細選醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學測試題庫(含參考答案)一、醫(yī)學倫理與職業(yè)道德（共15題）1.患者張某，68歲，診斷為胃癌晚期，已無手術(shù)指征。其子女要求醫(yī)師向患者隱瞞病情，稱“老人心臟不好，怕承受不住”?；颊叨啻卧儐枴拔业降椎玫氖裁床　?，此時醫(yī)師最恰當?shù)奶幚矸绞绞牵篈.完全遵照家屬要求，告知“是普通胃病”B.單獨與患者溝通，根據(jù)其心理承受能力選擇性告知C.召集家屬說明患者知情權(quán)的法律依據(jù)，共同制定告知方案D.以“目前檢查未出結(jié)果”為由拖延回答參考答案：C2.實習醫(yī)生小李參與一臺甲狀腺手術(shù)，主刀醫(yī)師在未告知患者的情況下，切除了術(shù)中發(fā)現(xiàn)的一枚較小的甲狀旁腺（術(shù)后證實為良性）。此行為主要違反了醫(yī)學倫理的哪項原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則參考答案：A（未取得患者知情同意）3.某三甲醫(yī)院急診科接收一名無主昏迷患者，需立即進行開顱手術(shù)，但無法聯(lián)系到家屬。此時醫(yī)師應：A.等待家屬簽字，否則不手術(shù)B.報請醫(yī)院負責人批準后實施手術(shù)C.聯(lián)系民政部門備案后手術(shù)D.組織科內(nèi)討論后自行決定參考答案：B（依據(jù)《民法典》第1220條）4.產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)孕婦產(chǎn)檢時HIV篩查陽性，關于保密原則的應用，正確的做法是：A.向患者說明需告知其配偶，取得同意后通知B.為保護患者隱私，僅記錄在病歷中不告知他人C.直接通知患者配偶，避免疾病傳播D.上報疾控中心即可，無需額外處理參考答案：A（需平衡患者隱私與他人健康權(quán)益）5.老年患者王某因腦梗死長期臥床，家屬要求“不惜一切代價維持生命”，但患者已出現(xiàn)多器官衰竭，醫(yī)療措施僅能延長痛苦。此時醫(yī)師應：A.完全尊重家屬意愿，繼續(xù)現(xiàn)有治療B.與家屬溝通，解釋治療局限性，探討姑息關懷方案C.自行減少有創(chuàng)治療，僅維持基本生命體征D.建議轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院，減輕治療壓力參考答案：B（體現(xiàn)有利原則與倫理決策）6.下列哪項行為符合醫(yī)師職業(yè)道德要求？A.門診時讓實習醫(yī)生單獨接診患者，自己在辦公室看手機B.拒絕患者贈送的購物卡，并說明“這是我們的職業(yè)要求”C.為提高科室績效，對輕度感冒患者開具多項不必要檢查D.在患者面前抱怨護士“靜脈穿刺技術(shù)差”參考答案：B7.某醫(yī)師在社交媒體發(fā)布患者手術(shù)視頻（面部打碼），配文“高難度手術(shù)現(xiàn)場”。此行為最主要的倫理問題是：A.侵犯患者隱私權(quán)（身體信息）B.違反醫(yī)學人文關懷C.可能引發(fā)患者心理創(chuàng)傷D.干擾正常醫(yī)療秩序參考答案：A（身體隱私需額外保護）8.臨終患者提出“想回家過最后一個春節(jié)”，但醫(yī)學評估顯示途中有生命危險。醫(yī)師應首先：A.堅決反對，強調(diào)安全第一B.聯(lián)系救護車及醫(yī)護人員全程護送C.與患者及家屬詳細討論風險與意愿D.讓家屬簽署“后果自負”知情同意書參考答案：C（尊重患者自主權(quán)需結(jié)合風險告知）9.兒科門診，家長要求為3歲發(fā)熱患兒開具抗生素，醫(yī)師判斷為病毒性感冒無需使用。家長堅持“不用藥好得慢”，此時最佳回應是：A.“我說不用就不用，出了問題你負責”B.“抗生素對病毒無效，亂用會導致孩子耐藥”C.“其他醫(yī)生可能會開，但我要對孩子負責”D.“先觀察2天，不好轉(zhuǎn)再來找我”參考答案：B（解釋依據(jù)+科普）10.醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在家庭暴力受害情況，正確的處理是：A.立即報警并提供患者信息B.