2025醫(yī)院醫(yī)療機構突發(fā)事件總體應急預案(最新版)第一章總則1.1編制目的本預案以“零死亡、零院感、零輿情失控”為底線目標，通過系統(tǒng)識別、快速響應、科學處置、持續(xù)改進，確保在火災、地震、極端暴力、重大傳染病、危險化學品泄漏、大面積停電、信息系統(tǒng)癱瘓、醫(yī)療糾紛群體性事件等突發(fā)事件發(fā)生時，醫(yī)院能夠在黃金4分鐘內(nèi)完成自救互救，30分鐘內(nèi)完成區(qū)域封控與患者分流，2小時內(nèi)完成應急資源調(diào)配與外部聯(lián)動，24小時內(nèi)恢復基本醫(yī)療秩序。1.2編制依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定》《三級綜合醫(yī)院評審標準（2022版）》《GB/T296392020生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案編制導則》《WS/T8182023醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置規(guī)范》以及本省《突發(fā)事件總體應急預案（2023修訂版）》。1.3適用范圍本預案適用于××省××市××醫(yī)院（含主院區(qū)、東院區(qū)、老年康復中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、3個社區(qū)衛(wèi)生服務站、2個疫苗接種方艙）范圍內(nèi)突然發(fā)生、造成或可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、社會影響的各類突發(fā)事件。1.4工作原則生命至上，分級負責；屬地管理，區(qū)域協(xié)同；預防為主，平急結合；依法規(guī)范，科技賦能；信息公開，輿情引導。第二章風險識別與評估2.1風險矩陣采用“發(fā)生概率—后果嚴重度”5×5矩陣，將全院風險劃分為Ⅰ級（極高）、Ⅱ級（高）、Ⅲ級（中）、Ⅳ級（低）四檔。2.2誘因與等級（1）火災：電氣線路老化、手術室富氧環(huán)境、酒精庫違規(guī)堆放，Ⅰ級；（2）地震：位于郯廬斷裂帶50km內(nèi)，本地基本烈度Ⅷ度，Ⅰ級；（3）極端暴力：精神科沖動患者、醫(yī)患矛盾激化、個人極端行為，Ⅱ級；（4）重大傳染?。汉粑?、血源性、胃腸道三條傳播鏈，Ⅰ級；（5）危險化學品泄漏：檢驗科氰化物、病理科甲醛、核醫(yī)學科99mTc，Ⅱ級；（6）大面積停電：市政雙回路+柴油發(fā)電機失效，Ⅲ級；（7）信息系統(tǒng)癱瘓：HIS、EMR、PACS、LIS、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院同時宕機，Ⅱ級；（8）醫(yī)療糾紛群體性事件：聚集30人以上、拉橫幅、堵門，Ⅲ級。2.3脆弱性分析門診量1.2萬人次/日，住院患者1800人，其中ICU132人、新生兒38人、血透156人，對電力、氧氣、網(wǎng)絡依賴度極高；地下車庫3層，垂直疏散瓶頸；日均陪護與探視流量4200人，身份復雜；周邊500米有小學、加油站、地鐵施工工地，次生災害概率高。2.4應急資源盤點（1）人力：國家救援隊培訓合格人員48人、紅十字救護師資96人、AED操作員236人；（2）物資：一次性防護服1.8萬套、N95口罩12萬只、滅火毯420條、2h逃生面罩850只、應急手電650支、便攜式除顫儀86臺、移動DR2臺、野戰(zhàn)手術燈4套、柴油發(fā)電機（1200kW）3臺、UPS120kVA4套、應急凈水方艙1套、3d戰(zhàn)備食品2.1萬份；（3）空間：可轉換傳染病房3層共120間、負壓手術室6間、方艙CT2套、直升機停機坪1處；（4）信息：5G應急指揮車1輛、衛(wèi)星電話8部、院內(nèi)應急廣播點位312個、人臉識別閘機86通道。第三章組織體系與職責3.1領導機構突發(fā)事件應急指揮部（以下簡稱“指揮部”）由黨委書記、院長任雙總指揮；分管醫(yī)療、護理、后勤、信息、安保的5位副院長任副總指揮；成員包括黨政辦、醫(yī)務部、護理部、院感科、后勤服務中心、保衛(wèi)科、信息中心、宣傳科、財務科、設備科、藥劑科、工會、團委、物業(yè)公司、餐飲公司、駐院公安警務室、屬地消防站、街道辦、120急救中心、疾控中心、血站、供電公司、燃氣公司、網(wǎng)絡運營商。