珠菌

鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案：A

17、5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個(gè)月，患肺炎2次。體檢：發(fā)

育較差，氣促，唇周發(fā)縉，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕啰音。肝肋下3cm,

脾肋下Icmo血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L?；純汉粑贝偌又?

發(fā)熱39℃,多次血常規(guī)WBC(4-5)X109/L,N0.85?0.9,L0,1廣0.15,首

先選擇的下一步檢查

A、骨髓涂片分析

B、淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定

C、胸部CT

D、肺穿刺活檢和培養(yǎng)

E、DNA分析

正確答案：B

18、嬰兒9個(gè)月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮

膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囪凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉

135mmol/L(135mEq/L)o最可能的診斷為

A、重度等滲性脫水

B、重度低滲性脫水、酸中毒

C、中度等滲性脫水、酸中毒

D、中度低滲性脫水、酸中毒

E、中度等滲性脫水

正確答案：C

19、患兒1歲，腹瀉4天，每天10次，人院時(shí)煩躁不安，皮膚彈性差，哭時(shí)

淚少，四肢稍涼，尿量明顯減少，伴呼吸稍增快。該患兒存在脫水，體液可

能丟失

A、100-120ml/kg

B、50-100ml/kg

C、30-50ml/kg

D、20-30ml/kg

Ex120?150ml/kg

正確答案：B

20、小兒化膿性腦膜炎若經(jīng)合理正規(guī)抗生素治療48小時(shí)后仍不見病情好

轉(zhuǎn)，首先應(yīng)想到

A、致病菌已有耐藥性

B、體內(nèi)代謝紊亂未糾正

C、存在免疫功能低下

D、腦內(nèi)病變太嚴(yán)重,病情好轉(zhuǎn)延遲

E、并發(fā)硬膜下積液

正確答案：E

21、男孩,3個(gè)月，發(fā)熱4天，體溫39.(TC,尿沉渣中白細(xì)胞25個(gè)/HP,尿蛋

白(+)。首先處理方煲是

A、清潔尿細(xì)菌培養(yǎng)+口服抗生素治療

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)+靜脈抗生素治療

C、清潔尿細(xì)菌培養(yǎng)等待結(jié)果

D、重復(fù)尿沉渣檢查

E、清潔尿細(xì)菌培養(yǎng)+靜脈抗生索治療

正確答案：E

22、胰島素抵抗是指

A、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高

B、機(jī)體對(duì)胰島素超營(yíng)反應(yīng)

C、機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感

D、機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少

E、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低

正確答案：E

23、女孩,6歲，入學(xué)體檢時(shí)尿沉渣WBC20個(gè)/HP,體重20kg,BP80/55mmHg,

平時(shí)無尿頻、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染病史。該患兒最可

能的診斷為

A、急性泌尿道感染

B、慢性泌尿道感染

C、無癥狀性菌尿

D、慢性腎炎

E、腎結(jié)核

正確答案：C

24、10歲患兒，水腫1天，尿量正常，水腫前一周曾有咽痛、發(fā)熱的病

史,BP140/95nmiIIg。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

D、腎功能測(cè)定

E、肝功能

正確答案：B

25、10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重

40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15個(gè)/HP,血漿白蛋白17.5g/Lo

患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑

尼松治療2周時(shí)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白(++),下一步的治療方案是

A、控制感染

B、換用甲潑尼龍沖擊治療

C、換用環(huán)磷酰胺

D、換用苯丁酸氮芥

E、加大潑尼松的劑量

正確答案：A

26、中度脫,水相當(dāng)于體液丟失

A、50"100ml/kg

B、10"20ml/kg

C、40"60ml/kg

D、100"120ml/kg

E、30"50ml/kg

正確答案：A

27、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過

A、生后24小時(shí)內(nèi)

B、生后12小時(shí)內(nèi)

C、生后6小時(shí)內(nèi)

D、生后72小時(shí)內(nèi)

E、生后2小時(shí)內(nèi)

正確答案：B

28、5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常與清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，無發(fā)熱曾用多

