2025年平度急診重癥監(jiān)護(hù)室院感知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.急診搶救室對(duì)疑似多重耐藥菌感染患者實(shí)施接觸隔離的最早時(shí)機(jī)是A.接到微生物室電話報(bào)告后B.主管醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后C.感控護(hù)士評(píng)估后D.分診護(hù)士首次識(shí)別后答案：D2.關(guān)于ICU中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的定義，下列哪項(xiàng)正確A.留置中心靜脈導(dǎo)管48h后，且拔除導(dǎo)管后48h內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性血流感染B.留置任何靜脈導(dǎo)管24h后，且拔除后24h內(nèi)發(fā)生的血流感染C.留置中心靜脈導(dǎo)管12h后，且拔除后72h內(nèi)發(fā)生的血流感染D.留置動(dòng)脈導(dǎo)管48h后，且拔除后7天內(nèi)發(fā)生的血流感染答案：A3.急診氣管插管時(shí)，為防止呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），首選的口腔護(hù)理液是A.0.9%生理鹽水B.1.5%過(guò)氧化氫C.0.12%氯己定含漱液D.5%碳酸氫鈉答案：C4.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者終末消毒，優(yōu)先選用的消毒劑是A.500mg/L含氯消毒劑B.75%乙醇C.2000mg/L含氯消毒劑D.0.1%苯扎溴銨答案：C5.急診護(hù)士為疑似埃博拉出血熱患者采血，應(yīng)佩戴的呼吸防護(hù)裝備是A.外科口罩B.N95顆粒物防護(hù)口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩+面屏D.動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器答案：D6.ICU內(nèi)連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）管路連接前，為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染，首選的皮膚消毒劑是A.75%酒精B.5%碘伏C.2%氯己定+70%酒精D.10%聚維酮碘答案：C7.關(guān)于急診搶救區(qū)環(huán)境清潔，下列哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤A.患者轉(zhuǎn)出后立即用消毒濕巾擦拭監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線B.血壓計(jì)袖帶每日用500mg/L含氯消毒液浸泡30minC.搶救床欄使用一次性屏障罩D.地面被血液污染時(shí)立即用2000mg/L含氯消毒液濕拖答案：B8.急診護(hù)士手衛(wèi)生依從性觀察中，下列哪項(xiàng)屬于“指征二”A.接觸患者前B.無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：A9.對(duì)碳青霉烯耐藥腸桿菌（CRE）患者使用聽(tīng)診器，下列處理正確的是A.75%酒精擦拭15秒B.500mg/L含氯消毒濕巾擦拭30秒C.專人專用，每日用2000mg/L含氯消毒濕巾擦拭1次D.高壓蒸汽滅菌答案：C10.急診留觀室發(fā)現(xiàn)疑似諾如病毒感染患者，嘔吐物處置首選A.立即用含氯消毒片覆蓋，作用30minB.用一次性吸水材料覆蓋后負(fù)壓吸引C.用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑后擦拭D.用75%酒精濕巾覆蓋答案：A11.ICU患者每日評(píng)估并盡早拔除導(dǎo)尿管的主要目的是降低A.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）B.導(dǎo)尿管堵塞C.尿道損傷D.膀胱痙攣答案：A12.急診快速篩查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）最常用標(biāo)本為A.咽拭子B.前鼻拭子C.腋窩拭子D.肛拭子答案：B13.關(guān)于急診搶救區(qū)空氣消毒，下列哪項(xiàng)正確A.紫外線燈每日照射1次，每次30minB.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器應(yīng)持續(xù)運(yùn)行C.過(guò)氧化氫噴霧消毒每周一次即可D.空氣培養(yǎng)每月一次，菌落數(shù)≤10CFU/皿答案：B14.急診護(hù)士為COVID19患者采集動(dòng)脈血?dú)?，穿刺后針具處置為A.單手回套針帽后投入利器盒B.立即投入黃色醫(yī)療廢物袋C.立即投入防刺破利器盒，嚴(yán)禁回套D.用剪刀剪斷后投入利器盒答案：C15.急診搶救區(qū)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C16.關(guān)于ICU多重耐藥菌“集束化”防控，下列哪項(xiàng)不屬于“5個(gè)時(shí)刻”A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液后答案：D17.急診護(hù)士為預(yù)防銳器傷，下列操作錯(cuò)誤的是A.雙手回套針帽B.使用安全型留置針C.手術(shù)縫針使用持針器D.傳遞銳器使用中立區(qū)答案：A18.ICU患者行纖維支氣管鏡后，內(nèi)鏡消毒最低要求為A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌答案：D19.急診搶救區(qū)環(huán)境表面被患者大量血液污染，消毒濃度應(yīng)為A.500mg/L含氯B.1000mg/L含氯C.2000mg/L含氯D.5000mg/L含氯答案：D20.關(guān)于急診護(hù)士職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，下列哪項(xiàng)正確A.HIV暴露后72h內(nèi)啟動(dòng)PEP，療程7天B.HBV暴露后HBsAb>10mIU/ml無(wú)需處理C.HCV暴露后立即注射乙肝免疫球蛋白D.