2025年口腔助理醫(yī)師預(yù)習(xí)練習(xí)題及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.咀嚼效率是指A.在一定時(shí)間內(nèi)咀嚼磨細(xì)食物的數(shù)量B.咀嚼磨細(xì)一定量食物所需的時(shí)間C.在一定時(shí)間內(nèi)將一定量食物嚼碎的程度D.嚼碎一定量食物所需的能量消耗E.牙齒實(shí)際的咀嚼面積答案：C解析：咀嚼效率是指在一定時(shí)間內(nèi)將一定量食物嚼碎的程度，它反映了咀嚼功能的好壞。選項(xiàng)A只強(qiáng)調(diào)數(shù)量未涉及嚼碎程度；選項(xiàng)B強(qiáng)調(diào)時(shí)間，并非效率的本質(zhì)；選項(xiàng)D能量消耗與咀嚼效率概念無關(guān)；選項(xiàng)E牙齒實(shí)際咀嚼面積與咀嚼效率有一定關(guān)聯(lián)，但不是其定義。2.口腔黏膜上皮中無A.粒層B.透明層C.棘層D.基底層E.角化層答案：B解析：口腔黏膜上皮分為基底層、棘層、粒層和角化層（非角化黏膜無角化層），不存在透明層。透明層是皮膚表皮的結(jié)構(gòu)層次之一。3.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不是答案：D解析：當(dāng)牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離時(shí)，牙本質(zhì)直接暴露于口腔環(huán)境中，外界刺激容易直接作用于牙本質(zhì)小管，從而最易引起牙本質(zhì)敏感癥。選項(xiàng)A、B中牙骨質(zhì)覆蓋牙釉質(zhì)可起到一定保護(hù)作用；選項(xiàng)C端端相接相對也能減少牙本質(zhì)暴露機(jī)會(huì)。4.牙髓中的主要細(xì)胞成分是A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：B解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中的主要細(xì)胞成分，又稱牙髓細(xì)胞，它在維持牙髓的正常結(jié)構(gòu)和功能方面起著重要作用。成牙本質(zhì)細(xì)胞主要負(fù)責(zé)形成牙本質(zhì)；未分化的間充質(zhì)細(xì)胞具有分化潛能；組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞在免疫防御等方面發(fā)揮作用，但不是主要細(xì)胞成分。5.以下關(guān)于牙列缺損的不良影響的描述，錯(cuò)誤的是A.咀嚼功能減退B.發(fā)音功能障礙C.影響美觀D.引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病E.對牙周組織無影響答案：E解析：牙列缺損會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能減退，因?yàn)槿笔а罆?huì)使咀嚼面積減少，影響食物的磨碎和消化。發(fā)音功能也可能受到影響，特別是前牙缺失會(huì)影響某些音的準(zhǔn)確發(fā)音。美觀方面，牙齒缺失會(huì)影響面部外觀。同時(shí)，牙列缺損還可能引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，因?yàn)橐Ш详P(guān)系的改變會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。此外，牙列缺損會(huì)對牙周組織產(chǎn)生影響，如鄰牙傾斜、移位，導(dǎo)致食物嵌塞，進(jìn)而引起牙周炎等問題。6.可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用的部分是A.固位體B.人工牙C.基托D.大連接體E.小連接體答案：C解析：基托在可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用。它將義齒的各個(gè)部分連接成一個(gè)整體，同時(shí)通過與黏膜的貼合產(chǎn)生吸附力和大氣壓力，起到固位作用，并且可以分散牙合力，穩(wěn)定義齒。固位體主要起固位作用；人工牙用于恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能；大連接體和小連接體主要起連接作用。7.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸面正常聚合度一般為A.0°～2°B.2°～5°C.5°～10°D.10°～15°E.15°～20°答案：B解析：鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸面正常聚合度一般為2°～5°。聚合度過小不利于就位，聚合度過大則會(huì)降低固位力。8.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種生物因素的共同作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在多種因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病D.牙齒在細(xì)菌的作用下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病E.以上都不對答案：C解析：齲病是牙齒在多種因素的影響下，其硬組織（牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)）發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病。