種抗生素治療無效。外周血WBC6.2X109/L,N0.50,胸片未見異常。首先

應(yīng)該問的病史是

A、個(gè)人過敏史

B、異物吸人史

C、新生兒窒息史

D、卡介苗接種史

E、傳染病接觸史

正確答案：A

29、哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史

A、早產(chǎn)、雙胎、日照不足

B、〃夜驚〃

C、食欲缺乏

D、配方奶粉喂養(yǎng)

E、枕禿

正確答案：A

30、合并有膀胱輸尿管反流HI級(jí)。治療應(yīng)選

A、頭抱曲松鈉或頭泡曝后靜脈滴注

B、氨茉西林

C、一般無需治療

D、阿莫西林/克拉維酸鉀口服

E、急性期療程結(jié)束后，小劑量抗生素每晚口服

正確答案：E

31、下述哪項(xiàng)為先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床特征

A、嚴(yán)重時(shí)可嘔吐咖啡樣物及綠色膽汁

B、可出現(xiàn)離子紊亂及代謝性酸中毒

C、腹部X線平片可見〃雙氣泡〃影像

D、出生后進(jìn)食即出現(xiàn)頑固性嘔吐

E、右季肋下腹直肌外緣可觸及橄欖大小腫塊

正確答案：E

32、10個(gè)月女嬰，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動(dòng)2

個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，

心、肺（一），腹平軟，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。

RBC2.5xl012/L,Hb60g/L,MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅

細(xì)胞以大細(xì)胞為主。子該患兒葉酸治疔3周后貧血改善不明顯，精神更差,

可能原因是

A、診斷錯(cuò)誤

B、沒有補(bǔ)充維生素C

C、C.藥物劑量不夠

D、選擇藥物不準(zhǔn)確

E、藥物劑型不佳

正確答案：D

33、法洛四聯(lián)癥

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂

B、二尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音

C、肺動(dòng)脈瓣第二音降低

D、肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

E、三尖瓣區(qū)較短的舒張期雜音

正確答案：C

34、小兒化膿性腦膜炎最常見的早期并發(fā)癥是

A、腦室管膜炎

B、頑固性癲癇發(fā)作

C、硬膜下積液

D、抗利尿激素異常分泌綜合征

E、腦積水

正確答案：C

35、下列哪項(xiàng)不符合新生兒頭顱血腫的特點(diǎn)

A、血腫在生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大

B、壓之無凹陷

C、血腫部位以頭頂部多見

D、常為一側(cè)性

E、血腫常超越骨縫，邊界清楚

正確答案：E

36、小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、鼻道狹窄,感染后易堵塞，導(dǎo)致呼吸困難或張口呼吸

B、咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎

c、扁桃體rio歲發(fā)育達(dá)高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎

D、胸腔較小，肺臟相對(duì)大，肺臟不能充分?jǐn)U張,而影響通氣換氣

E、鼻竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)■易累及鼻竇

正確答案：C

37、哪種疾病首選紅霉素治療？

A、流感嗜血桿菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、支氣管哮喘

D、支氣管異物

E、肺結(jié)核

正確答案：B

38、男孩,5歲，因低熱2天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作3次人院。病前健康,無既往

驚厥史。入院體檢合作，神志清楚，無異常神經(jīng)征。CSF壓力250mmH20,常

規(guī)生化檢查正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后對(duì)癥治療，病情逐日好

轉(zhuǎn)。4周后復(fù)查,EEG已明顯改善。最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、復(fù)雜性熱性驚厥

D、癲癇（全身性發(fā)作）

E、化膿性腦膜炎

正確答案：B

39、新生兒低鈣驚厥的主要治療原則

A、控制感染

B、降顱壓，減輕腦水腫

C、靜脈補(bǔ)鈣

D、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞

E、補(bǔ)充維生素D制劑

正確答案：C

40、患兒15個(gè)月，腹瀉3天，發(fā)病后頻繁嘔吐1天，量多，人院前在基層醫(yī)

