(2025年)衛(wèi)生學(xué)測(cè)試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境污染物的生物轉(zhuǎn)化主要反應(yīng)類型？A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.擴(kuò)散反應(yīng)2.2024年修訂的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中，新增的微生物指標(biāo)是？A.總大腸菌群B.大腸埃希氏菌C.賈第鞭毛蟲D.耐熱大腸菌群3.某地區(qū)兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性成熟延遲，血清鋅水平顯著降低，最可能的病因是？A.碘缺乏B.鐵缺乏C.鋅缺乏D.維生素A缺乏4.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括？A.連續(xù)3年以上噪聲暴露史B.純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻聽力損傷為主D.語(yǔ)言頻率聽力正常5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，“涉及多個(gè)省份，造成重大人員傷亡或重大社會(huì)影響”屬于？A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）6.下列哪種食物成分的攝入量與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)？A.膳食纖維B.n-3多不飽和脂肪酸C.紅肉及加工肉制品D.乳制品7.光化學(xué)煙霧的主要前驅(qū)物是？A.二氧化硫和顆粒物B.氮氧化物和揮發(fā)性有機(jī)物C.一氧化碳和二氧化碳D.臭氧和過(guò)氧乙酰硝酸酯8.食品輻照滅菌的最大吸收劑量通常不超過(guò)？A.5kGyB.10kGyC.15kGyD.20kGy9.下列職業(yè)性有害因素中，屬于物理性因素的是？A.鉛煙B.炭疽桿菌C.激光D.苯系物10.評(píng)價(jià)人群營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)水平的敏感指標(biāo)是？A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血紅蛋白D.尿肌酐11.水俁病的致病物質(zhì)是？A.甲基汞B.鎘C.砷D.多氯聯(lián)苯12.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可審查的核心內(nèi)容是？A.從業(yè)人員健康證明B.衛(wèi)生管理制度C.場(chǎng)所布局與衛(wèi)生設(shè)施D.空氣質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告13.下列哪項(xiàng)不是合理營(yíng)養(yǎng)的基本要求？A.能量攝入與消耗平衡B.營(yíng)養(yǎng)素種類齊全C.食物加工方式以油炸為主D.食物新鮮無(wú)毒14.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)保存至勞動(dòng)者離崗后？A.5年B.10年C.15年D.20年15.飲用水深度處理技術(shù)中，可有效去除微囊藻毒素的是？A.混凝沉淀B.活性炭吸附C.氯消毒D.紫外線照射16.食品中黃曲霉毒素B?的最敏感檢測(cè)方法是？A.高效液相色譜法B.薄層色譜法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.氣相色譜法17.下列哪項(xiàng)屬于二次污染物？A.工廠直接排放的二氧化硫B.汽車尾氣中的氮氧化物C.光化學(xué)煙霧中的臭氧D.燃煤產(chǎn)生的顆粒物18.兒童佝僂病的主要病因是缺乏？A.維生素DB.維生素B?C.維生素CD.維生素E19.塵肺病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.高千伏X線胸片D.肺功能檢查20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“風(fēng)險(xiǎn)溝通”的核心目的是？A.收集事件信息B.穩(wěn)定公眾情緒C.協(xié)調(diào)多部門行動(dòng)D.評(píng)估事件影響二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.大氣污染對(duì)健康的間接危害包括？A.溫室效應(yīng)B.臭氧層破壞C.酸雨D.急性中毒2.食品添加劑使用應(yīng)遵循的原則包括？A.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D.可以超范圍使用以改善口感3.職業(yè)性有害因素的控制措施包括？A.工程技術(shù)措施（如密閉通風(fēng)）B.個(gè)體防護(hù)（如佩戴防塵口罩）C.健康監(jiān)護(hù)（如定期體檢）D.加強(qiáng)勞動(dòng)強(qiáng)度以縮短暴露時(shí)間4.合理膳食指南的核心內(nèi)容包括？A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬果、奶類、大豆C.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D.少鹽少油，控糖限酒5.飲用水污染事件的健康影響評(píng)估應(yīng)包括？A.污染物的毒性特征B.暴露人群的數(shù)量與分布C.污染持續(xù)時(shí)間D.事件的經(jīng)濟(jì)損失6.下列屬于職業(yè)病特點(diǎn)的是？A.病因明確，與職業(yè)性有害因素直接相關(guān)B.群體發(fā)病C.早期診斷、及時(shí)處理預(yù)后較好D.多數(shù)職業(yè)病無(wú)特效治療7.食品中農(nóng)藥殘留的主要來(lái)源包括？A.種植過(guò)程中直接施用B.環(huán)境污染物的間接污染C.食品加工中的交叉污染D.運(yùn)輸過(guò)程中與農(nóng)藥混裝8.室內(nèi)空氣污染的主要來(lái)源有？A.建筑裝飾材料（如甲醛）B.廚房油煙（如苯并芘）C.人體代謝產(chǎn)物（如二氧化碳）D.室外大氣污染物滲透9.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括？A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢測(cè)D.