梅毒暴露后口服多西環(huán)素100mgbid×3天答案：B21.急診搶救室使用后的呼吸機(jī)外管路應(yīng)A.立即用酒精擦拭備用B.送供應(yīng)室低溫等離子滅菌C.送供應(yīng)室清洗消毒，干燥后備用D.用含氯消毒液浸泡10min后自然晾干答案：C22.ICU患者口腔真菌感染，使用后的開(kāi)口器消毒方法是A.75%酒精擦拭B.500mg/L含氯浸泡30minC.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射1h答案：C23.急診護(hù)士為疑似猴痘患者采血，應(yīng)穿戴A.工作服+外科口罩B.隔離衣+醫(yī)用防護(hù)口罩C.防護(hù)服+N95+面屏+雙層手套D.手術(shù)衣+護(hù)目鏡答案：C24.急診搶救區(qū)每季度物體表面采樣監(jiān)測(cè)，目標(biāo)菌為A.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌、白色念珠菌D.腸球菌、嗜麥芽窄食單胞菌答案：A25.關(guān)于急診護(hù)士手衛(wèi)生，下列哪項(xiàng)時(shí)間符合WHO推薦A.皂液洗手2030秒B.速干手消毒劑1520秒C.外科手消毒13minD.皂液洗手4060秒答案：B26.ICU患者直腸測(cè)溫后，體溫計(jì)消毒首選A.75%酒精浸泡30minB.1000mg/L含氯浸泡30minC.2%戊二醛浸泡10hD.過(guò)氧乙酸熏蒸答案：B27.急診護(hù)士為預(yù)防VAP，抬高患者床頭角度為A.1020°B.2030°C.3045°D.4560°答案：C28.急診搶救區(qū)使用后的心電圖電極片應(yīng)A.投入生活垃圾桶B.投入醫(yī)療廢物袋C.集中回收，按醫(yī)療廢物處置D.酒精擦拭后重復(fù)使用答案：C29.關(guān)于急診護(hù)士乙肝疫苗接種，下列哪項(xiàng)正確A.接種1針即可B.接種后無(wú)需檢測(cè)抗體C.全程3針，接種后12月查HBsAbD.抗體<100mIU/ml立即復(fù)種3針答案：C30.ICU患者導(dǎo)尿管護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.尿袋始終低于恥骨聯(lián)合B.每日用抗菌溶液沖洗尿道口C.避免斷開(kāi)引流系統(tǒng)D.盡早拔除導(dǎo)尿管答案：B31.急診護(hù)士為多重耐藥菌患者翻身，手套更換時(shí)機(jī)A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸不同部位之間D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：B32.急診搶救區(qū)紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)周期為A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C33.關(guān)于急診護(hù)士職業(yè)暴露后報(bào)告，下列哪項(xiàng)正確A.24h內(nèi)網(wǎng)上填報(bào)B.12h內(nèi)口頭上報(bào)C.立即局部處理，2h內(nèi)填表上報(bào)D.無(wú)需上報(bào)，自行觀察答案：C34.ICU患者使用密閉式吸痰管，更換頻率為A.每吸1次B.每12hC.每24hD.每72h或破損時(shí)答案：D35.急診護(hù)士為COVID19患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓前需A.雙層外科口罩B.戴雙層手套C.穿防護(hù)服并貼好門(mén)襟膠條D.僅戴面屏答案：C36.急診搶救區(qū)醫(yī)療廢物袋封口方式A.反折扎口B.鵝頸結(jié)+膠帶C.膠帶纏繞2圈D.直接打結(jié)答案：B37.ICU患者中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)，下列哪項(xiàng)正確A.每日更換透明敷料B.輸液接頭每3天更換C.沖管使用單劑量生理鹽水D.用5%葡萄糖沖管答案：C38.急診護(hù)士為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，下列哪項(xiàng)不屬于“集束化”措施A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌技術(shù)置管C.每日評(píng)估拔管指征D.膀胱沖洗預(yù)防感染答案：D39.急診搶救區(qū)發(fā)現(xiàn)3例同種同源耐藥菌感染，應(yīng)立即啟動(dòng)A.醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警B.常規(guī)監(jiān)測(cè)C.季度總結(jié)D.年度培訓(xùn)答案：A40.急診護(hù)士為多重耐藥菌患者測(cè)量血壓，袖帶處理正確的是A.酒精噴灑B.專人專用，每日用2000mg/L含氯濕巾擦拭C.高溫滅菌D.紫外線照射答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于ICU導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防措施A.最大無(wú)菌屏障B.氯己定皮膚消毒C.每日評(píng)估拔管指征D.常規(guī)全身抗生素預(yù)防E.超聲引導(dǎo)置管答案：ABCE42.急診護(hù)士發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，局部處理包括A.擠壓傷口B.流動(dòng)水沖洗C.75%酒精消毒D.包扎止血E.0.5%碘伏消毒答案：ABCE43.下列哪些情況需立即更換手套A.接觸患者血液后B.接觸患者完整皮膚后C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸不同患者之間E.戴手套寫(xiě)護(hù)理記錄后答案：ACD44.急診搶救區(qū)預(yù)防VAP的非藥物措施包括A.床頭抬高3045°B.每日喚醒試驗(yàn)C.口腔護(hù)理氯己定D.