院曾接受糾正酸中毒治療（靜脈輸液）。人院測(cè)血鈉132mmol/L,血氯85

mmol/L,血鉀3.4mmol/L0測(cè)血?dú)夥治觯篜a0280mmHg,PaC0250mmHg,pH

7.570對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是

A、代謝性酸中毒（呼吸部分代償）

B、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）

D、呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）

E、代謝性堿中毒（呼吸部分代償）

正確答案：E

4h100ml8%糖牛奶的熱卡量約為

A^120kcal

B、lOOkcal

C^90kcal

D、67kcal

E、MOkcal

正確答案：B

答案解析：每日牛乳需要量一般按嬰兒所需總熱量來計(jì)算，100ml牛乳本

身所含熱量為276KJ（66kcal）,加糖8g（即100ml牛乳加糖8g）含熱量約

415KJ（100kcal）o

42、人工喂養(yǎng)嬰兒0-6個(gè)月引入的第一種食物是

A、配方奶粉

B、菜湯

C、米粉

D、水果

E、蛋黃

正確答案：A

43、新生兒保健的重點(diǎn)為

Ax出生后1周內(nèi)

B、出生后3周內(nèi)

C、出生后4周內(nèi)

D、出生后2周內(nèi)

E、出生后10天內(nèi)

正確答案：A

44、某新生兒，孕40周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖官產(chǎn)，出生體重3.7kg。生后1小

時(shí)開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)細(xì)及吸氣性三凹征，聽診雙肺散在中小水泡音，

心音有力，腹平軟，肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。該患兒突然

出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診一側(cè)呼吸音減弱，可能發(fā)生

A、氣胸

B、心力衰竭

C、顱內(nèi)出血

D、新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓

E、呼吸衰竭

正確答案：A

45、患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低,

舒張?jiān)囼?yàn)陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使

用口服和吸人糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大

汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼

吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。

如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài)，不適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、糖皮質(zhì)激素吸入

B、氨茶堿靜脈滴注

C、吸氧

D、潑尼松（強(qiáng)的松）口服

E、沙丁胺醇吸入

正確答案：D

46、14歲女孩，關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)，右側(cè)肘

關(guān)節(jié)和雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動(dòng)受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆

大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動(dòng)。肝未捫及，脾肋下剛及。血清類風(fēng)濕因子陽

性。該例應(yīng)考慮診斷

A、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B、少關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陰性型）

D、幼年強(qiáng)直性脊柱炎

E、多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陽性型）

正確答案：E

47、過敏性紫瘢腎損害嚴(yán)重時(shí)最佳處理是

A、激素+環(huán)磷酰胺/或硫喋喋吟

B、糖皮質(zhì)激素

C、外科處理

D、阿司匹林

E、雙喀達(dá)莫

正確答案：A

48、影響急性風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要因素是

A、有風(fēng)濕熱家族史

B、有急性腎小球腎炎史

C、經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎

D、A組乙型鏈球菌在咽部存在的時(shí)間

E、其余選項(xiàng)都不是

正確答案：D

49、女,6歲，低熱1天后發(fā)現(xiàn)軀干皮膚出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹，繼之

變?yōu)橥冈碌乃?，逐漸混濁并部分破潰，有癢感，枕后淺淋巴結(jié)如黃豆大小

多個(gè)，精神尚可，食欲減塞，大小便正常。該患兒治療應(yīng)除外

A、主要對(duì)癥治療

B、皮膚瘙癢時(shí)可擦月爐甘石洗劑

C、可用潑尼松15mg/d,分3次口服

D、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染

E、早期使用阿昔洛韋治療

正確答案：C

50、下列哪項(xiàng)不符合全新生兒窒息時(shí)繼發(fā)性呼吸暫停的改變

A、需正壓通氣方可恢復(fù)自主呼吸

B、蒼白

C、肌張力消失

D、血壓稍升高

E、心率下降

正確答案：D

51、結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，直徑Hmm,注射部位出現(xiàn)水泡，判斷結(jié)果為

A、(-)

(++)

C、(++++)

D、(+)

E、(+++)

正確答案：B

52、男孩,8歲，水腫5日，血尿3日，少尿2日人院。體檢：顏面，雙下肢

明顯水腫，煩躁，氣促,呼吸34次/分，血壓130/90mmHg,心率120次/分,

兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm,尿常規(guī)：蛋白(+),紅細(xì)胞20~30個(gè)/高倍

