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文檔簡介
照顧老人醫(yī)療陪護合同協(xié)議范本新修訂甲方(服務方):_________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:_________聯(lián)系電話:_________住所地/常駐地址:_________乙方(陪護方):_________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:_________聯(lián)系電話:_________住所地/常駐地址:_________根據《中華人民共和國民法典》及其他相關法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,就甲方委托乙方提供老人醫(yī)療陪護服務事宜,經友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:第一條服務對象及基本情況1.1服務對象為甲方指定的老人:姓名_________,性別_________,年齡_________,健康狀況簡要說明_________,現(xiàn)居住地_________。1.2甲方為老人提供的監(jiān)護人/法定代理人/指定代理人:姓名_________,與老人關系_________,聯(lián)系電話_________,身份證號(或執(zhí)業(yè)資格證明)_________。若甲方(老人)具有完全民事行為能力,則甲方本人作為服務方簽署本合同。1.3老人緊急聯(lián)系人:姓名_________,聯(lián)系電話_________,關系_________。第二條服務內容與標準2.1服務地點:主要在_________(選擇:醫(yī)院病房/甲方家中/其他:_________)。若服務地點變更,需經雙方協(xié)商一致并書面補充。2.2服務時間:自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止,服務周期為_________(選擇:固定期限____個月/至老人去世止/其他:_________)。具體服務時段為:(1)每日_________至_________,_________至_________;(2)每周_________天,具體日期為_________;(3)其他約定:_________。2.3服務項目包括但不限于:(1)生活照料:如每日喂食、喂水、洗漱、個人衛(wèi)生清潔、協(xié)助穿衣、移動、如廁、翻身拍背等;(2)醫(yī)療輔助:如陪同就醫(yī)、排隊、與醫(yī)生溝通、取藥送藥、測量體溫、血壓、血糖等生命體征、協(xié)助進行簡單的治療操作(如換藥、傷口護理,以乙方資質和接受培訓范圍為限)、觀察老人狀況并及時與甲方或家屬溝通;(3)精神慰藉:如陪伴聊天、讀報、聽音樂,提供心理支持;(4)其他約定服務:如協(xié)助購買生活必需品、陪同外出(需提前約定)、整理內務等。2.4服務標準:(1)乙方應遵守國家及行業(yè)相關護理規(guī)范和職業(yè)道德,認真、負責地為老人提供服務;(2)乙方應尊重老人的人格尊嚴、風俗習慣和隱私,不得歧視、侮辱老人;(3)乙方應確保服務過程的安全,盡量避免因自身原因造成老人人身傷害;(4)乙方應接受甲方或家屬在合理范圍內的監(jiān)督,并按要求反饋服務情況;(5)具體服務操作流程及質量要求詳見附件(若有)。第三條服務費用與支付3.1服務費用標準:(1)按小時計算:人民幣_________元/小時。適用于_________(如:醫(yī)院陪護、臨時短時服務等)。(2)按天計算:人民幣_________元/天。適用于_________。(3)按周/月計算:人民幣_________元/周/月。適用于_________。(4)包月/包周/包年綜合服務費:人民幣_________元/周期。包含服務項目及標準見本協(xié)議第二條。3.2費用構成:上述費用包含乙方提供本協(xié)議約定的全部陪護服務所產生的費用。3.3支付方式:甲方應通過_________(選擇:現(xiàn)金/銀行轉賬/其他:_________)方式支付服務費用。3.4支付周期與時間:服務費按_________(選擇:周/月/季度/其他:_________)結算,結算周期自_________起至_________止。甲方應在每個結算周期結束后_________日內支付當期服務費用。