營(yíng)養(yǎng)教育效果10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的基本功能包括？A.早期發(fā)現(xiàn)事件線索B.實(shí)時(shí)追蹤事件進(jìn)展C.預(yù)測(cè)事件發(fā)展趨勢(shì)D.評(píng)估干預(yù)措施效果三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述環(huán)境污染物在環(huán)境中的遷移與轉(zhuǎn)化機(jī)制。2.列舉5種常見的食源性致病菌及其主要污染食品。3.闡述職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防的具體內(nèi)容。4.說(shuō)明維生素A缺乏的主要臨床表現(xiàn)及人群易感性。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的關(guān)鍵步驟包括哪些？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)3日內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)50名學(xué)生腹痛、腹瀉癥狀，大便呈水樣，無(wú)膿血。流行病學(xué)調(diào)查顯示，所有病例均飲用過(guò)學(xué)校自備井水。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)井水中總大腸菌群超標(biāo)12倍，未檢出沙門氏菌、志賀氏菌。問題：（1）最可能的致病因素是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急控制措施？（3）如何評(píng)估該事件的健康風(fēng)險(xiǎn)？案例2：某電子廠焊接車間2名工人近1個(gè)月出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力減退，體檢發(fā)現(xiàn)牙齦緣藍(lán)線，血鉛濃度3.2μmol/L（正常參考值＜1.9μmol/L）。問題：（1）該病例最可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步收集哪些職業(yè)史信息？（3）提出針對(duì)性的預(yù)防控制措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.D5.A6.C7.B8.B9.C10.B11.A12.C13.C14.B15.B16.A17.C18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.環(huán)境污染物的遷移指污染物在環(huán)境中發(fā)生的空間位置移動(dòng)，包括機(jī)械遷移（如水流、氣流攜帶）、物理-化學(xué)遷移（如溶解、吸附、沉降）和生物遷移（如生物富集）。轉(zhuǎn)化指污染物在環(huán)境中發(fā)生的化學(xué)或生物改變，包括物理轉(zhuǎn)化（如揮發(fā)、擴(kuò)散）、化學(xué)轉(zhuǎn)化（如氧化、還原、水解）和生物轉(zhuǎn)化（如微生物降解、生物代謝）。遷移與轉(zhuǎn)化共同影響污染物的分布、濃度及毒性。2.常見食源性致病菌及污染食品：①沙門氏菌（禽肉、蛋類）；②副溶血性弧菌（海產(chǎn)品）；③金黃色葡萄球菌（乳制品、剩飯菜）；④單核細(xì)胞增生李斯特菌（冷藏食品、即食肉類）；⑤大腸桿菌O157:H7（生牛肉、未消毒牛奶）。3.職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防：①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：消除或控制職業(yè)性有害因素（如改革工藝、使用無(wú)毒原料）；②二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷）：通過(guò)職業(yè)健康檢查早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)?。虎廴?jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：對(duì)確診職業(yè)病患者進(jìn)行及時(shí)治療，促進(jìn)康復(fù)，防止病情惡化。4.維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)：①眼部癥狀（夜盲癥、干眼病、角膜軟化）；②皮膚癥狀（干燥、脫屑、毛囊角化）；③免疫功能下降（易感染）。人群易感性：嬰幼兒（生長(zhǎng)發(fā)育快，儲(chǔ)存能力低）、孕婦（需求增加）、貧困地區(qū)人群（膳食攝入不足）。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置關(guān)鍵步驟：①事件確認(rèn)與報(bào)告（核實(shí)信息，按程序上報(bào)）；②現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）；③控制措施（隔離患者、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）；④風(fēng)險(xiǎn)溝通（向公眾發(fā)布準(zhǔn)確信息）；⑤效果評(píng)估（評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性）；⑥總結(jié)與改進(jìn)（完善應(yīng)急預(yù)案）。四、案例分析題案例1：（1）最可能致病因素是井水污染導(dǎo)致的感染性腹瀉（主要由總大腸菌群超標(biāo)提示糞便污染，可能含其他腸道病毒或非志賀氏菌、沙門氏菌的致病微生物）。（2）緊急控制措施：立即停用井水，提供清潔飲用水；對(duì)井水進(jìn)行消毒（如加氯消毒）并檢測(cè)達(dá)標(biāo)后恢復(fù)使用；對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療（補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂）；開展衛(wèi)生宣教（如飯前洗手）。（3）健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：分析污染物種類（糞便污染指示菌）、暴露人群數(shù)量（50名學(xué)生及可能接觸井水的教職工）、暴露劑量（飲水量）、潛在危害（可能引發(fā)暴發(fā)流行）；評(píng)估長(zhǎng)期影響（若污染未徹底控制，可能反復(fù)發(fā)生）。案例2：（1）最可能診斷為職業(yè)性慢性