與患者單獨溝通，評估安全風險后建議尋求幫助C.告知患者家屬“要好好相處”D.記錄在病歷中但不采取其他措施參考答案：B（保護患者安全與隱私平衡）11.關于醫(yī)療廢物處理，符合倫理要求的是：A.將使用過的一次性注射器賣給回收商B.按分類要求將感染性廢物放入專用黃色垃圾袋C.為節(jié)省成本，重復使用一次性手術(shù)器械D.將患者病理標本隨意丟棄在醫(yī)療垃圾桶參考答案：B12.某醫(yī)師在學術(shù)會議上被問及同行的診療方案時，正確的做法是：A.明確指出其不足，強調(diào)自己的方案更優(yōu)B.客觀評價“該方案在特定情況下適用”C.以“不了解具體病例”為由拒絕評價D.私下向參會者透露該醫(yī)師既往失誤案例參考答案：B（維護同行間職業(yè)信譽）13.患者因不孕要求進行性別選擇試管嬰兒，醫(yī)師應：A.滿足患者需求，因其有生育自主權(quán)B.拒絕并說明“非醫(yī)學需要性別選擇屬違法行為”C.建議轉(zhuǎn)至其他不限制的醫(yī)療機構(gòu)D.收取額外費用后安排手術(shù)參考答案：B（依據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》）14.急診科接收一名酒駕導致多發(fā)傷的患者，患者清醒后拒絕配合治療，稱“治好了還要坐牢”。此時醫(yī)師應：A.尊重其意愿，辦理自動出院B.聯(lián)系交警確認責任，再決定是否治療C.告知“無論責任如何，我們都會盡力救治”D.通知醫(yī)院保衛(wèi)科限制其離開參考答案：C（履行救死扶傷基本義務）15.某醫(yī)院為提升知名度，將治愈的疑難病例患者姓名、照片用于宣傳，未取得患者同意。此行為主要侵犯了患者的：A.健康權(quán)B.隱私權(quán)C.知情同意權(quán)D.名譽權(quán)參考答案：B二、醫(yī)患溝通與技巧（共15題）16.門診接診一位反復咳嗽3月的患者，已做過3次胸部CT均未見異常，患者焦慮地說：“我是不是得了查不出來的絕癥？”最恰當?shù)幕貞牵篈.“CT都做了沒問題，你就是太緊張了”B.“我理解您反復檢查沒結(jié)果的擔心，我們再詳細聊聊癥狀變化”C.“現(xiàn)在醫(yī)學不是萬能的，有些病確實查不出來”D.“別瞎想，回去吃點止咳藥觀察”參考答案：B（共情+引導溝通）17.患者家屬在病房大聲指責護士“輸液速度太慢，耽誤治療”，護士已解釋是藥物特性要求。此時在場醫(yī)師應：A.站在護士一邊，說“她已經(jīng)說得很清楚了”B.拉家屬到一邊：“我理解您著急，我們一起看看輸液記錄”C.批評家屬“這里是醫(yī)院，不能這么大聲”D.讓護士離開，自己重新調(diào)整輸液速度參考答案：B（化解矛盾+共同解決）18.面對文化程度較低的農(nóng)村患者，解釋病情時應避免：A.使用“血糖”“血壓”等專業(yè)術(shù)語B.結(jié)合手勢和簡單圖示說明C.用“飯吃多了血糖會升高”類比D.重復關鍵信息并確認理解參考答案：A19.患兒因高熱驚厥入院，家長情緒激動：“你們怎么早沒看出來會抽風？”醫(yī)師最佳回應是：A.“高熱驚厥是常見并發(fā)癥，我們已經(jīng)及時處理了”B.“您要是早點送來就不會這樣了”C.“別激動，再吵對孩子不好”D.“我們理解您的擔心，孩子現(xiàn)在情況穩(wěn)定，我們會繼續(xù)觀察”參考答案：D（共情+現(xiàn)狀說明）20.患者對檢查結(jié)果有疑問：“我上個月剛查過血常規(guī)，怎么現(xiàn)在又要查？”醫(yī)師應：A.“上個月的結(jié)果已經(jīng)過時了，必須重新查”B.“這是常規(guī)流程，每個患者都要查”C.“您最近用了抗生素，可能影響結(jié)果，需要對比觀察”D.“不查的話無法繼續(xù)治療，您自己決定”參考答案：C（解釋必要性）21.與臨終患者溝通時，錯誤的做法是：A.詢問“您還有什么心愿想完成嗎？”B.避免提及“死亡”“臨終”等詞匯C.握著患者的手耐心傾聽D.肯定患者“這一生很不容易”參考答案：B（需正視患者需求）22.患者術(shù)后疼痛評分7分（0-10分），護士已按醫(yī)囑給藥，但患者仍抱怨“沒效果”。醫(yī)師應首先：A.檢查用藥記錄，確認是否按時給藥B.對患者說“剛用藥需要時間起效，再等等”C.