視野。首要的治療措施應(yīng)為

A、靜注二氮嗪

B、靜滴硝普鈉

C、靜注吠塞米

D、肌注地高辛

E、靜滴青霉素

正確答案：C

53、患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g,生后即有腹

脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃

疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。最可能的診斷是

A、巨結(jié)腸

B、黏多糖病

C、苯丙酮尿癥

D、新生兒敗血癥

E、先天性甲狀腺功能減低癥

正確答案：E

54、女孩,7歲，尿頻尿急5天，伴寒戰(zhàn)。體查：T39.CTC,雙腎區(qū)叩擊痛。

該患兒確診首選的檢查是

A、尿常規(guī)

B、血培養(yǎng)

C、雙腎B超

D、尿培養(yǎng)

E、1小時(shí)后尿白細(xì)胞排泄率測(cè)定

正確答案：D

55、男孩，7歲。出生時(shí)外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色

澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。患兒治

療應(yīng)選擇

A、氟氫可的松

B、氫化可的松

C、GnRHa

D、甲狀腺素

E、GH

正確答案：B

56、1歲6個(gè)月男嬰,6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、

肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍

周痛，大便C2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（一），腹平軟，肝

肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5X1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015o解決上述情況最佳的方法是

A、停止鮮牛奶

B、驅(qū)鉤蟲治療

C、c.改為注射鐵劑

I）、增加葉酸口服

E、予維生素B12肌注

正確答案：A

57、根據(jù)室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，可以增大的心腔是

A、右心室、左心室增大

B、左心房、右心房增大

C、右心房、右心室增大

D、右心室增大、肺動(dòng)脈擴(kuò)張

E、左心房、左心室增大

正確答案：E

58、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸

30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿

RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/Lo該患兒經(jīng)臥床休息，限鹽

限水，注射哄塞米等治療，13小時(shí)后突然出現(xiàn)驚厥，下列方案中不正確的是

A、使用硝普鈉

B、改用青霉素為頭胞菌素

C、肌注苯巴比妥鈉

D、限鹽、限水

E、再次注射吠塞米

正確答案：B

59、下列何種激素不是由腺垂體所分泌

A、ACTH

B、TSH

C、GH

D、FSH

E、ADH

正確答案：E

60、不可經(jīng)氣道給藥的心肺復(fù)蘇藥物是

A、利多卡因

B、阿托品

C、氯化鈣

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

正確答案：C

61、多種實(shí)驗(yàn)室檢查可以用于診斷假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良，最系統(tǒng)的檢查順

序是

A、分子生物學(xué)檢查,肌活檢，肌酶

B、肌酶，分子生物學(xué)檢查,肌活檢

C、肌活檢，肌酶，分子生物學(xué)檢查

D、分子生物學(xué)檢查，肌酶，肌活檢

E、肌酶,肌活檢，分子生物學(xué)檢查

正確答案：B

62、有關(guān)鋅缺乏，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、提倡母乳喂養(yǎng)、堅(jiān)持平衡膳食是預(yù)防缺鋅的主要措施

B、缺鋅主要表現(xiàn)為食欲缺乏、生長(zhǎng)發(fā)育減慢、免疫功能低下、味覺減退

和夜盲

C、空腹血清鋅濃度測(cè)定和餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗(yàn)有助于鋅缺乏的診斷

D、發(fā)鋅能夠準(zhǔn)確反映近期體內(nèi)的鋅營(yíng)養(yǎng)狀況

E、動(dòng)物性食物和堅(jiān)靈類含鋅較高，但素食者容易缺鋅

正確答案：D

63、1歲患兒，體重10kg,因腸炎、脫水，測(cè)定血?dú)夥治?，結(jié)果為：pH7.20,

BE值為-10,糾正酸中毒時(shí)需補(bǔ)5%碳酸氫鈉量為（按全量計(jì)算）

A、20ml

B、30ml

C、35ml

D、40ml

E、50ml

正確答案：E

64、12歲女孩，身高110cm,骨齡7歲，智力正常，雙乳B1期，后發(fā)際低，顏

面多痣。患兒首先應(yīng)做何種檢查

A、GH激發(fā)試驗(yàn)

B、GnRH激發(fā)試驗(yàn)

C、染色體核蟄分析

D、性激素檢測(cè)

E、甲狀腺功能檢查

正確答案：C

65、乳牙出齊的年齡約為

A、18個(gè)月

B、36個(gè)月

C、24個(gè)月

D、30個(gè)月

E、20個(gè)月

正確答案：D

66、結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)

