第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中級題庫試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.在護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生

B.給予高流量氧氣吸入

C.迅速建立靜脈通路

D.準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇裝置

2.靜脈輸液時，患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，沿靜脈走向呈條索狀，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物外滲

3.對意識模糊的老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)注意（）

A.使用強(qiáng)效消毒劑擦拭口腔

B.患者不配合時強(qiáng)行操作

C.注意觀察患者呼吸和反應(yīng)

D.每日清潔口腔3次

4.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.每小時更換體位

B.保持皮膚干燥清潔

C.使用防壓瘡床墊

D.按時給予翻身拍背

5.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、切口紅腫、疼痛加劇，最可能的并發(fā)癥是（）

A.切口感染

B.術(shù)后肺炎

C.肺栓塞

D.胸腔積液

6.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的補(bǔ)液種類是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.低滲鹽水

7.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，首要的護(hù)理措施是（）

A.行骨盆固定

B.建立靜脈通路

C.給予止痛藥物

D.安撫患者情緒

8.護(hù)理化療患者時，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是（）

A.給予止吐藥物

B.避免空腹給藥

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.患者臥床休息

9.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行體位管理，正確的體位是（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.截石位

D.頭高腳低位

10.護(hù)理妊娠期高血壓患者時，監(jiān)測血壓的頻率是（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每隔4小時1次

D.每隔2小時1次

11.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙，最可能的并發(fā)癥是（）

A.腦疝

B.腦栓塞

C.腦水腫

D.癲癇發(fā)作

12.護(hù)理腎衰竭患者時，飲食管理的關(guān)鍵是（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.增加鈉鹽攝入

C.補(bǔ)充高熱量食物

D.多飲水

13.患者因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士采取的體位是（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

14.護(hù)理肝硬化患者時，預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵措施是（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.給予利尿劑

C.使用保肝藥物

D.預(yù)防感染

15.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，最可能的并發(fā)癥是（）

A.甲亢危象

B.甲狀腺炎

C.心力衰竭

D.肺炎

16.護(hù)理早產(chǎn)兒時，保持體溫的關(guān)鍵措施是（）

A.保持室溫22℃

B.使用暖箱

C.按時添加衣物

D.使用保溫毯

17.患者因骨折行石膏固定，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，錯誤的指導(dǎo)是（）

A.石膏固定期間避免患肢活動

B.定期檢查患肢末梢血運(yùn)

C.石膏干后可進(jìn)行患肢肌肉收縮

D.石膏拆除后立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動

18.護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)患者時，監(jiān)測呼吸的頻率是（）

A.每小時1次

B.每隔2小時1次

C.每隔4小時1次

D.每日1次

19.患者因大面積燒傷入院，護(hù)士采取的體位是（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

20.護(hù)理艾滋病病毒感染者時，防護(hù)措施最重要的是（）

A.戴手套

B.穿隔離衣

C.使用一次性注射器

D.消毒雙手

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理危重患者時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括（）

A.體溫

B.呼吸

C.血壓

D.脈搏

E.體重

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.輸液器具污染

C.輸入液體溫度過低

D.患者過敏

E.輸液時間過長

23.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.每小時更換體位

B.保持皮膚干燥清潔

C.使用防壓瘡床墊

D.按時給予翻身拍背

E.持續(xù)抬高患肢

24.護(hù)理糖尿病患者時，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

A.血糖

B.血壓

C.體重

D.尿量

E.皮膚狀況

25.護(hù)理術(shù)后患者時，需要觀察的并發(fā)癥包括（）

A.切口感染

B.術(shù)后肺炎

C.肺栓塞

D.胸腔積液

E.尿路感染

26.護(hù)理化療患者時，預(yù)防惡心嘔吐的護(hù)理措施包括（）

A.給予止吐藥物

B.避免空腹給藥

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.患者臥床休息

E.鼓勵患者進(jìn)食

27.護(hù)理妊娠期高血壓患者時，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

A.血壓

B.尿蛋白

C.胎心音

D.胎動

E.體重

28.護(hù)理腦出血患者時，需要采取的護(hù)理措施包括（）

A.保持呼吸道通暢

B.控制血壓

C.預(yù)防腦疝

D.給予止血藥物

E.保持肢體功能位

29.護(hù)理腎衰竭患者時，飲食管理的關(guān)鍵是（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.增加鈉鹽攝入

