河南省病案編碼員考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.國(guó)際疾病分類(lèi)家族不包括以下哪個(gè)（）A.ICDB.PCSC.SNOMEDCTD.DSM答案：D2.主要診斷選擇規(guī)則中，優(yōu)先選擇（）A.本次住院對(duì)患者健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療資源最多的疾病C.住院時(shí)間最長(zhǎng)相關(guān)的疾病D.醫(yī)生認(rèn)為最重要的疾病答案：A3.以下哪種不屬于ICD編碼的章（）A.腫瘤B.血液及造血器官疾病C.消化系統(tǒng)疾病D.手術(shù)操作答案：D4.病案首頁(yè)中，患者身份標(biāo)識(shí)不包括（）A.姓名B.性別C.醫(yī)保類(lèi)型D.職業(yè)答案：D5.手術(shù)編碼的核心是（）A.手術(shù)方式B.手術(shù)部位C.手術(shù)入路D.手術(shù)目的答案：B6.下列疾病分類(lèi)屬于循環(huán)系統(tǒng)的是（）A.癲癇B.高血壓C.糖尿病D.肺炎答案：B7.關(guān)于ICD編碼，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.由世界衛(wèi)生組織制定B.每年更新一次C.統(tǒng)一疾病命名和分類(lèi)D.是醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)答案：B8.編碼時(shí)遇到“其他特指的”描述，應(yīng)（）A.查找更詳細(xì)編碼B.歸到未特指編碼C.按臨床診斷編碼D.自己確定編碼答案：A9.病案信息的作用不包括（）A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)保付費(fèi)C.疾病傳播D.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估答案：C10.下列不屬于損傷與中毒的是（）A.骨折B.藥物不良反應(yīng)C.高血壓腦病D.溺水答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于ICD編碼應(yīng)用范圍的有（）A.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)B.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)C.醫(yī)療質(zhì)量控制D.疾病監(jiān)測(cè)答案：ABCD2.手術(shù)編碼的要素包括（）A.手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.手術(shù)入路D.手術(shù)器械答案：ABC3.病案首頁(yè)中，患者基本信息包含（）A.姓名B.年齡C.民族D.婚姻狀況答案：ABCD4.下列屬于呼吸系統(tǒng)疾病的有（）A.感冒B.哮喘C.肺癌D.胃炎答案：ABC5.疾病編碼的原則有（）A.準(zhǔn)確性原則B.完整性原則C.一致性原則D.及時(shí)性原則答案：ABCD6.影響病案編碼準(zhǔn)確性的因素有（）A.臨床醫(yī)生書(shū)寫(xiě)不規(guī)范B.編碼人員業(yè)務(wù)不熟練C.疾病診斷不明確D.編碼規(guī)則更新答案：ABCD7.以下屬于ICD編碼特殊類(lèi)目表的有（）A.腫瘤形態(tài)學(xué)編碼B.損傷中毒的外部原因編碼C.藥物和化學(xué)制劑中毒編碼D.操作編碼答案：ABC8.病案編碼工作流程包括（）A.閱讀病歷B.確定主導(dǎo)詞C.查找編碼D.核對(duì)編碼答案：ABCD9.下列關(guān)于ICD與其他分類(lèi)系統(tǒng)關(guān)系的說(shuō)法，正確的是（）A.與SNOMEDCT有映射關(guān)系B.是醫(yī)保付費(fèi)分類(lèi)的基礎(chǔ)C.與手術(shù)操作分類(lèi)相互獨(dú)立D.為臨床路徑制定提供支持答案：ABD10.編碼人員應(yīng)具備的素質(zhì)有（）A.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)B.編碼專(zhuān)業(yè)知識(shí)C.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度D.良好的溝通能力答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.ICD編碼是全球統(tǒng)一的疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：對(duì)2.主要診斷一定是患者本次住院最先診斷的疾病。（）答案：錯(cuò)3.手術(shù)編碼中，手術(shù)方式比手術(shù)部位更重要。（）答案：錯(cuò)4.病案首頁(yè)信息準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有影響。（）答案：錯(cuò)5.編碼遇到疑問(wèn)時(shí)，可以自行創(chuàng)造編碼。（）答案：錯(cuò)6.腫瘤編碼只需要考慮腫瘤的部位。（）答案：錯(cuò)7.疾病編碼時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用細(xì)目編碼。（）答案：對(duì)8.損傷與中毒的外部原因編碼對(duì)于保險(xiǎn)理賠有重要意義。（）答案：對(duì)9.編碼人員不需要了解臨床診療過(guò)程。（）答案：錯(cuò)10.ICD編碼更新不影響既往病歷的編碼。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述主要診斷選擇原則答案：選擇本次住院對(duì)患者健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)相關(guān)的疾病診斷為主要診斷。若病因診斷能包括一般的臨床表現(xiàn)，則選擇病因診斷；若出現(xiàn)多個(gè)疾病診斷，則選擇對(duì)治療起關(guān)鍵作用的疾病。2.編碼人員在編碼前需要對(duì)病歷進(jìn)行哪些閱讀和分析答案：需明確患者基本信息，了解病情發(fā)展過(guò)程，掌握各項(xiàng)檢查結(jié)果及診斷依據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注主要疾病診斷、手術(shù)操作記錄等關(guān)鍵內(nèi)容，梳理疾病與治療的邏輯關(guān)系，確保準(zhǔn)確提取編碼所需信息。3.舉例說(shuō)明ICD編碼在醫(yī)院管理中的作用答案：在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方面，通過(guò)ICD編碼可統(tǒng)計(jì)不同疾病的發(fā)病、住院人次等數(shù)據(jù)，助力醫(yī)院了解疾病譜變化；用于醫(yī)療質(zhì)量控制，分析特定編碼疾病的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率等，發(fā)現(xiàn)管理問(wèn)題并改進(jìn)。4.簡(jiǎn)述手術(shù)編碼的基本步驟答案：首先閱讀手術(shù)記錄，明確手術(shù)相關(guān)信息；接著確定手術(shù)部位、方式等關(guān)鍵要素；然后以手術(shù)部位為核心，結(jié)合手術(shù)方式等查找手術(shù)編碼；最后仔細(xì)核對(duì)編碼準(zhǔn)確性，確保無(wú)誤。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論臨床醫(yī)生與編碼員在病案編碼工作中的協(xié)作重要性答案：臨床醫(yī)生準(zhǔn)確規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷是編碼基礎(chǔ)，編碼員專(zhuān)業(yè)編碼能確保信息準(zhǔn)確分類(lèi)。雙方協(xié)作可避免因診斷書(shū)寫(xiě)模糊、編碼理解偏差等致編碼錯(cuò)誤，保障醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等工作精準(zhǔn)性，提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。2.分析ICD編碼更新對(duì)病案編碼工作帶來(lái)的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施答案：挑戰(zhàn)在于編碼規(guī)則變化需重新學(xué)習(xí)，影響既往病歷統(tǒng)計(jì)等。應(yīng)對(duì)措施包括及時(shí)參加培訓(xùn)，掌握新規(guī)則；建立新舊編碼對(duì)照機(jī)制；加強(qiáng)溝通交流，共同解決新問(wèn)題，確保編碼工作順利過(guò)渡與準(zhǔn)確。3.談?wù)劥髷?shù)據(jù)時(shí)代病案編碼信息的價(jià)值及應(yīng)用方向答案：價(jià)值在于提供豐富精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)。應(yīng)用方向有輔助臨床決策，通過(guò)分析編碼數(shù)據(jù)為診療提供參考；助力疾病預(yù)測(cè)防控，發(fā)現(xiàn)疾病流行趨勢(shì)