2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)(老年護(hù)理學(xué)專項(xiàng))老年護(hù)理學(xué)前沿動(dòng)態(tài)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.老年綜合評(píng)估（CGA）的核心特征是A.聚焦單一疾病的嚴(yán)重程度B.整合生理、心理、社會(huì)功能的多維度評(píng)估C.僅關(guān)注日常生活能力（ADL）D.依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：B2.下列哪項(xiàng)是老年共病管理的首要原則？A.盡可能減少藥物種類B.以維持功能狀態(tài)為中心C.優(yōu)先控制急性癥狀D.嚴(yán)格遵循指南單病管理答案：B3.智能穿戴設(shè)備在老年護(hù)理中的核心應(yīng)用是A.替代護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理B.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.自動(dòng)提供護(hù)理計(jì)劃D.提供娛樂功能改善情緒答案：B4.老年肌少癥（sarcopenia）的診斷需同時(shí)滿足A.肌量減少+肌力下降B.肌量減少+步速減慢C.肌力下降+步速減慢D.肌量減少+肌力下降+功能障礙答案：D5.安寧療護(hù)中“全人照護(hù)”的重點(diǎn)是A.積極治療延長(zhǎng)生存期B.控制疼痛及其他癥狀C.僅關(guān)注患者本人需求D.避免與患者討論死亡答案：B6.老年抑郁篩查中，PHQ-9量表的優(yōu)勢(shì)是A.僅適用于認(rèn)知正常老人B.可快速評(píng)估抑郁嚴(yán)重程度C.需專業(yè)心理醫(yī)師解讀D.側(cè)重評(píng)估躁狂癥狀答案：B7.多重用藥（polypharmacy）的定義是同時(shí)使用A.≥3種藥物B.≥5種藥物C.≥7種藥物D.≥10種藥物答案：B8.老年跌倒預(yù)防中，環(huán)境改造的關(guān)鍵措施是A.房間內(nèi)鋪設(shè)地毯增加舒適度B.衛(wèi)生間安裝扶手及防滑地磚C.床頭放置高凳方便取物D.夜間保持房間全亮減少視線障礙答案：B9.基于大數(shù)據(jù)的老年健康管理平臺(tái)主要功能是A.替代護(hù)士進(jìn)行健康宣教B.分析老年人群健康風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)C.自動(dòng)開具處方D.記錄單次就診信息答案：B10.老年認(rèn)知障礙非藥物干預(yù)的核心是A.限制活動(dòng)防止意外B.認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合環(huán)境支持C.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物D.完全依賴家屬照護(hù)答案：B11.老年?duì)I養(yǎng)支持中，口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）的最佳使用時(shí)機(jī)是A.僅在無法經(jīng)口進(jìn)食時(shí)使用B.當(dāng)日常飲食攝入不足目標(biāo)量的70%時(shí)C.所有80歲以上老人常規(guī)使用D.僅用于診斷明確的營(yíng)養(yǎng)不良患者答案：B12.老年護(hù)理多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）中，護(hù)士的核心職責(zé)是A.制定治療方案B.協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作及落實(shí)個(gè)體化護(hù)理C.負(fù)責(zé)藥物調(diào)整D.主導(dǎo)心理干預(yù)答案：B13.老年睡眠障礙干預(yù)中，“睡眠衛(wèi)生教育”不包括A.固定作息時(shí)間B.睡前飲用咖啡提神C.避免日間長(zhǎng)時(shí)間小睡D.營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境答案：B14.老年骨質(zhì)疏松護(hù)理中，“防跌倒-抗骨折”的關(guān)鍵聯(lián)動(dòng)措施是A.僅補(bǔ)充鈣劑B.同時(shí)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)與骨密度C.避免任何形式的運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)期使用止痛藥緩解骨痛答案：B15.老年患者參與醫(yī)療決策的倫理核心是A.完全由家屬代為決定B.尊重其自主意愿，提供清晰信息支持C.僅聽取患者本人意見忽略客觀病情D.由醫(yī)護(hù)人員直接決定答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.老年綜合評(píng)估（CGA）的常用工具包括A.Barthel指數(shù)（ADL評(píng)估）B.MMSE量表（認(rèn)知評(píng)估）C.簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表（MNA）D.Morse跌倒評(píng)估量表E.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）答案：ABCDE2.智能技術(shù)在老年護(hù)理中的應(yīng)用場(chǎng)景包括A.AI驅(qū)動(dòng)的用藥提醒系統(tǒng)（自動(dòng)識(shí)別藥物相互作用）B.虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）認(rèn)知訓(xùn)練C.機(jī)器人輔助轉(zhuǎn)移（如移位機(jī)器人）D.遠(yuǎn)程視頻家庭照護(hù)指導(dǎo)E.可穿戴式跌倒自動(dòng)報(bào)警裝置答案：ABCDE3.老年共病管理的策略包括A.設(shè)定優(yōu)先管理目標(biāo)（如功能維持＞實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）B.定期進(jìn)行藥物重整（MedicationReconciliation）C.忽略患者主觀感受，嚴(yán)格按指南執(zhí)行D.鼓勵(lì)患者及家屬參與決策E.僅關(guān)注急性癥狀，忽視慢性問題答案：ABD4.老年安寧療護(hù)的原則包括A.尊重患者及家屬的文化信仰B.提供身體、心理、社會(huì)、靈性全方位照護(hù)C.盡可能延長(zhǎng)生存期D.控制疼痛及其他不適癥狀E.避免與患者討論死亡話題答案：ABD5.老年心理健康的風(fēng)險(xiǎn)因素包括A.