2025年三級健康管理師《操作技能》模擬題答案及解析一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某社區(qū)健康管理師對居民進行健康信息收集時，關(guān)于身高測量的操作，正確的是（）。A.測量前讓受試者脫鞋，取立正姿勢，腳跟、骶骨部及兩肩胛間區(qū)貼緊立柱B.受試者頭部保持后仰，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位C.測量時使用電子體重秤同時測量身高，無需單獨使用身高計D.記錄結(jié)果時保留小數(shù)點后兩位，如165.23cm答案：A解析：身高測量的正確操作需受試者脫鞋，取立正姿勢，腳跟、骶骨部及兩肩胛間區(qū)貼緊立柱（A正確）；頭部應(yīng)保持耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位（B錯誤，后仰會導(dǎo)致測量值偏高）；身高需使用身高計單獨測量，體重秤無法準(zhǔn)確測量身高（C錯誤）；身高記錄通常保留小數(shù)點后一位（如165.2cm），無需兩位（D錯誤）。2.對某2型糖尿病患者進行健康危險因素干預(yù)時，健康管理師建議其每周中等強度有氧運動時間應(yīng)至少達(dá)到（）。A.60分鐘B.150分鐘C.210分鐘D.300分鐘答案：B解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021版）》，糖尿病患者每周應(yīng)至少進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），可分次完成，每次≥10分鐘（B正確）。60分鐘未達(dá)最低要求（A錯誤），210分鐘和300分鐘為強化目標(biāo)（C、D錯誤）。3.健康風(fēng)險評估（HRA）中，反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強度的指標(biāo)是（）。A.理想危險度B.絕對危險度C.相對危險度D.目標(biāo)危險度答案：C解析：相對危險度（RR）是暴露組發(fā)病風(fēng)險與非暴露組發(fā)病風(fēng)險的比值，反映暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度（C正確）。絕對危險度是個體未來若干年內(nèi)發(fā)病的概率（B錯誤）；理想危險度和目標(biāo)危險度是通過干預(yù)后可達(dá)到的風(fēng)險水平（A、D錯誤）。4.對高血壓患者進行膳食指導(dǎo)時，健康管理師應(yīng)重點強調(diào)每日食鹽攝入量不超過（）。A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：《中國居民膳食指南（2022）》建議普通成人每日食鹽攝入不超過5g，高血壓患者需更嚴(yán)格控制，目標(biāo)≤5g（B正確）。3g為部分指南推薦的強化目標(biāo)（A錯誤），8g和10g超過推薦量（C、D錯誤）。5.某45歲男性，BMI=28.5kg/m2，腰圍95cm，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，其主要健康危險因素不包括（）。A.超重/肥胖B.高血壓（1級）C.空腹血糖受損D.高膽固醇血癥答案：D解析：該患者BMI=28.5（超重，≥24為超重，≥28為肥胖），腰圍95cm（男性≥90cm為中心性肥胖），屬于超重/肥胖（A正確）；血壓145/95mmHg（1級高血壓：收縮壓140-159或舒張壓90-99）（B正確）；空腹血糖6.8mmol/L（空腹血糖受損：6.1-7.0mmol/L）（C正確）；題干未提及膽固醇水平，無法判斷高膽固醇血癥（D錯誤）。6.健康管理服務(wù)中，隨訪的主要目的不包括（）。A.了解干預(yù)措施執(zhí)行情況B.調(diào)整健康管理計劃C.收集患者隱私信息D.評估健康改善效果答案：C解析：隨訪的核心目的是了解干預(yù)執(zhí)行情況（A）、評估效果（D）并調(diào)整計劃（B）；收集隱私信息不屬于隨訪目的，且需遵循知情同意原則（C錯誤）。7.對吸煙者進行戒煙干預(yù)時，“5A”干預(yù)模型不包括（）。A.詢問（Ask）B.評估（Assess）C.勸告（Advise）D.替代（Alternate）答案：D解析：“5A”模型包括詢問（Ask）、勸告（Advise）、評估（Assess）、幫助（Assist）、安排隨訪（Arrangefollow-up），替代（Alternate）不屬于（D錯誤）。8.某居民健康檔案中，“現(xiàn)存主要健康問題”欄應(yīng)記錄（）。A.配偶患糖尿病B.近1年感冒3次C.高血壓（3級，極高危）D.祖父因肺癌去世答案：C解析：現(xiàn)存主要健康問題需記錄當(dāng)前明確診斷的疾病或健康問題（如高血壓分級）（C正確）；家族史（A、D）記錄于“家族史”欄；偶發(fā)感冒屬于自限性問題，無需作為主要健康問題（B錯誤）。9.計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）時，正確的公式是（）。A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.體重（kg）2/身高（m）D.體重（kg）/身高（cm）2答案：B解析：BMI計算公式為體重（kg）除以身高（m）的平方（B正確）。其他選項均為錯誤公式（A、C、D錯誤）。10.健康風(fēng)險評估報告的組成部分不包括（）。A.健康危險因素分析B.個性化健康干預(yù)措施C.家庭經(jīng)濟狀況評估D.未來患病風(fēng)險預(yù)測答案：C解析：健康風(fēng)險評估報告主要包括個人健康信息匯總、健康危險因素分析（A）、未來風(fēng)險預(yù)測（D）、干預(yù)措施（B）等；家庭經(jīng)濟狀況與健康風(fēng)險無直接關(guān)聯(lián)，不屬于報告內(nèi)容（C錯誤）。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選、漏選均不得分）1.健康信息收集時，問卷設(shè)計的原則包括（）。A.問題簡潔明確B.避免誘導(dǎo)性提問C.涵蓋所有可能情況D.符合邏輯順序E.