《醫(yī)院感染診斷》試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥非感染所致；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得且出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪種不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.蟲媒傳播D.共同媒介傳播答案：C解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、共同媒介傳播（如食物、水、血液制品等）。蟲媒傳播在醫(yī)院環(huán)境中不是主要的傳播途徑。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：B解析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。住院期間發(fā)生的感染符合醫(yī)院感染的定義。5.發(fā)生醫(yī)院感染時，停止收容新患者的時間是（）A.該病最長潛伏期過去B.該病最短潛伏期過去C.該病平均潛伏期過去D.無規(guī)定答案：A解析：發(fā)生醫(yī)院感染時，為防止感染進(jìn)一步擴散，需停止收容新患者，直至該病最長潛伏期過去，以確保新入院患者不會因可能的感染源而發(fā)病。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述不正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室B.醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.全面綜合性監(jiān)測是對醫(yī)院所有患者和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素進(jìn)行全面、系統(tǒng)的監(jiān)測D.目標(biāo)性監(jiān)測是在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，對某一感染部位、某一感染病原體、某一感染高危人群等開展的重點監(jiān)測，不需要再開展全面綜合性監(jiān)測答案：D解析：目標(biāo)性監(jiān)測是在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，對某一感染部位、某一感染病原體、某一感染高危人群等開展的重點監(jiān)測，但仍需定期開展全面綜合性監(jiān)測，以了解醫(yī)院感染的整體情況。選項A、B、C對醫(yī)院感染監(jiān)測的描述均正確。7.下列哪種情況不需要進(jìn)行血培養(yǎng)（）A.發(fā)熱≥38℃或低體溫≤36℃，伴有寒戰(zhàn)B.有明顯的感染跡象，如咳嗽、咳痰、尿頻、尿急等，但不能確定感染部位C.留置中心靜脈導(dǎo)管超過72小時D.患者使用抗生素治療后體溫正常答案：D解析：發(fā)熱≥38℃或低體溫≤36℃伴有寒戰(zhàn)、有明顯感染跡象但不能確定感染部位、留置中心靜脈導(dǎo)管超過72小時等情況均有必要進(jìn)行血培養(yǎng)以明確是否存在菌血癥等感染情況。而患者使用抗生素治療后體溫正常，此時血培養(yǎng)可能因抗生素的作用而出現(xiàn)假陰性結(jié)果，一般不需要常規(guī)進(jìn)行血培養(yǎng)。8.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長時間至少開展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次，以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢。9.下列關(guān)于多重耐藥菌的描述錯誤的是（）A.多重耐藥菌是指對三類或三類以上結(jié)構(gòu)不同（作用機制不同）抗菌藥物同時耐藥的細(xì)菌B.常見的多重耐藥菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）等C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對所有患者實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施D.多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾可以按普通垃圾處理答案：D解析：多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，以防止耐藥菌的傳播。選項A、B、C對多重耐藥菌的描述均正確。10.手術(shù)切口感染分為（）A.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口B.一類切口、二類切口、三類切口C.甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合D.表淺切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染答案：D解析：手術(shù)切口感染分為表淺切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染。選項A是手術(shù)切口的分類；選項B也是手術(shù)切口的一種分類方式；選項C是手術(shù)切口愈合的分類。11.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%酒精D.氯己定答案：B解析：碘伏、75%酒精、氯己定均可用于皮膚消毒。含氯消毒劑有較強的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒，常用于環(huán)境、物品表面等的消毒。12.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.分管副院長C.醫(yī)院感染管理科科長D.醫(yī)務(wù)科科長答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。13.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例報告的描述正確的是（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科接到報告后應(yīng)在48小時內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實C.醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生后應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告D.以上都正確答案：A解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科接到報告后應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實，無明確規(guī)定48小時；醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生后應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。所以只有選項A正確。14.下列哪種情況可診斷為下呼吸道感染（）A.咳嗽、咳痰，肺部有濕啰音B.發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)和（或）中性粒細(xì)胞比例增高C.胸部X線顯示肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液D.以上都需要同時具備答案：C解析：咳嗽、咳痰、肺部有濕啰音、發(fā)熱、白細(xì)胞總數(shù)和（或）中性粒細(xì)胞比例增高等表現(xiàn)也可見于其他非感染性疾病。胸部X線顯示肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液是診斷下呼吸道感染的重要依據(jù)之一，但確診還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查等。不過僅選項C是相對更能提示下呼吸道感染的診斷依據(jù)。15.醫(yī)院感染管理專職人員配備要求，1000張床位以上的醫(yī)院不得少于（）人。