2025年醫(yī)院感染管理知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共25分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進(jìn)入病房為患者測量生命體征前B.從治療車拿取無菌物品準(zhǔn)備靜脈穿刺前C.為患者整理床單位（未直接接觸患者）前D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后準(zhǔn)備為其遞水杯前答案：D2.某ICU使用含氯消毒液對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行日常清潔消毒，配置濃度應(yīng)控制在：A.100-250mg/LB.250-500mg/LC.500-1000mg/LD.1000-2000mg/L答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取接觸隔離時(shí)，病歷夾應(yīng)標(biāo)注的顏色為：A.藍(lán)色B.黃色C.紅色D.綠色答案：B4.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔消毒應(yīng)至少：A.每4小時(shí)一次B.每日一次C.每2日一次D.每周一次答案：B5.下列哪種情況無需佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？A.為氣管插管患者吸痰時(shí)B.給糖尿病足潰瘍患者進(jìn)行創(chuàng)面換藥時(shí)C.急診處理開放性骨折患者的傷口沖洗時(shí)D.普通病房為發(fā)熱患者測量體溫時(shí)答案：D6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)歸入：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A7.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：A8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的責(zé)任主體是：A.主管醫(yī)生B.科室感染管理小組C.醫(yī)院感染管理部門D.分管院長答案：C9.血液透析機(jī)外部表面的日常消毒應(yīng)使用：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.過氧乙酸噴霧D.紫外線照射答案：B10.關(guān)于外科手消毒，下列操作錯(cuò)誤的是：A.先進(jìn)行流動(dòng)水洗手，再取適量手消毒劑揉搓B.揉搓范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂至肘上10cmC.揉搓時(shí)間應(yīng)≥2分鐘D.消毒后雙手保持自然下垂，避免觸碰未消毒物品答案：C（正確時(shí)間為≥3分鐘）11.某科室連續(xù)3日出現(xiàn)2例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即關(guān)閉該科室B.對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咽拭子篩查C.對(duì)患者實(shí)施單間隔離并加強(qiáng)環(huán)境消毒D.上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門答案：C12.一次性使用醫(yī)療用品使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括：A.包裝是否完好B.滅菌日期及有效期C.生產(chǎn)企業(yè)許可證D.產(chǎn)品外觀是否破損答案：C（使用前主要檢查包裝、有效期及外觀）13.關(guān)于新生兒室空氣消毒，下列說法正確的是：A.每日紫外線照射≥2次，每次30分鐘B.可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒C.通風(fēng)不足時(shí)可采用化學(xué)消毒劑噴霧D.空氣菌落數(shù)應(yīng)≤500CFU/m3答案：B14.被患者血液污染的床單屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.生活垃圾答案：A15.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天一次）D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液答案：C（無需定期更換，污染時(shí)及時(shí)更換）16.下列哪類手術(shù)切口屬于Ⅱ類（清潔-污染）切口？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（未進(jìn)入呼吸道）B.胃大部切除術(shù)（有消化液溢出）C.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)D.乳腺癌根治術(shù)（未切開空腔臟器）答案：B17.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如已知暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性，應(yīng)采取的措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.無需特殊處理，定期監(jiān)測C.注射乙肝疫苗加強(qiáng)針D.同時(shí)注射HBIG和乙肝疫苗答案：B18.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測，正確的做法是：A.每批次滅菌均需進(jìn)行生物監(jiān)測B.每周至少進(jìn)行一次生物監(jiān)測C.使用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌D.生物監(jiān)測陽性時(shí)，已滅菌物品可繼續(xù)使用答案：C19.某急診科接收一名疑似肺鼠疫患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離答案：D20.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C21.關(guān)于無菌物品存放，錯(cuò)誤的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.一次性無菌物品應(yīng)按失效期先后順序使用C.已開啟的無菌包有效期為24小時(shí)（未被污染）D.無菌物品與非無菌物品可同柜分層存放答案：D22.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的水痘C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口紅腫滲液（細(xì)菌培養(yǎng)陽性）D.腫瘤患者化療后并發(fā)的口腔潰瘍答案：C23.關(guān)于手消毒劑的選擇，不推薦用于外科手消毒的是：A.含氯己定的醇類復(fù)合消毒劑B.含碘伏的醇類復(fù)合消毒劑C.單鏈季銨鹽類消毒劑D.含三氯生的醇類復(fù)合消毒劑答案：C24.某科室使用戊二醛浸泡消毒內(nèi)鏡，浸泡時(shí)間應(yīng)≥：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：B（用于消毒需≥20分鐘，滅菌需≥10小時(shí)）25.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)至少多久召開一次會(huì)議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.手術(shù)器械B.喉鏡C.心導(dǎo)管D.體溫表（口表）E.穿刺針答案：ACE3.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括：A.單間隔離或與同類患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.專用診療器械（如血壓計(jì)、聽診器）D.每日清潔消毒患者周圍環(huán)境（≥2次）E.常規(guī)進(jìn)行全員篩查答案：ABCD4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理蠟塊屬于病理性廢物C.