3.5預付:甲方應于本協(xié)議簽訂當日向乙方預付_________(選擇:一周/一月)的服務費用,金額為人民幣_________元。3.6付款賬戶:開戶行:_________戶名:_________賬號:_________3.7調整機制:如因政府指導價調整、生活必需品價格顯著上漲、或雙方協(xié)商一致等原因需調整服務費用,調整幅度不得高于當?shù)赝惙盏氖袌銎骄剑{整應提前_________日書面通知對方并協(xié)商一致。3.8乙方因提供本協(xié)議約定服務之外的有償服務(如:購買特定物品、外出交通等),產生的費用應另行協(xié)商,由甲方根據實際情況支付。第四條雙方權利與義務4.1甲方的權利與義務:(1)有權要求乙方按照本協(xié)議約定提供服務,并監(jiān)督服務質量。(2)有權根據實際情況,在提前_________日書面通知乙方并協(xié)商一致的前提下,調整服務時間、內容或標準。(3)應向乙方如實提供老人的健康狀況、生活習慣、特殊注意事項等信息。(4)應按時足額支付乙方服務費用。(5)應為乙方提供必要的工作條件,如提供合理的休息場所、飲水、用餐等(若在甲方家中服務)。(6)應配合乙方處理老人可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,并提供必要的協(xié)助。(7)有權在乙方違反本協(xié)議約定時,要求乙方承擔責任。(8)老人去世后,應書面通知乙方,并配合完成相關交接事宜。4.2乙方的權利與義務:(1)有權按照本協(xié)議約定獲得相應的服務報酬。(2)有權要求甲方按時足額支付服務費用。(3)應嚴格按照本協(xié)議第二條約定的時間、內容、標準提供服務。(4)應具備相應的健康條件和服務能力,患有可能傳染給老人或影響服務質量的身體疾病時,應立即告知甲方并暫停服務。(5)應恪守職業(yè)道德,尊重老人隱私,不得泄露老人及其家庭的秘密信息。(6)應妥善保管老人個人物品及貴重財物,如不慎遺失或損壞應予賠償。(7)應注意服務過程中的安全,防止老人發(fā)生意外。遇老人突發(fā)疾病或意外情況,應第一時間采取適當救助措施(在其能力和資質范圍內),并立即通知甲方指定的緊急聯(lián)系人/監(jiān)護人/醫(yī)生和醫(yī)療機構,同時盡可能保護好現(xiàn)場。(8)應接受甲方或家屬在合理范圍內的監(jiān)督,并按要求反饋服務情況。(9)不得在服務期間從事與陪護無關的活動,不得擅自離崗、轉包服務或介紹他人頂替。(10)應遵守甲方家的規(guī)章制度(若在甲方家中服務),注意保持環(huán)境整潔。(11)應與老人保持良好的溝通和互動,提供精神慰藉。第五條醫(yī)療應急處理5.1乙方在服務期間,如發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)病情變化、意外傷害或其他緊急情況,應立即:(1)采取力所能及的初步救助措施(以乙方受過的培訓或通常護理常識為準)。(2)立即口頭通知甲方指定的緊急聯(lián)系人/監(jiān)護人/家人,聯(lián)系電話:_________。(3)立即聯(lián)系或陪同老人前往醫(yī)院就診,或按甲方/老人預先設定的急救方案執(zhí)行。(4)妥善保管現(xiàn)場和相關醫(yī)療記錄(如有可能)。5.2乙方在處理緊急情況過程中的行為,在無重大過失的前提下,甲方應予以理解。因乙方及時、合理的處置而避免或減少損害的,甲方應予以確認。5.3對于因乙方在服務過程中未盡到合理注意義務或存在故意/重大過失導致的老人健康損害或財產損失,乙方應依法承擔賠償責任。具體責任承擔方式及范圍詳見本協(xié)議第六條。第六條保險與責任承擔6.1乙方承諾在本協(xié)議簽訂前已了解并知曉自身健康狀況,并具備履行本協(xié)議約定的服務能力。乙方應自行購買或通過提供服務方推薦購買足額的個人意外傷害保險及/或醫(yī)療責任保險,并將相關保險單據復印件提交給甲方備案。甲方有權要求乙方提供有效的保險憑證,乙方應予以配合。乙方未按要求購買保險的,甲方有權解除本協(xié)議,且乙方需承擔因此給甲方造成的一切損失。6.2雙方確認,因不可抗力(如地震、火災、戰(zhàn)爭、政府行為等)導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔違約責任,但應及時通知對方,并采取措施減少損失。6.3雙方對因自身過錯造成的損失各自承擔責任。