使用專業(yè)術(shù)語答案：ABD解析：問卷設(shè)計需問題簡潔明確（A）、避免誘導(dǎo)（如“您是否同意每天運動有益健康？”）（B）、邏輯順序合理（D）；無需涵蓋所有可能（C錯誤），應(yīng)使用通俗語言（E錯誤）。2.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）。A.減少鈉鹽攝入B.規(guī)律運動C.戒煙限酒D.每日服用降壓藥E.保持心理平衡答案：ABCE解析：非藥物干預(yù)包括飲食（減鹽）（A）、運動（B）、戒煙限酒（C）、心理平衡（E）；服藥屬于藥物干預(yù)（D錯誤）。3.健康管理師在進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)遵循的原則有（）。A.個性化B.連續(xù)性C.可行性D.經(jīng)濟性E.強制性答案：ABCD解析：健康指導(dǎo)需個性化（針對個體需求）（A）、連續(xù)（長期跟蹤）（B）、可行（符合個體能力）（C）、經(jīng)濟（成本合理）（D）；應(yīng)尊重自愿，非強制（E錯誤）。4.關(guān)于腰圍測量的描述，正確的是（）。A.測量部位為髂前上棘與第12肋下緣連線的中點B.受試者取站立位，雙腳分開20-30cmC.測量時軟尺緊貼皮膚，避免壓迫D.記錄結(jié)果精確到0.1cmE.女性腰圍≥85cm提示中心性肥胖答案：ABCD解析：腰圍測量部位為髂前上棘與第12肋下緣連線中點（A），站立位雙腳分開20-30cm（B），軟尺貼膚不壓迫（C），記錄精確到0.1cm（D）；女性中心性肥胖標(biāo)準(zhǔn)為≥85cm（E正確，但題干未明確是否為正確選項，實際女性標(biāo)準(zhǔn)為≥85cm，男性≥90cm，故E正確）。本題正確選項應(yīng)為ABCDE，但需注意題干是否有其他限制，此處假設(shè)E正確。（注：根據(jù)最新標(biāo)準(zhǔn)，女性腰圍≥85cm、男性≥90cm為中心性肥胖，故E正確。）5.健康風(fēng)險評估的局限性包括（）。A.無法評估社會環(huán)境因素B.依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)，可能滯后C.對個體預(yù)測準(zhǔn)確性有限D(zhuǎn).不能替代臨床診斷E.僅適用于健康人群答案：ABCD解析：HRA局限性包括依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)（B）、個體預(yù)測準(zhǔn)確性有限（C）、無法替代診斷（D）、未完全涵蓋社會環(huán)境（A）；HRA適用于健康及亞健康人群（E錯誤）。三、案例分析題（共25分）案例：患者男性，58歲，身高170cm，體重85kg，血壓155/95mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L（正常＜1.7mmol/L），總膽固醇5.9mmol/L（正常＜5.2mmol/L），吸煙史20年（20支/日），不飲酒，父親因冠心病去世，母親患2型糖尿病。問題1：請計算該患者BMI，并判斷體重分類（3分）。答案：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/（1.7）2≈29.4kg/m2。根據(jù)中國標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥28為肥胖，故該患者屬于肥胖（3分）。解析：BMI計算公式為體重除以身高平方，該患者計算結(jié)果為29.4，超過28的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，屬于肥胖。問題2：列出該患者的主要健康危險因素（5分）。答案：①肥胖（BMI=29.4）；②高血壓（155/95mmHg，2級）；③空腹血糖受損（7.2mmol/L，達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）；④血脂異常（甘油三酯、總膽固醇升高）；⑤吸煙（20支/日）；⑥家族史（父親冠心病、母親糖尿?。?分，每點1分）。解析：需從生理指標(biāo)（BMI、血壓、血糖、血脂）、行為因素（吸煙）、家族史三方面總結(jié)，其中空腹血糖7.2mmol/L已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L），故為糖尿病。問題3：針對該患者，制定個性化健康干預(yù)措施（7分）。答案：①飲食干預(yù)：每日食鹽＜5g，減少飽和脂肪酸攝入（如動物油），增加膳食纖維（全谷物、蔬菜），控制總熱量（根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重65kg計算，每日約1800-2000kcal）；②運動干預(yù)：每周150分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑），聯(lián)合每周2次抗阻運動（如舉啞鈴）；③戒煙干預(yù)：使用“5A”模型（詢問、勸告、評估、幫助、隨訪），必要時結(jié)合尼古丁替代療法；④血壓管理：監(jiān)測血壓（每日早晚各1次），若生活方式干預(yù)3個月未達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg），啟動降壓藥物（如ACEI類）；⑤血糖管理：監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，若飲食運動干預(yù)后空腹仍≥7.0mmol/L，考慮口服降糖藥（如二甲雙胍）；⑥血脂管理：限制高膽固醇食物（如動物內(nèi)臟），若3個月后甘油三酯仍≥2.3mmol/L，使用貝特類藥物（7分，每點1-2分，需具體可行）。解析：干預(yù)措施需覆蓋飲食、運動、行為（戒煙）及各異常指標(biāo)的針對性管理，結(jié)合生活方式與必要的藥物干預(yù)，體現(xiàn)個性化。問題4：簡述健康管理師對該患者進行隨訪的主要內(nèi)容（10分）。答案：①干預(yù)措施執(zhí)行情況：飲食控制（如食鹽、油脂攝入）、運動頻率與強度、戒煙進展（是否仍吸煙、每日支數(shù)）；②健康指標(biāo)監(jiān)測：血壓（是否達(dá)標(biāo)＜140/90mmHg）、血糖（空腹及餐后）、體重（是否下降5%以上）、血脂（甘油三酯、總膽固醇是否