評估疼痛性質(zhì)，排除其他并發(fā)癥可能D.責備護士“是不是沒給夠劑量”參考答案：C（綜合評估而非簡單歸因）23.門診遇到情緒激動的患者，正確的應對步驟是：①保持冷靜，不打斷患者表達②重復患者核心訴求③解釋處理方案④安撫情緒A.①→④→②→③B.④→①→②→③C.①→②→④→③D.②→①→④→③參考答案：C24.患者要求復印病歷，醫(yī)師以下做法正確的是：A.告知“只有出院后才能復印”B.讓患者去護士站辦理，自己不參與C.指導患者填寫申請，核對身份后提供復印件D.以“影響診療”為由拒絕參考答案：C（依據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》）25.面對沉默寡言的患者，引導溝通的技巧不包括：A.開放式提問：“最近生活上有什么變化嗎？”B.觀察患者肢體語言，如眼神、手勢C.直接說：“你這樣不說話我們沒法看病”D.分享簡單信息：“我看你帶了降壓藥，平時按時吃嗎？”參考答案：C26.患者說：“我上網(wǎng)查了，這個病需要用XX藥，你給我開吧?！贬t(yī)師最佳回應是：A.“網(wǎng)上信息不可信，聽我的沒錯”B.“你查的信息有一定道理，但每個人情況不同，我們需要結(jié)合你的檢查結(jié)果”C.“那種藥副作用大，不適合你”D.“要開可以，但出了問題自己負責”參考答案：B（肯定患者參與+專業(yè)引導）27.與老年患者溝通時，下列做法不恰當?shù)氖牵篈.放慢語速，提高音量（非耳聾情況下）B.重點內(nèi)容重復2-3次C.詢問“您剛才說的是這個意思嗎？”確認理解D.避免使用“您聽懂了嗎？”，改用“我說明白了嗎？”參考答案：A（需尊重患者感受）28.患者家屬因費用問題質(zhì)疑“為什么檢查這么貴”，醫(yī)師應：A.“醫(yī)院定價都是統(tǒng)一的，不是我們定的”B.“這些檢查都是必要的，不做沒法確診”C.“我理解您對費用的關注，我們可以討論是否有更經(jīng)濟的替代方案”D.“嫌貴就別治，去別的醫(yī)院看看”參考答案：C（共情+解決問題）29.實習醫(yī)生第一次獨立接診患者，最需要注意的溝通要點是：A.盡可能展示專業(yè)知識，讓患者信服B.遇到不懂的問題，立即承認并請教上級醫(yī)師C.為節(jié)省時間，直接進入檢查開單環(huán)節(jié)D.避免與患者眼神接觸，減少緊張感參考答案：B（誠信+責任）30.患者術(shù)后康復期說：“我現(xiàn)在什么都做不了，活著沒意思。”醫(yī)師應首先：A.建議轉(zhuǎn)診精神科B.回應“很多患者術(shù)后都會這么想，慢慢會好的”C.詢問“具體是哪些事情讓您覺得困難？”D.強調(diào)“你已經(jīng)恢復得很好了，要樂觀”參考答案：C（深入了解需求）三、法律法規(guī)與政策（共15題）31.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行的義務不包括：A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.參與所在機構(gòu)的民主管理C.保護患者隱私D.對患者進行健康教育參考答案：B（屬于權(quán)利）32.醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件（如刀傷、槍傷），正確的做法是：A.立即向公安機關報告B.待患者病情穩(wěn)定后報告C.僅記錄在病歷中無需報告D.詢問患者受傷原因后決定是否報告參考答案：A（依據(jù)《治安管理處罰法》）33.下列哪種情形屬于醫(yī)療事故？A.患者體質(zhì)特殊發(fā)生藥物過敏B.緊急情況下為搶救生命采取的必要措施造成的損害C.因限于當時醫(yī)療水平難以診療導致的不良后果D.醫(yī)師擅離職守導致患者病情惡化參考答案：D（主觀過失）34.關于病歷書寫，錯誤的是：A.需在患者入院后24小時內(nèi)完成入院記錄B.搶救記錄應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.可以使用刮擦方式修改錯字D.實習醫(yī)師書寫的病歷需帶教醫(yī)師審核簽名參考答案：C（應劃線修改并簽名）35.患者死亡后，對死因有異議的，尸檢應在患者死亡后多久內(nèi)進行？