如因乙方過錯(包括但不限于違反操作規(guī)程、疏忽大意、故意侵害等)導致老人人身傷害或財產損失的,乙方應依法承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、護理費、交通費、誤工費(如適用)、殘疾賠償金(如適用)、精神損害撫慰金等。賠償限額以乙方購買的相關保險賠付為優(yōu)先,不足部分由乙方承擔。6.4如因甲方或其家庭成員的過錯(包括但不限于故意傷害、過失導致環(huán)境安全隱患等)導致老人人身傷害或財產損失的,由甲方依法承擔相應責任。6.5雙方同意,對于非因己方過錯造成的老人健康變化或意外,對方不承擔責任。但在合理范圍內,應互相協(xié)助、及時溝通。第七條保密義務7.1甲乙雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、老人及其家庭的個人隱私信息(包括但不限于健康狀況、家庭住址、聯(lián)系方式、財產狀況、個人經歷等)承擔保密義務。7.2未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露該等保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或為履行本協(xié)議所必需的除外。7.3本保密義務不因本協(xié)議的終止而失效,持續(xù)有效期限為本協(xié)議終止后_________年。第八條合同期限、變更與終止8.1本協(xié)議服務期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。8.2如協(xié)議期限屆滿,雙方無異議,本協(xié)議可自動續(xù)展_________(選擇:一年/依此類推),續(xù)展前_________日雙方應書面確認。8.3雙方可在以下情況下變更或解除本協(xié)議:(1)經雙方協(xié)商一致,書面同意變更或解除。(2)因不可抗力導致協(xié)議目的無法實現(xiàn)的。(3)一方嚴重違反本協(xié)議約定,經另一方書面通知后_________日內仍未糾正的,守約方有權解除協(xié)議。(4)甲方因老人病情變化或其他原因,確需變更服務內容、時間或取消服務的。(5)乙方因健康原因或其他客觀原因,確需暫?;蚪K止服務的。8.4協(xié)議解除或終止后,乙方應在_________日內完成服務交接事宜,包括向甲方/家屬交還老人個人物品、貴重財物清單、服務期間的相關記錄(如醫(yī)囑執(zhí)行情況、異常情況報告等)。8.5任何一方單方面解除本協(xié)議,若給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任(但屬于本協(xié)議約定免責情形或不可抗力導致的除外)。第九條違約責任9.1甲方未按時足額支付服務費用的,每逾期一日,應按逾期支付金額的_________%(不超過年利率24%)向乙方支付違約金。逾期超過_________日,乙方有權暫停服務或解除本協(xié)議,并要求甲方支付已發(fā)生的服務費用及違約金。9.2乙方未經甲方同意,擅自變更服務時間、內容,或擅自離崗、轉包服務、介紹他人頂替的,甲方有權要求乙方立即改正,并可根據情況要求乙方支付違約金人民幣_________元,情節(jié)嚴重的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方承擔賠償責任。9.3乙方違反本協(xié)議第五條、第六條、第七條相關約定,給甲方或老人造成損失的,應依法承擔賠償責任,甲方有權要求乙方支付賠償金,并有權解除本協(xié)議。9.4本協(xié)議其他條款對違約責任有約定的,從其約定。第十條爭議解決凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權向_________(選擇:甲方所在地/乙方所在地/服務行為地)有管轄權的人民法院提起訴訟。第十一條不可抗力11.1“不可抗力”是指雙方不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水、臺風)、戰(zhàn)爭、動亂、政府行為、法律政策重大調整等。11.2遭遇不可抗力的一方應在不可抗力發(fā)生后_________日內書面通知對方,并提供相關證明文件。雙方應根據不可抗力的影響,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。因不可抗力不能履行本協(xié)議的,根據不可抗力的影
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