3.2專項工作組（1）醫(yī)療救治組：組長醫(yī)務部主任，副組長急診科主任、ICU主任，職責：檢傷分類、紅區(qū)手術、轉運后送、心理危機干預；（2）院感防控組：組長院感科主任，職責：封控分區(qū)、流調(diào)溯源、終末消毒、醫(yī)療廢物應急處置；（3）消防與?；诽幹媒M：組長保衛(wèi)科長，副組長后勤安全主管，職責：火災撲救、泄漏封堵、噴淋稀釋、環(huán)境監(jiān)測；（4）疏散與安保組：組長保衛(wèi)科副科長，副組長駐院民警，職責：區(qū)域封控、身份核驗、暴力制服、交通疏導；（5）設備與能源保障組：組長后勤服務中心主任，職責：電力切換、氧氣供應、電梯歸位、凈水排污；（6）信息與輿情組：組長信息中心主任，副組長宣傳科長，職責：系統(tǒng)容災、數(shù)據(jù)備份、網(wǎng)絡直播辟謠、新聞發(fā)布；（7）資源調(diào)配與財務組：組長財務科長，職責：應急采購、保險理賠、捐贈接收、成本核算；（8）演練與評估組：組長黨政辦主任，職責：年度計劃、腳本設計、考核通報、預案修訂。3.3崗位到人（1）總指揮：黨委書記張××139××××0001（2）現(xiàn)場指揮長：當日行政總值班24h在崗139××××0002（3）消防控制室值班：王××139××××0003（持中級消防設施操作員證）（4）柴油發(fā)電機操作：李××139××××0004（30s內(nèi)啟動，120s內(nèi)帶載）（5）氧氣站值班：趙××139××××0005（10s內(nèi)切換備用匯流排）（6）AED巡檢：急診科陳××139××××0006（每日08:00打卡，電量≥90%）（7）網(wǎng)管值守：信息中心周××139××××0007（5min內(nèi)完成雙活切換）（8）毒麻藥品管理員：藥劑科吳××139××××0008（雙人雙鎖，2min內(nèi)轉移）第四章監(jiān)測預警4.1監(jiān)測網(wǎng)絡接入市應急管理局“城市安全風險綜合監(jiān)測預警平臺”，實時獲取地震、氣象、火災、危化品、輿情、重大傳染病6大類22項指標；院內(nèi)布設物聯(lián)網(wǎng)煙感3120個、溫感890個、火焰探測器46個、可燃氣體探頭28個、水壓監(jiān)測點120個、氧氣濃度探頭16個、視頻監(jiān)控2180路、人臉識別熱點攝像機86路。4.2預警分級藍色（Ⅳ級）：預計發(fā)生一般事故，可能受影響人數(shù)<10人；黃色（Ⅲ級）：較大事故，10—50人；橙色（Ⅱ級）：重大事故，50—200人；紅色（Ⅰ級）：特別重大事故，>200人或死亡≥3人。4.3預警發(fā)布藍色、黃色由醫(yī)院應急辦副主任簽發(fā)；橙色由副總指揮簽發(fā)；紅色由總指揮簽發(fā)。通過“多模融合”通道發(fā)布：短信平臺、企業(yè)微信、釘釘、院內(nèi)廣播、LED屏、電梯電視、病房智能終端、120調(diào)度中心、屬地政府。第五章應急響應5.1響應分級對應預警顏色，啟動Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ級響應，實行“熔斷機制”：凡出現(xiàn)醫(yī)護人員傷亡、院感失控、輿情失控任一情形，自動上調(diào)一級。5.2分階段處置流程階段一：發(fā)現(xiàn)與報警（T+0—4min）責任人：第一發(fā)現(xiàn)人、消控室值班員操作步驟：（1）火災：按下手動報警按鈕→使用就近滅火器→呼叫“6699”院內(nèi)消防專線→大聲呼喊“火災，就近疏散”；（2）暴力：按下“一鍵報警”裝置→警務室收到信號2min內(nèi)到場→啟動“反恐防暴”廣播；（3）信息系統(tǒng)宕機：信息中心5min內(nèi)確認故障范圍→通知醫(yī)療救治組啟動紙質(zhì)醫(yī)囑→張貼“網(wǎng)絡故障”告示。階段二：先期處置與區(qū)域封控（T+4—30min）責任人：現(xiàn)場指揮長、安保隊長操作步驟：（1）建立“紅—黃—綠”三區(qū)：紅區(qū)為危險核心，黃區(qū)為緩沖，綠區(qū)為清潔；（2）出入口“只出不進”，安保人員攜防暴叉、盾牌、T型棍把守；（3）啟動“患者身份二次核對”機制，防止走失、抱錯；（4）電梯歸首層、手術電梯專供紅區(qū)使用；（5）開啟應急廣播每2min一次，安撫患者。