這些因素包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間等。選項(xiàng)A未明確是硬組織；選項(xiàng)B強(qiáng)調(diào)生物因素不全面；選項(xiàng)D只強(qiáng)調(diào)細(xì)菌不完整。9.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)包括：好發(fā)牙位不同，淺齲可發(fā)生于任何牙，而釉質(zhì)發(fā)育不全有特定的好發(fā)牙位；好發(fā)部位不同，淺齲多發(fā)生在牙的窩溝、鄰面等易積存食物的部位，釉質(zhì)發(fā)育不全多發(fā)生在牙面的特定部位；患區(qū)質(zhì)地不同，淺齲質(zhì)地軟，釉質(zhì)發(fā)育不全質(zhì)地硬；患區(qū)光滑度不同，淺齲表面粗糙，釉質(zhì)發(fā)育不全表面可光滑或有凹陷。而患牙牙體形態(tài)在淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全早期一般無明顯差異。10.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.以上都是答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括自發(fā)性陣發(fā)性痛，即疼痛突然發(fā)作，持續(xù)一段時(shí)間后緩解，然后再次發(fā)作；夜間痛，這是因?yàn)橐归g平臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增加；溫度刺激加劇疼痛，冷、熱刺激都可使疼痛加重；疼痛不能定位，患者往往不能準(zhǔn)確指出患牙。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。左下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛明顯1個(gè)月余，無自發(fā)痛?？谇粰z查：左下第一磨牙牙合面齲洞，叩診（-），探診敏感，冷水刺激酸痛明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。該患者最可能的診斷是A.淺齲B.中齲C.深齲D.可復(fù)性牙髓炎E.急性牙髓炎答案：D解析：患者進(jìn)食時(shí)酸痛明顯，無自發(fā)痛，冷水刺激酸痛明顯且刺激去除后疼痛即刻消失，符合可復(fù)性牙髓炎的特點(diǎn)。淺齲一般無明顯癥狀；中齲對冷熱酸甜刺激有一定反應(yīng)，但刺激去除后疼痛不立即消失；深齲齲洞較深，疼痛反應(yīng)更明顯；急性牙髓炎有自發(fā)痛。2.患者，女，28歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲，探診敏感，冷熱測同對照牙，叩診（-）。最適宜的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.雙層墊底充填D.根管治療術(shù)E.牙髓切斷術(shù)答案：C解析：患者右下后牙進(jìn)食嵌塞痛，偶有冷刺激痛，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)鄰面齲，探診敏感，冷熱測同對照牙，叩診（-），考慮為中齲。中齲的治療方法一般是雙層墊底充填。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔小、牙髓活力正常的情況；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或可復(fù)性牙髓炎；根管治療術(shù)用于牙髓炎癥較重或牙髓壞死等情況；牙髓切斷術(shù)用于年輕恒牙的部分牙髓感染。3.患者，男，45歲。右上后牙自發(fā)痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有膿血溢出，叩診（++），松動(dòng)Ⅰ度。X線片顯示根尖周有低密度影。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性發(fā)作E.急性根尖周炎答案：D解析：患者右上后牙自發(fā)痛，有深齲洞且探及穿髓孔，有膿血溢出，叩診（++），X線片顯示根尖周有低密度影，提示牙髓炎癥已發(fā)展到根尖周，結(jié)合有自發(fā)痛等急性癥狀，考慮為慢性牙髓炎急性發(fā)作。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛且牙髓活力正常；急性牙髓炎一般無根尖周病變表現(xiàn)；急性根尖周炎主要癥狀為咬合痛明顯，而該患者有穿髓孔等牙髓感染表現(xiàn)，故診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作更合適。4.患者，女，32歲。左上后牙冷熱刺激痛2周。檢查：左上第一磨牙牙合面深齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，叩診（-），冷熱測疼痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時(shí)間。該患者的治療方案是A.直接充填B.安撫治療C.間接蓋髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.活髓切斷術(shù)答案：D解析：患者左上后牙冷熱刺激痛，深齲洞，冷熱測疼痛明顯且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時(shí)間，提示牙髓已出現(xiàn)不可復(fù)性炎癥，應(yīng)進(jìn)行根管治療術(shù)。直接充填適用于淺齲和中齲；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或可復(fù)性牙髓炎；活髓切斷術(shù)用于年輕恒牙的部分牙髓感染。