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醫(yī)美合同協(xié)議書(shū)范本甲方(醫(yī)美服務(wù)提供方):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(醫(yī)美服務(wù)接受方):姓名:性別:身份證號(hào):地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方有接受醫(yī)美服務(wù)的需求,甲方具備提供相應(yīng)醫(yī)美服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的醫(yī)美服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、醫(yī)美服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說(shuō)明(一)醫(yī)美項(xiàng)目名稱及具體內(nèi)容1.眼部整形雙眼皮手術(shù):甲方將通過(guò)手術(shù)方式,在上眼瞼形成自然流暢的雙眼皮褶皺,改善眼部外觀,使眼睛更加明亮有神。手術(shù)過(guò)程包括設(shè)計(jì)雙眼皮形狀(如平行型、新月型、開(kāi)扇型等)、去除適量眼部多余脂肪及皮膚組織、精細(xì)縫合等步驟。去眼袋手術(shù):針對(duì)乙方眼部下方出現(xiàn)的眼袋問(wèn)題,甲方采用專業(yè)技術(shù),如內(nèi)切去眼袋或外切去眼袋手術(shù)方式,去除眼袋內(nèi)多余脂肪及松弛皮膚,收緊眼部周圍肌膚,減輕眼袋對(duì)眼部美觀的影響。2.鼻部整形隆鼻手術(shù):使用符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的隆鼻材料(如硅膠假體、膨體材料、自體軟骨等),通過(guò)手術(shù)將隆鼻材料植入鼻部合適位置,調(diào)整鼻型,增加鼻梁高度、改善鼻背形態(tài)、調(diào)整鼻尖及鼻翼形態(tài)等,使鼻部整體更加立體美觀。鼻翼縮小手術(shù):根據(jù)乙方鼻翼的具體情況,采用手術(shù)方法切除部分鼻翼組織,縮小鼻翼寬度,改善鼻翼形態(tài),使鼻部比例更加協(xié)調(diào)。3.面部輪廓整形瘦臉針注射:甲方將為乙方注射肉毒素,作用于咬肌,使其逐漸萎縮,從而達(dá)到瘦臉效果,改善面部輪廓線條,使臉部看起來(lái)更加小巧精致。面部脂肪填充:從乙方自身其他部位抽取適量脂肪(如腹部、大腿等),經(jīng)過(guò)特殊處理后,將脂肪顆粒填充至面部凹陷部位(如太陽(yáng)穴、蘋(píng)果肌、法令紋等),增加面部飽滿度,改善面部輪廓,使面部更加年輕化。(二)服務(wù)使用的產(chǎn)品及材料說(shuō)明1.所有醫(yī)美手術(shù)所使用的醫(yī)療器械:均為通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局認(rèn)證的正規(guī)產(chǎn)品,具備合格證書(shū)及質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告,確保使用安全可靠。醫(yī)療器械包括但不限于手術(shù)刀、縫合線、注射器、吸脂設(shè)備等,在使用前均會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。2.填充材料:對(duì)于隆鼻、面部脂肪填充等手術(shù)所使用的填充材料,除上述提及的隆鼻材料外,面部脂肪填充所使用的自身脂肪,在抽取和填充過(guò)程中,將嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,確保脂肪細(xì)胞的活性和移植效果。3.注射用藥物:如瘦臉針?biāo)褂玫娜舛舅?,均為正?guī)廠家生產(chǎn),具有國(guó)家批準(zhǔn)文號(hào),保證藥物質(zhì)量和安全性。在注射過(guò)程中,嚴(yán)格按照規(guī)定劑量和操作規(guī)范進(jìn)行,確保治療效果和患者安全。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取醫(yī)美服務(wù)費(fèi)用。在乙方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用或違反其他協(xié)議條款時(shí),有權(quán)暫停或終止醫(yī)美服務(wù),并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。根據(jù)乙方的身體狀況、面部特征及需求,有權(quán)對(duì)醫(yī)美服務(wù)方案進(jìn)行合理調(diào)整,但調(diào)整方案需提前告知乙方并征得乙方同意。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)美服務(wù)信息,包括服務(wù)項(xiàng)目、流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等,并對(duì)乙方提出的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)解答。確保所使用的醫(yī)療器械、產(chǎn)品及材料符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全要求,并向乙方出示相關(guān)證明文件。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為乙方提供醫(yī)美服務(wù),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范。在醫(yī)美服務(wù)過(guò)程中,密切關(guān)注乙方身體狀況,如出現(xiàn)異常情況及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理,并告知乙方相關(guān)情況。為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和建議,確保乙方術(shù)后恢復(fù)良好。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解醫(yī)美服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)等信息,并要求甲方對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解釋說(shuō)明。在簽訂協(xié)議前,有權(quán)自主決定是否接受甲方提供的醫(yī)美服務(wù)及選擇具體的服務(wù)項(xiàng)目。在醫(yī)美服務(wù)過(guò)程中,有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)操作或服務(wù)不當(dāng)?shù)葐?wèn)題,有權(quán)提出異議并要求改正。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身健康狀況、過(guò)敏史、疾病史等相關(guān)信息,以便甲方評(píng)估是否適合接受醫(yī)美服務(wù)及制定個(gè)性化服務(wù)方案。按照協(xié)議約定的時(shí)間、方式和金額支付醫(yī)美服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方的醫(yī)護(hù)人員提出的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后注意事項(xiàng),積極配合甲方完成醫(yī)美服務(wù)及術(shù)后恢復(fù)過(guò)程。在未經(jīng)甲方書(shū)面同意的情況下,不得自行對(duì)接受醫(yī)美服務(wù)的部位進(jìn)行揉搓、擠壓、碰撞等行為,以免影響手術(shù)效果或?qū)е虏涣己蠊?。三、服?wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用明細(xì)1.眼部整形雙眼皮手術(shù):費(fèi)用為人民幣元。去眼袋手術(shù):費(fèi)用為人民幣元。2.鼻部整形隆鼻手術(shù):費(fèi)用為人民幣元(根據(jù)所選隆鼻材料不同而有所差異,具體以實(shí)際使用材料價(jià)格為準(zhǔn))。