醫(yī)療費(fèi)用保密協(xié)議書(shū)甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或相關(guān)利益方）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能涉及到乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息，為保護(hù)乙方的隱私和合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)療費(fèi)用保密事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的1.隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，患者的醫(yī)療費(fèi)用信息包含了諸多敏感內(nèi)容，如疾病診斷、治療費(fèi)用明細(xì)、個(gè)人財(cái)務(wù)狀況等。保護(hù)這些信息的安全與保密，對(duì)于維護(hù)患者的隱私權(quán)、保障醫(yī)療服務(wù)的正常秩序以及促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧具有重要意義。2.本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療費(fèi)用保密方面的權(quán)利和義務(wù)，確保乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息得到妥善保護(hù)，防止信息泄露給乙方造成不必要的損失。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.本協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用信息，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的明細(xì)記錄，以及與費(fèi)用相關(guān)的診斷信息、病歷資料等。2.甲方提供的服務(wù)包括但不限于采取合理的安全措施保護(hù)乙方醫(yī)療費(fèi)用信息的安全，對(duì)涉及醫(yī)療費(fèi)用信息的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和管理，確保其遵守保密規(guī)定，以及按照本協(xié)議約定處理和使用乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，為提供醫(yī)療服務(wù)、進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、財(cái)務(wù)核算以及必要的內(nèi)部管理等目的，合理使用乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息。根據(jù)相關(guān)部門(mén)的要求或法律法規(guī)的規(guī)定，在必要時(shí)向有權(quán)機(jī)關(guān)提供乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息，但應(yīng)提前通知乙方，并確保信息提供的合法性和必要性。2.義務(wù)建立健全醫(yī)療費(fèi)用信息保密制度，采取技術(shù)和管理措施，防止乙方醫(yī)療費(fèi)用信息的泄露、篡改或丟失。技術(shù)措施包括但不限于加密存儲(chǔ)、訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)備份等；管理措施包括但不限于制定保密政策、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)人員培訓(xùn)等。對(duì)涉及乙方醫(yī)療費(fèi)用信息的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，簽訂保密協(xié)議，明確其保密義務(wù)，并定期進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保工作人員遵守保密規(guī)定。不得將乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息用于本協(xié)議約定以外的任何其他目的，不得向任何第三方披露乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書(shū)面書(shū)面同意的除外。在本協(xié)議終止或解除后，繼續(xù)履行保密義務(wù)，妥善處理乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息，不得擅自留存或使用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定保護(hù)其醫(yī)療費(fèi)用信息的安全和保密。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，有權(quán)查閱、復(fù)制自己的醫(yī)療費(fèi)用信息。2.義務(wù)妥善保管與醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)的憑證和資料，不得隨意泄露自己的醫(yī)療費(fèi)用信息，避免因自身原因?qū)е滦畔⑿孤?。如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反本協(xié)議約定泄露其醫(yī)療費(fèi)用信息的行為，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并有權(quán)要求甲方采取措施予以糾正，同時(shí)可依法追究甲方的法律責(zé)任。四、保密期限1.本協(xié)議的保密期限自雙方簽字（或蓋章）之日起[X]年。2.在保密期限屆滿后，雙方應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)，直至乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息不再具有保密價(jià)值或法律法規(guī)另有規(guī)定的期限為止。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，泄露乙方的醫(yī)療費(fèi)用信息，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償?shù)?。同時(shí)，甲方應(yīng)立即采取措施停止信息泄露行為，消除影響，并向乙方賠禮道歉。2.若乙方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致自身醫(yī)療費(fèi)用信息泄露，甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任，但乙方應(yīng)自行承擔(dān)因此給甲方或第三方造成的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定，除承擔(dān)上述違約責(zé)任外，還應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因追究違約行為而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另