慢性疾病負(fù)擔(dān)B.配偶或親友離世C.社交隔離（如獨(dú)居）D.經(jīng)濟(jì)狀況穩(wěn)定E.認(rèn)知功能正常答案：ABC6.老年肌肉減少癥的干預(yù)措施包括A.抗阻運(yùn)動(dòng)（如彈力帶訓(xùn)練）B.每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg體重C.補(bǔ)充維生素D（目標(biāo)血濃度≥30ng/mL）D.長(zhǎng)期臥床減少肌肉消耗E.僅依賴營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑答案：ABC7.老年跌倒的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素包括A.視力/聽力下降B.平衡能力減退C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.地面濕滑E.鞋子不合腳答案：ABC8.老年?duì)I養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容包括A.近期體重變化（如3個(gè)月內(nèi)下降＞5%）B.進(jìn)食能力（如吞咽困難）C.血清白蛋白水平D.日常飲食結(jié)構(gòu)（如優(yōu)質(zhì)蛋白攝入）E.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況（影響食物獲?。┐鸢福篈BCDE9.老年護(hù)理倫理挑戰(zhàn)包括A.失能老人的知情同意權(quán)落實(shí)B.有限醫(yī)療資源下的照護(hù)公平性C.家屬與患者意愿沖突時(shí)的決策D.尊重老年人的生活習(xí)慣（如拒絕某些治療）E.完全服從家屬要求忽略患者利益答案：ABCD10.老年康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括A.預(yù)防失能（如維持ADL能力）B.提高生活自理能力C.減輕照護(hù)者負(fù)擔(dān)D.僅針對(duì)術(shù)后患者E.忽略心理康復(fù)答案：ABC三、案例分析題（共40分）案例：患者張某，男，82歲，退休教師，因“反復(fù)頭暈1周，跌倒1次”入院。既往史：高血壓15年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病10年（二甲雙胍0.5gtid）、骨關(guān)節(jié)炎5年（間斷服用塞來昔布200mgqd）。查體：BP135/75mmHg，HR78次/分，BMI21kg/m2，神清，步速0.8m/s（正常≥1.0m/s），MMSE評(píng)分22分（正?！?7分），雙側(cè)巴氏征（-）。家屬主訴：近3個(gè)月患者食欲減退，體重下降4kg；夜間睡眠差，常因關(guān)節(jié)痛醒來；近期不愿出門，稱“沒力氣”“沒意思”。問題1：護(hù)士需優(yōu)先完成的評(píng)估項(xiàng)目有哪些？（8分）答案：需優(yōu)先完成：①老年綜合評(píng)估（CGA），涵蓋生理（血壓、血糖控制、骨關(guān)節(jié)炎癥狀）、心理（抑郁篩查，如PHQ-9）、社會(huì)功能（社交情況、家屬照護(hù)能力）；②跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse量表），分析內(nèi)在因素（步速減慢、藥物影響）及外在因素（居家環(huán)境）；③營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（近期體重下降4kg，結(jié)合MNA量表）；④認(rèn)知評(píng)估（MMSE22分提示輕度認(rèn)知障礙，需進(jìn)一步行MoCA量表）；⑤睡眠評(píng)估（夜間關(guān)節(jié)痛對(duì)睡眠的影響）。問題2：針對(duì)患者“跌倒1次”的情況，需采取哪些護(hù)理干預(yù)？（12分）答案：①環(huán)境干預(yù)：病房?jī)?nèi)保持地面干燥無雜物，床欄拉起，衛(wèi)生間安裝扶手及防滑墊，夜間留小燈；②藥物干預(yù)：評(píng)估現(xiàn)有藥物與跌倒的相關(guān)性（塞來昔布可能引起頭暈，氨氯地平需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)），建議醫(yī)生進(jìn)行藥物重整，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物；③功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立30秒）、步態(tài)訓(xùn)練（使用助行器），避免突然改變體位；④健康教育：向患者及家屬講解跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)起身“三步法”（臥床→坐起→站立）；⑤心理支持：緩解患者因跌倒產(chǎn)生的恐懼心理，鼓勵(lì)其主動(dòng)參與康復(fù)。問題3：患者近3個(gè)月體重下降4kg，需考慮哪些營(yíng)養(yǎng)問題？提出針對(duì)性護(hù)理措施。（10分）答案：需考慮：①營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)（3個(gè)月體重下降＞5%，BMI21接近低限）；②食欲減退的原因（可能為抑郁、骨關(guān)節(jié)炎疼痛影響進(jìn)食、藥物副作用）；③肌肉減少癥（步速減慢、體重下降可能伴隨肌量減少）。護(hù)理措施：①飲食評(píng)估：記錄24小時(shí)飲食攝入，分析蛋白質(zhì)（如優(yōu)質(zhì)蛋白占比）、熱量是否達(dá)標(biāo)；②調(diào)整飲食：提供高營(yíng)養(yǎng)密度食物（如雞蛋、魚肉、酸奶），少量多餐（每日5-6餐），避免空腹服用二甲雙胍（減少胃腸道反應(yīng)）；③疼痛管理：控制骨關(guān)節(jié)炎疼痛（如塞來昔布調(diào)整為餐后服用，或聯(lián)合局部外用藥），改善進(jìn)食體驗(yàn)；④營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：若日常飲食不足目標(biāo)量的70%，建議添加口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS），如全營(yíng)養(yǎng)配方粉；⑤心理干預(yù)：通過PHQ-9篩查抑郁，若存在抑郁情緒，聯(lián)系心理師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，改善食欲。問題4：患者M(jìn)MSE評(píng)分22分，提示輕度認(rèn)知障礙，需實(shí)施哪些非藥物干預(yù)？（10分）答案：①認(rèn)知訓(xùn)練：開展記憶訓(xùn)練（如回憶近期事件、使用記憶卡片）、定向力訓(xùn)練（每日提醒日期、地