A、昏睡、定向障礙

B、性格改變,嘔吐、便秘

C、低熱、劇烈嘔吐、頭痛

D、面神經(jīng)癱瘓

E、昏迷、驚厥

正確答案：B

67、能產(chǎn)生腸毒素，對(duì)腸黏膜組織無損傷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞

A、輪狀病毒

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌

C、致病性大腸桿菌

D、白色念珠菌

E、侵襲性大腸桿菌

正確答案：B

68、一孕36周急產(chǎn)新生兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后24小時(shí)出現(xiàn)不

安、躁動(dòng)，繼之全身抽動(dòng)，前囪飽滿。下列哪一項(xiàng)病因與發(fā)病無關(guān)

A、新生兒黃疸

B、產(chǎn)時(shí)窒息史

C、新生兒凝血因子不足

D、急產(chǎn)

E、宮內(nèi)窘迫

正確答案：A

69、血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱為

A、血清鐵飽和度

B、血紅蛋白

C、C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、鐵蛋白

E、總鐵結(jié)合力

正確答案：E

70、女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5C之

間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素

及頭袍類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸

音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,x線胸片示右肺

中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為

A、大葉性肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺結(jié)核

E、腺病毒肺炎

正確答案：B

71、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多與如下因素有關(guān)，但哪項(xiàng)除外

A、腸黏膜缺氧缺血

B、胃腸道功能不成熟

C、攝入滲透壓過高的奶汁

D、敗血癥

E、過期產(chǎn)

正確答案：E

72、腎病綜合征患兒8歲，因水腫半月入院，測(cè)體重30kg,激素治療應(yīng)

采用的最適當(dāng)?shù)膭┝渴?/p>

A、潑尼松45mg/d

B、潑尼松60mg/d

C、潑尼松30mg/d

D、潑尼松50mg/d

E、潑尼松40mg/d

正確答案：B

73、男孩,2歲，胸骨左緣第3?4肋間聞及IV級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，及

較短H級(jí)舒張期雜音,P2不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。X線

胸片可能顯示

A、肺血增多

B、肺血減少

C、肺血正常

D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱

E、其余選項(xiàng)都有可能

正確答案：A

74、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的確診依據(jù)是

A、染色體核型分析

B、B超顯示子宮、卵巢發(fā)育不良

C、身材矮小和有頸蹊

D、青春期無性征發(fā)育

E、血清促性腺激素升高

正確答案：A

75、紅細(xì)胞直徑增長(zhǎng)，中央蒼白區(qū)明顯

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

c、c.溶血性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

E、白血病

正確答案：D

76、嬰兒胃腸道結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)中以下正確的是

A、正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的

B、腸道免疫功能低下，故不易發(fā)生過敏反應(yīng)

C、母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢

D、嬰兒腸管相對(duì)比成人短，不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)

E、升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊

正確答案：E

77、男孩10歲，胸骨左緣2肋間聽到II級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心

音固定分裂。X線胸片位顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯,

應(yīng)診斷為

A、法洛四聯(lián)癥

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、室間隔缺損

E、房間隔缺損

正確答案：E

78、患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，

舒張?jiān)囼?yàn)陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使

用口服和吸人糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大

汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼

吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。

以下哪項(xiàng)不是本病X線特點(diǎn)

A、肺部x線改變較肺部啰音出現(xiàn)晚

B、人小不等的片狀陰影

C、病灶融合成大片狀影,甚至一個(gè)大葉

D、肺部x線改變較肺部啰音出現(xiàn)早

E、病灶吸收較慢,需數(shù)周或數(shù)月

正確答案：A

79、胎糞吸入綜合征時(shí),若胎糞完全阻塞氣道可引起

A、肺不張

B、縱隔氣腫

C、肺大皰

D、間質(zhì)性氣腫

E、氣胸

正確答案：A

80、6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出

皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。

體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白（+）,RBC（+）。病程1個(gè)月時(shí)尿常規(guī):