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時參考答案：C（具備尸體凍存條件的可延長至7日）36.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列哪項行為將被吊銷執(zhí)業(yè)證書？A.發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴重的B.未經(jīng)患者同意泄露其隱私C.隱匿、偽造病歷資料D.考核不合格被暫停執(zhí)業(yè)后仍不合格參考答案：D（依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第31條）37.根據(jù)《疫苗管理法》，接種疫苗前醫(yī)師應履行的義務不包括：A.檢查疫苗的外觀、批號、有效期B.詢問受種者健康狀況及過敏史C.強制要求受種者接種所有二類疫苗D.告知疫苗的品種、作用、禁忌及不良反應參考答案：C（自愿原則）38.醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療中，禁止開展的服務是：A.為首次就診患者開具處方藥B.對慢性病患者進行復診C.提供健康咨詢D.上傳并調(diào)閱患者電子病歷參考答案：A（需線下首診）39.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解期限一般為：A.15個工作日B.30個工作日C.45個工作日D.60個工作日參考答案：B（可延長30日）40.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，甲類傳染病的報告時限是：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)參考答案：A（乙類、丙類分別為24小時、24小時）41.關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，正確的說法是：A.僅需第一執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意即可B.需向衛(wèi)生健康行政部門備案C.可以在所有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)D.無需告知患者多點執(zhí)業(yè)信息參考答案：B（依據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》）42.患者有權(quán)查閱、復制的病歷資料不包括：A.體溫單B.病程記錄C.化驗單D.手術(shù)同意書參考答案：B（主觀病歷需依法申請）43.醫(yī)師在診療中使用實驗性醫(yī)療技術(shù)，必須：A.經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審查同意B.向患者收取額外費用C.隱瞞技術(shù)的實驗性質(zhì)D.取得省級衛(wèi)生行政部門批準參考答案：A（需知情同意+倫理審查）44.根據(jù)《醫(yī)療廣告管理辦法》，醫(yī)療廣告中禁止出現(xiàn)的內(nèi)容是：A.醫(yī)療機構(gòu)第一名稱B.診療科目C.醫(yī)師職稱D.“包治癌癥”的承諾參考答案：D（禁止保證治愈）45.醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故后，所在醫(yī)療機構(gòu)應在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時參考答案：B（導致患者死亡或重度殘疾需12小時內(nèi)報告）四、醫(yī)學心理學（共5題）46.術(shù)后患者出現(xiàn)“我現(xiàn)在成了廢人”的消極認知，最可能的心理問題是：A.焦慮癥B.抑郁癥C.適應障礙D.軀體形式障礙參考答案：C（對軀體功能改變的適應不良）47.面對癌癥患者的否認期（如“檢查結(jié)果肯定錯了”），醫(yī)師應：A.立即糾正：“結(jié)果是準確的，你要面對現(xiàn)實”B.配合患者：“可能是誤診，我們再復查一次”C