鼻翼縮小手術(shù):費(fèi)用為人民幣元。3.面部輪廓整形瘦臉針注射:費(fèi)用為人民幣元。面部脂肪填充:費(fèi)用為人民幣元(根據(jù)填充部位及所需脂肪量不同而有所差異,具體以實(shí)際手術(shù)情況為準(zhǔn))。以上各項(xiàng)醫(yī)美服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣元。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣元;在醫(yī)美服務(wù)開(kāi)始前天,支付剩余服務(wù)費(fèi)用人民幣元。甲方收到乙方支付的款項(xiàng)后,應(yīng)向乙方開(kāi)具正規(guī)發(fā)票。四、服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)(一)服務(wù)時(shí)間甲方應(yīng)根據(jù)乙方的時(shí)間安排及醫(yī)美項(xiàng)目的具體情況,合理確定服務(wù)時(shí)間。雙方應(yīng)提前[X]天確定具體的服務(wù)日期,并按照約定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)開(kāi)展醫(yī)美服務(wù)。如因乙方原因需要變更服務(wù)時(shí)間,應(yīng)提前[X]天通知甲方;如因甲方原因需要變更服務(wù)時(shí)間,應(yīng)提前[X]天通知乙方,并協(xié)商確定新的服務(wù)時(shí)間。(二)服務(wù)地點(diǎn)醫(yī)美服務(wù)將在甲方具備合法資質(zhì)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行,該機(jī)構(gòu)位于,機(jī)構(gòu)環(huán)境及設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),確保服務(wù)過(guò)程的安全和舒適。五、服務(wù)效果及風(fēng)險(xiǎn)告知(一)服務(wù)預(yù)期效果甲方承諾通過(guò)專業(yè)的醫(yī)美技術(shù)和服務(wù),在乙方積極配合的情況下,按照本協(xié)議約定的醫(yī)美項(xiàng)目,達(dá)到相應(yīng)的預(yù)期效果,如改善眼部外觀、調(diào)整鼻部形態(tài)、優(yōu)化面部輪廓等,使乙方面部容貌更加美觀、協(xié)調(diào)。但醫(yī)美效果可能因個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理等因素而有所不同,最終效果以實(shí)際呈現(xiàn)為準(zhǔn)。(二)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)告知1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)任何醫(yī)美手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、腫脹、疼痛、淤血等,這些情況在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn),甲方將采取相應(yīng)措施盡量降低風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全避免。手術(shù)效果可能無(wú)法達(dá)到乙方預(yù)期,存在手術(shù)失敗的可能性,如雙眼皮不對(duì)稱、隆鼻效果不理想、面部脂肪填充吸收不均勻等。若出現(xiàn)手術(shù)失敗情況,甲方將根據(jù)具體情況,按照相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.材料及藥物風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于使用的填充材料及注射用藥物,可能存在過(guò)敏反應(yīng)、排異反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。甲方在術(shù)前會(huì)對(duì)乙方進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),盡量避免此類風(fēng)險(xiǎn),但仍無(wú)法完全排除。若出現(xiàn)過(guò)敏或排異等情況,甲方將積極采取措施進(jìn)行處理。3.術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中,乙方可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或不適癥狀,如傷口愈合不良、瘢痕增生、皮膚松弛等,這些情況與個(gè)體體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。甲方將為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),但乙方需嚴(yán)格按照指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,以降低術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)。甲方已向乙方詳細(xì)告知了上述服務(wù)風(fēng)險(xiǎn),乙方在充分了解風(fēng)險(xiǎn)的情況下,自愿接受甲方提供的醫(yī)美服務(wù)。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)美服務(wù),如擅自變更服務(wù)項(xiàng)目、使用不合格的醫(yī)療器械或產(chǎn)品材料、未安排具備資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員等,乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定繼續(xù)履行服務(wù),并承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)退還乙方已支付的費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方違約行為給乙方造成身體損害或其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方在醫(yī)美服務(wù)過(guò)程中因操作失誤或未盡到合理注意義務(wù),導(dǎo)致乙方出現(xiàn)醫(yī)療事故或其他不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任,包括但不限于賠償乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等損失。同時(shí),甲方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]天的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止醫(yī)美服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。乙方應(yīng)在接到甲方通知后[X]天內(nèi)支付全部費(fèi)用及違約金,否則甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究乙方的違約責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后注意事項(xiàng),導(dǎo)致醫(yī)美服務(wù)效果受到影響或出現(xiàn)其他不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)賠償甲方的全部損失。3.若乙方未經(jīng)甲方書(shū)面同意,擅自向第三方披露或使用甲方的保密信息,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)賠償甲方的全部損失。八、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先
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