2025年護(hù)理專升本試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時(shí)需用無菌持物鉗C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)D.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)答案：C（解析：無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)；若包內(nèi)物品未污染，剩余物品可按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再使用。但一次性無菌包打開后未用完應(yīng)丟棄，題干未明確類型，故C錯(cuò)誤。）2.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素，HCO??代償性升高，符合呼吸性酸中毒特點(diǎn)。）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置過低C.輸液瓶位置過高D.針頭滑出血管外答案：A（解析：茂菲滴管液面自行下降多因輸液管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，液面無法維持。）4.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.減少回心血量B.減輕肺淤血C.改善呼吸功能D.緩解胸痛答案：A（解析：端坐位可減少下肢靜脈回流，降低心臟前負(fù)荷，減輕肺淤血和呼吸困難。）5.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B（解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性提示出血量＞5ml/d；黑便提示出血量＞50ml/d；嘔血提示胃內(nèi)積血量＞250ml。）6.骨折現(xiàn)場急救時(shí)，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.開放性骨折應(yīng)先止血、包扎，再固定B.固定時(shí)可使用木板、硬紙板等作為固定材料C.骨折斷端暴露時(shí)應(yīng)立即復(fù)位D.轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查固定的松緊度答案：C（解析：開放性骨折斷端暴露時(shí)不可自行復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)原位包扎后送醫(yī)。）7.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.宮縮頻率與強(qiáng)度B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張速度D.胎頭下降程度答案：B（解析：產(chǎn)程中需每15-30分鐘聽胎心1次，宮縮間歇期監(jiān)測，異常時(shí)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，避免胎兒窘迫。）8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＜2周D.每日膽紅素上升＞85μmol/L答案：C（解析：生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，足月兒＜2周消退，血清膽紅素＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L。）9.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的典型表現(xiàn)是（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.嘆息樣呼吸答案：C（解析：酮癥酸中毒時(shí)因代謝性酸中毒刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深而快的庫斯莫爾呼吸。）10.顱內(nèi)壓增高患者禁用的檢查是（）A.頭顱CTB.腰椎穿刺C.頭顱MRID.腦血管造影答案：B（解析：腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免。）11.COPD患者家庭氧療的正確方法是（）A.高流量吸氧（＞5L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高流量吸氧D.僅在活動(dòng)時(shí)吸氧答案：B（解析：COPD患者多伴Ⅱ型呼吸衰竭，需低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸中樞。）12.成人雙下肢（包括臀部）燒傷面積占體表面積的（）A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D（解析：雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%，合計(jì)5+21+13+7=46%。）13.子癇患者首選的解痙藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.苯巴比妥答案：B（解析：硫酸鎂是子癇首選解痙藥，可抑制神經(jīng)肌肉接頭，預(yù)防和控制抽搐。）14.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%答案：B（解析：輕度脫水失水量＜5%，中度5%-10%，重度＞10%。）15.青霉素過敏試驗(yàn)陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.局部皮丘直徑＜1cm，無紅暈B.局部皮丘直徑＞1cm，周圍有偽足C.局部皮丘直徑0.5cm，有癢感D.局部皮丘直徑0.8cm，無不適答案：B（解析：陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，直徑＞1cm，周圍有紅暈、偽足，伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過敏性休克。）16.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后未恢復(fù)B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層受損，有黃色滲出液D.全層皮膚破壞，深達(dá)肌肉或骨骼答案：A（解析：淤血紅潤期為Ⅰ期，表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，解除壓力后30分鐘不消退。）17.肺結(jié)核患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.病房每日通風(fēng)3次，每次30分鐘B.患者痰液用2%含氯消毒液浸泡2小時(shí)C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)需戴N95口罩D.患者餐具用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘答案：D（解析：肺結(jié)核患者餐具應(yīng)煮沸消毒15分鐘或用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。）18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B（解析：禁食可減少食物刺激胰液分泌，胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸，間接減少胰液分泌。）19.前置胎盤患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠早期腹痛伴陰道流血C.妊娠中期劇烈腹痛D.分娩時(shí)大量出血答案：A（解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。）20.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.心前區(qū)、腹部、足底C.頭部、背部、腘窩D.胸部、腰部、肘部答案：A（解析：冰袋應(yīng)放置在大血管流經(jīng)處（腋窩、腹股溝）及前額、頸部，以提高降溫效率；心前區(qū)、腹部、足底禁忌冷敷。）