階段三：擴大應急與資源調(diào)配（T+30—120min）責任人：指揮部副總指揮操作步驟：（1）向市衛(wèi)健委、應急管理局“雙報告”，請求市級緊急醫(yī)學救援隊、消防特勤、?；范侣╆牐唬?）啟動“12333”床位統(tǒng)籌：1h內(nèi)騰空ICU30張、外科80張、兒科40張；（3）藥劑科按“災害藥品目錄”出庫：腎上腺素1000支、阿托品500支、胺碘酮300支、止血紗布2000包、血漿快速加溫儀3臺；（4）后勤中心啟用“應急物資智能立庫”，AGV機器人8min完成整箱出庫；（5）財務科開通“應急采購綠色通道”，無需比價，事后審計。階段四：救援高峰與轉運后送（T+2—12h）責任人：醫(yī)療救治組組長操作步驟：（1）檢傷分類采用“START+SAVE”雙法，紅標立即進搶救室，黑標移至太平間臨時帳篷；（2）批量傷員>60人時，啟動“直升機+高鐵+救護車”立體后送：直升機降落于門診屋面停機坪，由海軍軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院接收20名燒傷患者；高鐵“醫(yī)療專列”轉運脊柱損傷患者至上海；（3）血站緊急送血：紅細胞400U、血漿8萬mL、血小板80治療量；（4）心理危機干預隊對傷員、家屬、醫(yī)護人員進行“三級”干預，防止PTSD。階段五：恢復與重建（T+12—72h）責任人：指揮部總指揮操作步驟：（1）環(huán)境評價：第三方檢測機構對空氣、物表、水源采樣，合格標準：甲醛<0.08mg/m3、過氧乙酸殘留<1ppm；（2）設備巡檢：對CT、MRI、DSA、直線加速器進行精密檢測，出具“再啟用證書”；（3）信息系統(tǒng)回切：完成主備數(shù)據(jù)一致性校驗，RPO<15s，RTO<5min；（4）總結評估：72h內(nèi)召開“復盤會”，使用“魚骨圖+5WHY”分析，形成《××事件應急處置報告》，72h內(nèi)報送市衛(wèi)健委。第六章應急資源清單（節(jié)選）6.1醫(yī)療類便攜式超聲8臺、轉運呼吸機12臺、骨髓輸液槍4把、電動心肺復蘇機6臺、野戰(zhàn)手術包10套、創(chuàng)傷負壓吸引器20臺、核酸快檢儀6臺、基因測序儀1臺。6.2防護類正壓呼吸頭套200套、PAPR50套、化學防護服500套、防凍毯100條、降溫背心200件、防割手套1000副。6.3生活類3d戰(zhàn)備食品2.1萬份（清真3000份）、瓶裝水5萬瓶、折疊床500張、睡袋1000個、移動廁所20座、女士衛(wèi)生包2000份。6.4工具類液壓破拆工具2套、無齒鋸3臺、起重氣墊1套、防爆手電200支、應急電源箱20套、電纜2000m、抽水泵10臺。第七章演練計劃7.1年度演練矩陣1月：信息系統(tǒng)癱瘓+網(wǎng)絡輿情雙盲演練；3月：手術室火災+患者轉運聯(lián)合演練；5月：地震巨災+直升機醫(yī)療后送實戰(zhàn)演練；7月：危化品泄漏+多部門堵漏協(xié)同演練；9月：重大傳染病+方艙醫(yī)院啟用演練；11月：極端暴力+反恐防暴最小作戰(zhàn)單元演練。7.2演練流程（1）演練審批：提前30d向市衛(wèi)健委、公安局報備；（2）腳本設計：采用“腳本+導調(diào)+隨機注入”模式，設置3個盲點小插曲；（3）評估標準：依據(jù)《醫(yī)院應急演練評估標準（2024版）》共6大項38小項，滿分1000分，≥900分為優(yōu)秀；（4）整改閉環(huán)：演練結束24h內(nèi)發(fā)布《整改通報》，7d內(nèi)完成整改，未整改事項納入月度績效考核，扣減績效2%—10%。第八章動態(tài)更新機制8.1觸發(fā)條件國家或地方出臺新規(guī)、演練評估低于800分、真實事件暴露缺陷、關鍵設備更換、組織架構調(diào)整、新技術投用、周邊重大危險源變化。8.2更新流程（1）提出：任何員工均可通過“應急隨手拍”APP提交建議；（2）評估：應急辦每月5日組織“更新評審會”，采用“風險再評估+成本效益”雙維度；（3）批準：涉及Ⅰ級風險或總指揮調(diào)整的，需黨委會審批；其余由院長辦公會審批；（4）發(fā)布：更新后3d內(nèi)完成全院線上考試，覆蓋率100%，合格率≥95%；（5）歸檔：舊版本封存10年，電子版加密，紙質(zhì)版加蓋“作廢”章。第九章獎懲與法律責任9.1獎勵在突發(fā)事件處置中表現(xiàn)突出的個人，授予“應急先鋒”稱號，獎勵1—5萬元；優(yōu)先推薦職稱評審、職務晉升；對集體授予“紅旗科室”，年度績效系數(shù)上調(diào)10%。9.