5.患者，男，50歲。缺失，余牙正常?？烧植苛x齒修復(fù)時(shí)，基牙應(yīng)選擇A.B.C.D.E.答案：C解析：在可摘局部義齒修復(fù)中，基牙的選擇應(yīng)遵循一定原則，要選擇健康、穩(wěn)固、牙周支持較好的牙齒。一般情況下，應(yīng)選擇缺牙間隙兩側(cè)的鄰牙作為基牙。對于缺失的情況，選擇作為基牙較為合適，能夠提供較好的支持和固位。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，女，38歲。右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛1個(gè)月余。檢查：右下第一磨牙牙合面深齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，叩診（-），冷熱測疼痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛，深齲洞，探診敏感，冷熱測疼痛明顯但刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒，符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲刺激去除后疼痛一般不持續(xù)；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎疼痛癥狀相對持續(xù)時(shí)間長；牙髓壞死無冷熱刺激痛。2.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片檢查C.染色檢查D.咬診E.視診答案：A解析：為進(jìn)一步明確診斷可復(fù)性牙髓炎，牙髓活力電測試可以幫助判斷牙髓的活力狀態(tài)，與正常牙對比，有助于準(zhǔn)確診斷。X線片主要用于觀察根尖周情況；染色檢查多用于牙隱裂的診斷；咬診主要用于檢查咬合創(chuàng)傷等情況；視診已完成基本的外觀檢查。3.該患者的治療方案是A.直接充填B.安撫治療C.間接蓋髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.活髓切斷術(shù)答案：B解析：可復(fù)性牙髓炎的治療方案一般先進(jìn)行安撫治療，觀察牙髓反應(yīng)。如果癥狀消失，可進(jìn)行永久充填；如果癥狀加重，則可能需要進(jìn)一步治療如根管治療等。直接充填不適用于可復(fù)性牙髓炎；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或可復(fù)性牙髓炎但有一定穿髓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)；根管治療術(shù)用于不可復(fù)性牙髓炎；活髓切斷術(shù)用于年輕恒牙的部分牙髓感染。（4～6題共用題干）患者，男，42歲。右上后牙自發(fā)性跳痛3天。檢查：右上第一磨牙近中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，有大量膿血溢出，叩診（+++），松動(dòng)Ⅱ度，牙齦紅腫。4.該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性發(fā)作E.急性根尖周炎答案：E解析：患者右上后牙自發(fā)性跳痛，有深齲洞且探及穿髓孔，有大量膿血溢出，叩診（+++），松動(dòng)Ⅱ度，牙齦紅腫，這些表現(xiàn)符合急性根尖周炎的癥狀。深齲無自發(fā)跳痛等癥狀；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛及根尖周癥狀；急性牙髓炎主要癥狀為自發(fā)痛但一般無明顯叩痛和松動(dòng)；慢性牙髓炎急性發(fā)作雖有自發(fā)痛，但根尖周癥狀不如急性根尖周炎明顯。5.為明確根尖周病變情況，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片檢查C.染色檢查D.咬診E.視診答案：B解析：X線片檢查可以清晰顯示根尖周的病變情況，如有無骨質(zhì)破壞、破壞的范圍等，對于急性根尖周炎的診斷和治療方案的制定有重要意義。牙髓活力電測試在急性根尖周炎時(shí)意義不大；染色檢查多用于牙隱裂；咬診主要用于檢查咬合創(chuàng)傷；視診不能準(zhǔn)確判斷根尖周病變。6.該患者的治療方案是A.開髓引流B.根管治療術(shù)C.拔除患牙D.消炎止痛后觀察E.直接充填答案：A解析：急性根尖周炎的首要治療是開髓引流，以緩解根尖周的壓力，減輕疼痛。待急性癥狀緩解后再進(jìn)行根管治療術(shù)。直接拔除患牙一般不作為首選；消炎止痛后觀察可能會(huì)延誤病情；直接充填不適用于急性根尖周炎。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞1.牙髓中最多、功能最重要的細(xì)胞是答案：B解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中最多、功能最重要的細(xì)胞，又稱牙髓細(xì)胞，參與牙髓的修復(fù)和維持正常結(jié)構(gòu)。2.能形成牙本質(zhì)的細(xì)胞是答案：A解析：成牙本質(zhì)細(xì)胞的主要功能是形成牙本質(zhì)，在牙的發(fā)育和修復(fù)過程中起關(guān)鍵作用。3.屬于免疫細(xì)胞的是答案：E解析：淋巴細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞，在牙髓的免疫防御中發(fā)揮作用，當(dāng)牙髓受到感染等刺激時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)參與免疫反應(yīng)。（4～6題共用備選答