RBC（+）,蛋白（+）,應(yīng)考慮

A、急性腎小球性腎炎

B、IgA腎病

C、過敏性紫瘢腎炎

D、慢性腎小球性腎炎

E、其余選項(xiàng)都不是

正確答案：C

81、如果小兒發(fā)育正常，不同年齡階段頭圍和胸圍之間有一定的規(guī)律，胸

圍超過頭圍見于哪一年齡？

A、1周歲以后

B、10個(gè)月

C、新生兒

D、8個(gè)月

E、1周歲左右

正確答案：A

82、新生兒光療時(shí)（藍(lán)光），其光源的最有效波長(zhǎng)為

A、320~350nHi

B、400?420nm

C、425~475nm

D、470~500nm

E、550"600nm

正確答案：C

83、下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)人史

A、出生體重

B、Apgar評(píng)分情況

C、輔食添加情況

D、藥物及食物過敏情況

E、體格發(fā)育及心理發(fā)育

正確答案：D

84、經(jīng)皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓后5分鐘，呼吸10次/分，心率

50次/分，應(yīng)進(jìn)行

A、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣，停胸外心臟按壓,進(jìn)行評(píng)估

B、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓

C、停皮囊面罩加壓通氣,改用注射腎上腺素+胸外心臟按壓

D、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣,加用注射腎上腺素，停胸外心臟按壓

E、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+注射腎上腺素

正確答案：E

85、以下哪項(xiàng)關(guān)于急性腎炎前驅(qū)臨床表現(xiàn)的闡述是正確的

A、病前「3周有鏈球菌感染史

B、臨床出現(xiàn)少尿、血尿、高血壓

C、血清補(bǔ)體先降后升

D、尿檢查有大量蛋白和紅細(xì)胞

E、AS0不升高可除外該診斷

正確答案：A

86、以下哪項(xiàng)不是川崎病的臨床表現(xiàn)

A、間質(zhì)性肺炎

B、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛

C、無菌性腦膜炎

D、肝大、黃疸和腹瀉

E、血尿

正確答案：E

87、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良多見于

A、2歲以下兒童

B、4歲以下兒童

C、5歲以下兒童

D、3歲以下兒童

E、1歲以內(nèi)兒童

正確答案：D

88、后囪關(guān)閉的年齡

A、6~8周

B、3個(gè)月

C、1歲1歲半

D、6個(gè)月

E、1歲

正確答案：A

89、2個(gè)月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng),偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白,

血象：RBC3.2X1012/L,Hb96g/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,白細(xì)胞8.6X109/L,

中性粒細(xì)胞0.41,淋巴細(xì)胞0.56,單核細(xì)胞0.03,血小板170X109/L.該

例的最佳治療

A、一般不需要治療，合理喂養(yǎng)，嚴(yán)密觀察

B、小劑量紅細(xì)胞輸注

C、C.鐵劑治療1?2個(gè)月

D、維生素B12廣2周

E、鐵劑加維生素B12治療

正確答案：A

90、女孩，7歲，水腫半個(gè)月，尿蛋白(+++*++),尿RBO10/HP,血尿素

氮10.8mmol/L,血漿白蛋白18g/。BP90/75mmHg(12/10kPa),最可能的診

斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

正確答案：D

91、患兒5歲半，男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，

舒張?jiān)囼?yàn)陽性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作，使

用口服和吸人糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難，大

汗淋漓和煩躁不安，不能平臥，面色青灰，三凹征明顯，心音較低鈍，雙肺呼

吸音降低，無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影，部分融合成大病灶。

此時(shí)可能為

A、發(fā)生肺源性心臟病

B、合并細(xì)菌性肺炎

C、使用p：受體激動(dòng)劑類藥物過量

D、哮喘危重狀態(tài)

E、水、電解質(zhì)失衡

正確答案：D

92、7歲男孩，面色差半年，好動(dòng)，上課不專心聽課，成績(jī)較差；自幼挑食；

體查皮膚黏膜稍蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺(一)，腹平軟，肝、脾未

觸及。RBC3.8xl012/L,Hbl05g/L,MCV75fL網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,WBC.PLT正

常。本例貧血最可能是

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、C.再生障礙性貧血

D、急性白血病

E、感染性貧血

正確答案：A

93、以下哪種情況免疫缺陷病不適合靜脈注射丙種球蛋白

A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥

B、X-連鎖高IgM血癥

C、X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

D、選擇