二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下血壓范圍為收縮壓______mmHg，舒張壓______mmHg。答案：90-139；60-892.糖尿病的典型癥狀為______、______、______、體重減輕（三多一少）。答案：多飲；多食；多尿3.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為______×______×1.5ml（成人）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。答案：燒傷面積（%）；體重（kg）4.無菌包未打開時(shí)有效期為______天，打開后未用完有效期為______小時(shí)。答案：7；245.正常瞳孔直徑為______mm，雙側(cè)等大等圓，對光反射靈敏。答案：2-56.洋地黃中毒最常見的心律失常是______，最常見的胃腸道反應(yīng)是______。答案：室性期前收縮（室早）；惡心、嘔吐7.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過______ml，其中______小時(shí)內(nèi)出血占80%以上。答案：500；28.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括______、______、______、肌張力、反射。答案：心率；呼吸；皮膚顏色9.成人靜脈輸液時(shí)，一般滴速為______滴/分；年老體弱、心肺功能不全者滴速應(yīng)______。答案：40-60；減慢（20-40滴/分）10.昏迷患者應(yīng)取______臥位，頭偏向一側(cè)，以防止______。答案：去枕平；舌后墜或誤吸三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④密切觀察生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤做好記錄與交接班。2.列出慢性心力衰竭患者的主要護(hù)理措施。答案：①休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級安排，Ⅲ級限制活動(dòng)，Ⅳ級絕對臥床；②飲食：低鹽（＜5g/d）、低脂、易消化，少量多餐；③病情觀察：監(jiān)測生命體征、尿量、體重，注意有無呼吸困難、水腫加重；④用藥護(hù)理：利尿劑（監(jiān)測電解質(zhì)）、洋地黃（觀察中毒反應(yīng)）、血管擴(kuò)張劑（監(jiān)測血壓）；⑤氧療：低流量吸氧（2-4L/min）；⑥心理護(hù)理：減輕焦慮。3.簡述昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，定期翻身拍背；②維持營養(yǎng)：鼻飼高蛋白、高維生素流質(zhì)，每日總量2000-2500ml；③預(yù)防并發(fā)癥：每2小時(shí)翻身1次，保持皮膚清潔干燥（防壓瘡）；每日口腔護(hù)理2-3次（防口腔感染）；眼瞼不能閉合者涂眼膏或覆蓋凡士林紗布（防角膜潰瘍）；④觀察病情：監(jiān)測生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)，記錄出入量；⑤安全護(hù)理：使用床欄防墜床，抽搐時(shí)放置牙墊防舌咬傷。4.術(shù)后腹脹的常見原因及處理措施有哪些？答案：原因：①麻醉抑制腸蠕動(dòng)；②手術(shù)刺激胃腸；③術(shù)后臥床活動(dòng)少；④吞入大量空氣。處理：①早期活動(dòng)（術(shù)后6-8小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)后下床）；②胃腸減壓（減輕腹脹）；③肛管排氣（促進(jìn)腸蠕動(dòng)）；④腹部熱敷或按摩（順時(shí)針方向）；⑤藥物：新斯的明0.5-1mg肌注（促進(jìn)腸蠕動(dòng)）；⑥飲食：術(shù)后暫禁產(chǎn)氣食物（如豆類、牛奶），肛門排氣后逐步恢復(fù)飲食。5.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的主要內(nèi)容有哪些？答案：①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，按活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算（輕體力30-35kcal/kg/d）；②營養(yǎng)分配：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%-30%（不飽和脂肪酸為主）；③餐次分配：每日3餐（1/5、2/5、2/5）或4-5餐（加餐防低血糖）；④限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）和動(dòng)物脂肪攝入；⑤多吃高纖維食物（蔬菜、燕麥），每日飲水1500-2000ml；⑥戒煙限酒，避免空腹飲酒。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”急診入院?；颊?小時(shí)前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油未緩解。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，雙肺底可聞及濕啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出首要的護(hù)理診斷及依據(jù)。（4分）3.針對該患者的緊急護(hù)理措施有哪些？（5分）4.出院前應(yīng)給予哪些健康教育？（3分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，含硝酸甘油無效；心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；cTnI顯著升高）。2.首要護(hù)理診斷：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)（依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心；心電圖ST段抬高，cTnI升高）。3.緊急護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓變化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸酯類擴(kuò)冠（硝酸甘油靜滴）、抗血小板（阿司匹林300mg嚼服）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（如無禁忌證）；⑥監(jiān)測心肌酶、電解質(zhì)，觀察有無心律失常（如室顫）、心力衰竭等并發(fā)癥。4.健康教育：①生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食（每日鹽＜5g，脂肪＜30%總熱量），避免飽餐；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后4-6周開始低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步），循序漸進(jìn)，以不感疲勞為度；③用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持服用抗血小板藥（阿司匹林）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、他汀類（阿托伐他汀）等，不可自行停藥；④自我監(jiān)測：學(xué)會(huì)識(shí)別心絞痛復(fù)發(fā)癥狀（胸痛、胸悶），隨身攜帶硝酸甘油，出現(xiàn)癥狀立即休息并服藥，若15分鐘不緩解及時(shí)就醫(yī)；⑤控制危險(xiǎn)因素：定期監(jiān)測血壓、血糖，目標(biāo)血壓＜140/90mmHg，糖化血紅蛋白＜7%。（二）患者女性，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。查：宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心100次/分（基線變異弱），陰道口可見胎頭撥露。助產(chǎn)士行會(huì)陰側(cè)切后娩出一男嬰，體重3800g。胎兒娩出后3分鐘，胎盤未娩出，陰道大量出血約500