肩胛區(qū)局解課件匯報人：XX目錄壹肩胛區(qū)解剖概述貳肩胛骨的結(jié)構(gòu)叁肩胛區(qū)肌肉組織肆肩胛區(qū)神經(jīng)分布伍肩胛區(qū)血管系統(tǒng)陸臨床應(yīng)用與案例分析肩胛區(qū)解剖概述第一章肩胛區(qū)位置與界限肩胛區(qū)位于背部上方兩側(cè)，貼附于胸廓后外側(cè)，介于第2至7肋之間。位置概述肩胛區(qū)分為肩胛上區(qū)、肩胛下區(qū)及肩胛間區(qū)，界限由肩胛岡、肩胛下角等體表標(biāo)志確定。界限劃分主要結(jié)構(gòu)組成肩胛骨為三角形扁骨，分二面、三緣、三角，是肩胛區(qū)核心支撐結(jié)構(gòu)。骨骼結(jié)構(gòu)01包含斜方肌、岡上肌等，維持肩胛骨動力穩(wěn)定，完成多方向活動。肌肉組織02肩胛上血管神經(jīng)、旋肩胛血管等構(gòu)成側(cè)支循環(huán)，支配肌肉運動與感覺。血管神經(jīng)03功能與作用連接軀干與上肢肩胛骨與鎖骨、肱骨構(gòu)成運動鏈，協(xié)調(diào)上肢運動支撐上肢運動肩胛骨為上肢提供穩(wěn)定支撐，實現(xiàn)抬手、旋轉(zhuǎn)等動作0102肩胛骨的結(jié)構(gòu)第二章骨骼形態(tài)特征肩胛骨呈三角形，貼于胸廓后外面，介于第2至7肋之間。三角形扁骨結(jié)構(gòu)肩胛岡、肩峰、喙突為肩胛骨主要骨性標(biāo)志，參與構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。關(guān)鍵骨性標(biāo)志關(guān)節(jié)與韌帶平面滑膜關(guān)節(jié)，肩鎖韌帶、喙鎖韌帶加固，允許輕微運動。肩鎖關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)，活動度大，盂唇加深關(guān)節(jié)窩，增強穩(wěn)定性。盂肱關(guān)節(jié)血管神經(jīng)分布經(jīng)肩胛上孔進(jìn)入，支配岡上肌、岡下肌及肩關(guān)節(jié)肩胛上血管神經(jīng)經(jīng)三邊孔進(jìn)入，參與肩胛區(qū)側(cè)支循環(huán)構(gòu)建旋肩胛血管神經(jīng)肩胛區(qū)肌肉組織第三章肌肉名稱與位置斜方肌覆蓋項背，三角肌包裹肩關(guān)節(jié)，背闊肌位于腰背下部。表層肌肉群01肩袖肌群（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌）藏于肩胛骨后，菱形肌位于斜方肌深層。深層肌肉群02肌肉功能與作用肩袖肌群協(xié)同穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)，防止脫位穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)斜方肌等控制肩胛骨上提、下降及旋轉(zhuǎn)控制肩胛運動肌肉附著點斜方肌附著點起自枕骨、項韌帶及胸椎棘突，止于鎖骨外側(cè)、肩峰和肩胛岡前鋸肌附著點起自上位8或9根肋骨外面，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣肋面肩胛區(qū)神經(jīng)分布第四章主要神經(jīng)路徑起自臂叢上干，經(jīng)肩胛上切跡入岡上窩，繞肩胛岡轉(zhuǎn)岡下窩，支配岡上肌、岡下肌。肩胛上神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出，穿四邊孔，支配三角肌、小圓肌及三角肌區(qū)域皮膚。腋神經(jīng)起自頸叢，穿中斜角肌，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行，支配菱形肌、肩胛提肌。肩胛背神經(jīng)神經(jīng)支配區(qū)域支配岡上肌、岡下肌，影響肩關(guān)節(jié)外展旋轉(zhuǎn)肩胛上神經(jīng)支配三角肌、小圓肌，參與手臂外展運動腋神經(jīng)支配肩胛提肌、菱形肌，負(fù)責(zé)肩胛骨內(nèi)收上提肩胛背神經(jīng)010203神經(jīng)病變影響簡介：肩胛區(qū)神經(jīng)病變可致疼痛、麻木、肌肉無力及活動受限。神經(jīng)病變影響01簡介：肩胛上神經(jīng)病變可致肩外展外旋無力，岡上岡下肌萎縮。肩胛上神經(jīng)病變02肩胛區(qū)血管系統(tǒng)第五章主要動脈與靜脈肩胛區(qū)靜脈肩胛上靜脈等引流肩胛區(qū)靜脈血，匯入鎖骨下靜脈肩胛區(qū)動脈肩胛上動脈、旋肩胛動脈等構(gòu)成動脈網(wǎng)，維持上肢血供0102血管走行與分支01肩胛上動脈起自甲狀頸干，經(jīng)肩胛切跡入岡上窩，繞肩胛頸至岡下窩。02旋肩胛動脈來自肩胛下動脈，穿三邊孔至岡下窩，分支供肩胛骨外側(cè)緣。03頸橫動脈起自鎖骨下動脈，降支沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行，分支供肩胛區(qū)。血液供應(yīng)特點肩胛區(qū)血管來自肩胛上動脈、旋肩胛動脈等多支動脈，形成豐富血管網(wǎng)。多源性供血肩胛骨血供不依賴單一大血管，而是由眾多細(xì)小肌骨膜動脈均勻分布供應(yīng)。彌散性血供臨床應(yīng)用與案例分析第六章常見肩胛區(qū)疾病肩關(guān)節(jié)周圍炎，夜間痛明顯，活動受限，需藥物與康復(fù)結(jié)合治療。肩周炎神經(jīng)根型頸椎病，引發(fā)肩胛區(qū)放射痛，伴上肢麻木，需牽引治療。頸椎病膽囊炎或膽石癥，右側(cè)肩胛下角放射性痛，需超聲檢查確診。膽囊疾病診斷方法與技術(shù)通過觸摸肩胛區(qū)，判斷肌肉、骨骼異常及疼痛點。觸診檢查利用X光、CT或MRI，清晰顯示肩胛區(qū)結(jié)構(gòu)，輔助診斷。影像學(xué)檢查治療方案與效果評估01