A.2B.3C.4D.5答案：D解析：1000張床位以上的醫(yī)院醫(yī)院感染管理專職人員不得少于5人。16.下列關(guān)于洗手的指征描述錯誤的是（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴手套后答案：D解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后均需要洗手。戴手套后在手套有破損等情況下也需要洗手，但戴手套本身不是不洗手的理由，且摘手套后需要洗手。所以選項D描述錯誤。17.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施中，不正確的是（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.為了減少感染風(fēng)險，盡量減少患者的活動答案：D解析：加強醫(yī)院感染監(jiān)測、合理使用抗菌藥物、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度都是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要措施。為患者提供適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诨颊叩目祻?fù)，不能為了減少感染風(fēng)險而盡量減少患者的活動，應(yīng)在做好感染防控措施的前提下保障患者的正?；顒印?8.下列哪種疾病不屬于醫(yī)院感染管理的重點監(jiān)測疾?。ǎ〢.流感B.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.呼吸機相關(guān)性肺炎答案：A解析：耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機相關(guān)性肺炎均是醫(yī)院感染管理的重點監(jiān)測疾病。流感一般是社區(qū)獲得性疾病，雖然在醫(yī)院內(nèi)也可能發(fā)生傳播，但不是醫(yī)院感染管理重點監(jiān)測的典型疾病。19.醫(yī)院感染的高危人群不包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能正常者D.接受放化療的患者答案：C解析：老年人、嬰幼兒、接受放化療的患者等免疫功能相對較弱，是醫(yī)院感染的高危人群。免疫功能正常者相對不易發(fā)生醫(yī)院感染。20.下列關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程，正確的是（）A.報告-調(diào)查-控制-總結(jié)B.調(diào)查-報告-控制-總結(jié)C.控制-報告-調(diào)查-總結(jié)D.報告-控制-調(diào)查-總結(jié)答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程首先是報告，及時將暴發(fā)情況報告給相關(guān)部門；然后進(jìn)行調(diào)查，明確感染的來源、傳播途徑等；接著采取控制措施，防止感染進(jìn)一步擴散；最后進(jìn)行總結(jié)，分析經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)工作。所以正確流程是報告-調(diào)查-控制-總結(jié)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等機體抵抗力較弱，容易發(fā)生醫(yī)院感染，均屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.醫(yī)院感染的病原體特點包括（）A.大部分為條件致病菌B.常具有耐藥性C.可具有較強的適應(yīng)性D.主要為細(xì)菌，其次為病毒E.病原體來源廣泛答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的病原體大部分為條件致病菌，在一定條件下可引起感染；常具有耐藥性，這與醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物的廣泛使用有關(guān)；可具有較強的適應(yīng)性，能在醫(yī)院環(huán)境中生存和傳播；主要為細(xì)菌，其次為病毒；病原體來源廣泛，包括患者自身、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員等。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）符合醫(yī)院感染的定義；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和識別醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行B.提供醫(yī)院感染本底率C.采取有效的預(yù)防控制措施D.評價醫(yī)院感染控制措施的效果E.為衛(wèi)生行政部門制定政策提供依據(jù)答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和識別醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行，以便采取措施控制；提供醫(yī)院感染本底率，了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀；根據(jù)監(jiān)測結(jié)果采取有效的預(yù)防控制措施；評價醫(yī)院感染控制措施的效果，不斷改進(jìn)；為衛(wèi)生行政部門制定政策提供依據(jù)。5.下列關(guān)于手術(shù)部位感染預(yù)防措施正確的有（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染D.合理預(yù)防性使用抗菌藥物E.術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管答案：ABCDE解析：盡量縮短患者術(shù)前住院時間可減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于感染源的時間；有效控制糖尿病患者的血糖水平有助于提高患者的抵抗力；正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚可減少皮膚表面細(xì)菌數(shù)量；合理預(yù)防性使用抗菌藥物可降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險；術(shù)后保持引流通暢，盡早拔除引流管可減少感染機會。6.醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護(hù)理部答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部在醫(yī)院感染管理中也發(fā)揮重要作用，但不屬于三級網(wǎng)絡(luò)體系。7.下列關(guān)于空氣傳播的描述正確的有（）A.帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播B.空氣傳播的疾病包括肺結(jié)核、麻疹、水痘等C.患者安置在負(fù)壓病房D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩E.進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩答案：ABCDE解析：空氣傳播是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播；肺結(jié)核、麻疹、水痘等疾病可通過空氣傳播；患者安置在負(fù)壓病房可防止病原體擴散到周圍環(huán)境；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以保護(hù)自身。8.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述正確的有（）A.手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱B.洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌C.衛(wèi)生手消毒能減少手部暫居菌和部分常居菌D.外科手消毒能清除或殺滅手部暫居菌和常居菌E.