一次性使用輸液器（未被血液污染）屬于感染性廢物D.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物E.手術(shù)中切除的胎盤屬于病理性廢物答案：ADE5.手衛(wèi)生依從性的影響因素包括：A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)水平B.診療環(huán)境中手消毒劑的可及性C.患者數(shù)量及診療操作強(qiáng)度D.醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)督頻率E.手消毒劑的氣味和刺激性答案：ABCDE6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持尿液引流系統(tǒng)密閉C.每日用消毒劑清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管（每2周一次）E.集尿袋位置低于膀胱水平答案：ABE7.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，正確的是：A.應(yīng)開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的監(jiān)測需記錄機(jī)械通氣時(shí)間C.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)≤10%D.重點(diǎn)部門（如ICU）需每日監(jiān)測環(huán)境微生物E.監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)定期反饋至臨床科室答案：ABCE8.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.進(jìn)入埃博拉患者隔離病房B.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥C.參與COVID-19患者氣管插管操作D.接觸HIV患者的血液樣本（戴手套狀態(tài)下）E.進(jìn)入開放性結(jié)核患者病房（已戴N95口罩）答案：AC9.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.燈管表面應(yīng)每周用75%乙醇擦拭D.消毒時(shí)房間相對(duì)濕度應(yīng)≤60%E.可用于液體的消毒答案：ABCD10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即擠壓傷口促進(jìn)血液流出（針對(duì)皮膚刺傷）B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位C.黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗D.及時(shí)報(bào)告并填寫職業(yè)暴露登記表E.根據(jù)病原體選擇預(yù)防性用藥答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.普通患者出院后，床單元的終末消毒應(yīng)包括床墊、床架及周圍50cm內(nèi)的環(huán)境表面。（）答案：√3.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×4.新生兒室可以使用含氯消毒液進(jìn)行空氣噴霧消毒。（）答案：×（新生兒室禁用化學(xué)消毒劑噴霧空氣消毒）5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√6.接觸患者的非感染性分泌物（如汗液）后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（仍需手衛(wèi)生）7.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及警示標(biāo)識(shí)。（）答案：√8.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先消毒指尖，再消毒指縫、手掌、手背、前臂。（）答案：√9.復(fù)用器械的清洗應(yīng)在治療室完成，避免在病房進(jìn)行。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行至少1次醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②基于此，采取手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品、安全注射、環(huán)境清潔消毒、患者安置、污染物品處理等綜合措施；③強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物（如被血液污染的棉簽）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（如廢棄的針頭）；④藥物性廢物（如過期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無單間時(shí)與同類MDRO患者同室；②病室門口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前戴手套，可能接觸體液時(shí)穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑤患者診療器械專用，復(fù)用器械雙消毒；⑥每日2次清潔消毒患者周圍環(huán)境；⑦患者轉(zhuǎn)出后終末消毒；⑧及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)暴發(fā)后報(bào)告分管院長和所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門；③衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門；④必要時(shí)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)報(bào)告國家衛(wèi)生健康委員會(huì)；⑤同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)暴發(fā)處置預(yù)案，采取隔離、消毒、篩查等控制措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例耐萬古霉素腸球菌（VRE）血流感染患者，所有患者均接受過中心靜脈置管，且共用同一臺(tái)輸液泵。問題：（1）可能的感染來源是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）可能來源：①中心靜脈置管操作不規(guī)范（如手衛(wèi)生不到位、皮膚消毒不徹底）；②輸液泵表面被VRE污染（尤其是連接輸液管的接口處）；③醫(yī)務(wù)人員手或手套污染后接觸多個(gè)患者；④患者之間共用未嚴(yán)格消毒的物品（如血壓計(jì)袖帶）。（2）防控措施：①立即對(duì)4例患者實(shí)施單間隔離，限制人員出入；②暫停使用該輸液泵，進(jìn)行微生物培養(yǎng)和徹底消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭）；③對(duì)ICU全體患者進(jìn)行VRE篩查（肛拭子/咽拭子培養(yǎng)）；④加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及監(jiān)督（重點(diǎn)關(guān)注接觸置管部位前）；⑤每日2次清潔消毒ICU環(huán)境表面（重點(diǎn)為床欄、床頭柜、輸液泵）；⑥對(duì)中心靜脈置管操作進(jìn)行流程追溯，排查違規(guī)環(huán)節(jié)；⑦向醫(yī)院感染管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告暴發(fā)情況；⑧對(duì)已出院患者進(jìn)行隨訪，監(jiān)測感染情況。案例2：某急診室接診一名刀刺傷患者（傷口深達(dá)肌層，活動(dòng)性出血），護(hù)士在為其進(jìn)行傷口包扎時(shí)，被污染的剪刀劃傷手指（有出血）。問題：（1）該護(hù)士發(fā)生了何種職業(yè)暴露？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于血源性病