C.補(bǔ)充高熱量食物

D.多飲水

E.預(yù)防貧血

30.護(hù)理肝硬化患者時，需要預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.肝性腦病

B.門脈高壓

C.肝腎綜合征

D.消化道出血

E.感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理長期臥床患者時，每日應(yīng)進(jìn)行2次口腔護(hù)理。（）

32.靜脈輸液時，患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，沿靜脈走向呈條索狀，最可能是靜脈炎。（）

33.護(hù)理妊娠期高血壓患者時，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。（）

34.護(hù)理腎衰竭患者時，應(yīng)鼓勵患者多飲水。（）

35.護(hù)理化療患者時，應(yīng)避免空腹給藥。（）

36.護(hù)理腦出血患者時，應(yīng)保持患者頭低腳高位。（）

37.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的補(bǔ)液種類是5%葡萄糖溶液。（）

38.護(hù)理大面積燒傷患者時，應(yīng)保持患者仰臥位。（）

39.護(hù)理艾滋病病毒感染者時，應(yīng)戴手套進(jìn)行操作。（）

40.護(hù)理早產(chǎn)兒時，應(yīng)保持室溫22℃。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理危重患者時，應(yīng)密切監(jiān)測________、________、________、________等生命體征。

42.靜脈輸液時，患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，沿靜脈走向呈條索狀，最可能是________。

43.護(hù)理妊娠期高血壓患者時，應(yīng)避免________運(yùn)動。

44.護(hù)理腎衰竭患者時，________攝入是關(guān)鍵。

45.護(hù)理化療患者時，________給藥可預(yù)防惡心嘔吐。

46.護(hù)理腦出血患者時，應(yīng)保持________體位。

47.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的補(bǔ)液種類是________。

48.護(hù)理大面積燒傷患者時，應(yīng)保持________體位。

49.護(hù)理艾滋病病毒感染者時，應(yīng)________進(jìn)行操作。

50.護(hù)理早產(chǎn)兒時，應(yīng)保持________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理長期臥床患者時預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

52.簡述護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡述護(hù)理妊娠期高血壓患者的護(hù)理措施。

54.簡述護(hù)理腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。

55.簡述護(hù)理化療患者的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，面色蒼白，出冷汗，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。護(hù)士接到患者后，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？請詳細(xì)說明。

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.A3.C4.A5.A6.A7.B8.B9.A10.D

11.A12.A13.A14.A15.A16.B17.A18.A19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD22.AB23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE26.ABC27.ABCDE28.ABCD29.AD30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.√34.×35.√36.×37.×38.×39.√40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.體溫、呼吸、血壓、脈搏

42.靜脈炎

43.劇烈

44.蛋白質(zhì)

45.避免空腹

46.頭高腳低

47.0.9%氯化鈉溶液

48.仰臥

49.戴手套

50.室溫22℃

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①每小時更換體位；

②保持皮膚干燥清潔；

③使用防壓瘡床墊；

④按時給予翻身拍背；

⑤保持肢體功能位。

52.答：

①密切監(jiān)測生命體征；

②控制血糖；

③補(bǔ)液治療；

④給予胰島素治療；

⑤預(yù)防感染。

53.答：

①密切監(jiān)測血壓；

②避免劇烈運(yùn)動；

③限制鈉鹽攝入；

④給予降壓藥物；

⑤定期產(chǎn)檢。

54.答：

①保持呼吸道通暢；

②控制血壓；

③預(yù)防腦疝；

④給予止血藥物；

⑤保持肢體功能位。

55.答：

①密切監(jiān)測生命體征；

②預(yù)防惡心嘔吐；

③保護(hù)靜脈通路；

④預(yù)防感染；

⑤心理護(hù)理。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析

患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，面色蒼白，出冷汗，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，提示患者可能出現(xiàn)失血性休克。

問題解答

問題1：患者目前生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？（6分）

答：

①立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液；

②吸氧，保持呼吸道通暢；

③密切監(jiān)測生命體征；

④準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備；

⑤按醫(yī)