接觸患者的血液、體液和分泌物后應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱；洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒能減少手部暫居菌和部分常居菌；外科手消毒能清除或殺滅手部暫居菌和常居菌；接觸患者的血液、體液和分泌物后應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，以防止交叉感染。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的內(nèi)容包括（）A.核實診斷B.病例的發(fā)現(xiàn)與核實C.描述三間分布D.查找感染源和傳播途徑E.制定和采取控制措施答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首先要核實診斷，明確是否為真正的感染暴發(fā)；然后進(jìn)行病例的發(fā)現(xiàn)與核實；描述病例的三間分布（時間、地點、人群）；查找感染源和傳播途徑；最后制定和采取控制措施，防止感染進(jìn)一步擴散。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染控制措施的描述正確的有（）A.加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高感染防控意識B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生D.加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒E.鼓勵患者家屬多探視，增強患者的心理支持答案：ABCD解析：加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高感染防控意識是控制醫(yī)院感染的重要措施；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可防止病原體的傳播；合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒可降低感染風(fēng)險。在醫(yī)院感染防控期間，應(yīng)根據(jù)情況合理控制探視人數(shù)，避免因人員流動增加感染傳播的機會，所以選項E不正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.只要有細(xì)菌定植就可診斷為醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染，診斷醫(yī)院感染需要有炎癥表現(xiàn)等感染相關(guān)證據(jù)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止收治新患者。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，為防止感染進(jìn)一步擴散，應(yīng)立即停止收治新患者，直至最長潛伏期過去。4.所有手術(shù)患者都需要預(yù)防性使用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：并非所有手術(shù)患者都需要預(yù)防性使用抗菌藥物，應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、手術(shù)持續(xù)時間、可能的污染機會等因素綜合判斷是否需要預(yù)防性使用抗菌藥物。5.醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對醫(yī)院感染監(jiān)測資料進(jìn)行分析和反饋。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理科的職責(zé)之一就是定期對醫(yī)院感染監(jiān)測資料進(jìn)行分析和反饋，以便各科室了解醫(yī)院感染情況，采取相應(yīng)的防控措施。6.多重耐藥菌感染患者應(yīng)與其他患者分開安置，最好安置在單人房間。（）答案：正確解析：多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施，與其他患者分開安置，最好安置在單人房間，以防止耐藥菌的傳播。7.醫(yī)院感染患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查是對某一特定時間點醫(yī)院內(nèi)感染患者的調(diào)查，可了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢。8.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，可防止病原體的傳播。9.醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)包括醫(yī)院各相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)包括醫(yī)院各相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科等，以確保各部門在醫(yī)院感染管理工作中協(xié)同合作。10.發(fā)生醫(yī)院感染時，應(yīng)立即對所有患者進(jìn)行隔離。（）答案：錯誤解析：發(fā)生醫(yī)院感染時，應(yīng)根據(jù)感染的類型、傳播途徑等采取相應(yīng)的隔離措施，并非對所有患者進(jìn)行隔離，而是對感染患者、疑似感染患者等采取隔離措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的診斷原則。答：醫(yī)院感染的診斷原則如下：（1）臨床診斷：根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等癥狀，結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高，以及X線、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)。（2）病原學(xué)診斷：通過采集患者的標(biāo)本（如血液、痰液、尿液、分泌物等）進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病毒檢測等，明確病原體的種類。病原學(xué)診斷是確診醫(yī)院感染的重要依據(jù)。（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)排除入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。同時，要注意區(qū)分感染與非感染性疾病，如由于創(chuàng)傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等非生物性因子引起的炎癥反應(yīng)不屬于醫(yī)院感染。（4）時間標(biāo)準(zhǔn)：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級網(wǎng)絡(luò)，明確各部門和人員的職責(zé)，確保醫(yī)院感染管理工作的有效開展。（2）加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識和技能的培訓(xùn)，提高其感染防控意識和能力，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、抗菌藥物合理使用等方面的知識。（3）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，可采用洗手或衛(wèi)生手消毒的方法，以減少病原體的傳播。（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：根據(jù)病原體的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等。同時，要做好醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的清潔和消毒工作，確保消毒效果。（5）合理使用抗菌藥物：加強抗菌藥物的管理，制定抗菌藥物合理使用規(guī)范，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）加強醫(yī)院感染監(jiān)測：開展全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院