預(yù)防性使用抗生素E.密閉式吸痰答案：ABCE45.關(guān)于急診護(hù)士手衛(wèi)生，下列哪些正確A.指甲長(zhǎng)度≤2mmB.禁止戴人工指甲C.可用含乙醇速干手消D.外科手消毒后手可接觸工作服E.洗手后自然晾干答案：ABC46.下列哪些屬于多重耐藥菌A.MRSAB.VREC.ESBLsD.CRABE.MSSA答案：ABCD47.急診護(hù)士為COVID19患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)，應(yīng)穿戴A.防護(hù)服B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.雙層手套E.鞋套答案：ABCDE48.下列哪些屬于醫(yī)療廢物A.使用后的一次性注射器B.患者血液污染的紗布C.使用后輸液瓶D.廢棄的汞式體溫計(jì)E.患者尿液答案：ABD49.急診護(hù)士為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，應(yīng)A.保持閉式引流B.尿袋低于恥骨聯(lián)合C.每日用抗菌溶液沖洗D.盡早拔除導(dǎo)尿管E.會(huì)陰護(hù)理每日2次答案：ABDE50.下列哪些屬于ICU環(huán)境表面低頻接觸區(qū)域A.監(jiān)護(hù)儀按鈕B.輸液泵表面C.地面D.床欄E.天花板答案：CE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.急診護(hù)士戴手套可代替手衛(wèi)生。答案：×52.ICU患者中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)鋪大無(wú)菌巾應(yīng)覆蓋患者全身。答案：√53.急診搶救區(qū)紫外線燈管每周用酒精擦拭一次。答案：√54.多重耐藥菌患者可與其他感染患者同住一間。答案：×55.急診護(hù)士HBsAb<10mIU/ml應(yīng)立即復(fù)種1針乙肝疫苗。答案：√56.急診護(hù)士為預(yù)防VAP可常規(guī)使用口服抗菌藥物。答案：×57.醫(yī)療廢物袋封口后可用黃色膠帶標(biāo)識(shí)“感染性廢物”。答案：√58.急診護(hù)士接觸患者完整皮膚后無(wú)需手衛(wèi)生。答案：×59.ICU患者口腔護(hù)理使用氯己定可降低VAP發(fā)生率。答案：√60.急診護(hù)士發(fā)生銳器傷后應(yīng)立即局部擠壓、沖洗、消毒并報(bào)告。答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述急診護(hù)士對(duì)多重耐藥菌患者實(shí)施接觸隔離的五個(gè)關(guān)鍵步驟。答案：1.分診識(shí)別：分診護(hù)士根據(jù)病史、微生物結(jié)果或臨床癥狀立即識(shí)別并懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。2.單間安置：優(yōu)先單間隔離，條件不足時(shí)同種病原體同室隔離，床間距≥1.2m并設(shè)屏風(fēng)。3.個(gè)人防護(hù)：進(jìn)入病房穿隔離衣、戴手套，必要時(shí)戴護(hù)目鏡；操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。4.物品專用：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)專人專用；無(wú)法專用者每次用2000mg/L含氯濕巾擦拭。5.終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后用2000mg/L含氯消毒液擦拭所有高頻接觸表面，作用30min后清水擦凈；被服入雙層黃色袋鵝頸結(jié)封口，貼“MDRO”標(biāo)識(shí)送洗。62.敘述急診護(hù)士發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的局部處理及預(yù)防用藥流程。答案：局部處理：1.擠壓：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液。2.沖洗：用流動(dòng)清水或生理鹽水連續(xù)沖洗5min。3.消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒創(chuàng)面，禁止包扎。4.2h內(nèi)填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》，報(bào)科室負(fù)責(zé)人、感控科及保健科。預(yù)防用藥：1.評(píng)估：感控科組織專家評(píng)估暴露級(jí)別、暴露源病毒載量。2.用藥：高風(fēng)險(xiǎn)暴露后2h內(nèi)啟動(dòng)PEP，最遲不超過(guò)72h；方案為替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋，療程28天。3.隨訪：暴露后0、4、8、12周檢測(cè)HIV抗體，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)；12周抗體陰性終止隨訪。63.列舉并說(shuō)明ICU預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的“五大集束化”措施。答案：1.手衛(wèi)生：置管前后及維護(hù)前后用速干手消劑揉搓1520秒，指甲≤2mm，禁止戴人工指甲。2.最大無(wú)菌屏障：操作者戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴外科口罩及帽子，患者全身鋪大無(wú)菌巾，僅暴露穿刺點(diǎn)。3.氯己定皮膚消毒：使用2%氯己定+70%酒精，以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥15cm，來(lái)回摩擦30秒，干燥30秒以上。4.最佳穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，減少股靜脈置管；置管后超聲確認(rèn)位置。5.每日評(píng)估拔管：主管醫(yī)生每日查房評(píng)估導(dǎo)管必要性，無(wú)需繼續(xù)治療時(shí)立即拔除；護(hù)士記錄評(píng)估結(jié)果并簽名。