2025年護(hù)理不良事件考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理不良事件中的“警告事件”？A.患者靜脈輸液外滲導(dǎo)致局部輕度腫脹B.術(shù)后患者因護(hù)理疏忽發(fā)生Ⅱ期壓瘡C.患者在病房?jī)?nèi)意外墜床導(dǎo)致顱骨骨折D.新生兒誤抱至其他母嬰床（未造成永久傷害）答案：C（解析：警告事件指非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失，如墜床致顱骨骨折屬于嚴(yán)重傷害）2.某科室發(fā)現(xiàn)患者因護(hù)士未核對(duì)血型導(dǎo)致輸血反應(yīng)，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)醫(yī)院不良事件系統(tǒng)上報(bào)？A.立即（30分鐘內(nèi)）B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A（解析：導(dǎo)致患者嚴(yán)重傷害的不良事件需立即上報(bào)，輸血錯(cuò)誤屬于高風(fēng)險(xiǎn)事件）3.預(yù)防住院患者跌倒的關(guān)鍵措施中，錯(cuò)誤的是？A.對(duì)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的患者懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)B.夜間病房保持完全黑暗以保證患者睡眠C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋，避免穿拖鞋行走D.床欄應(yīng)在患者離床活動(dòng)時(shí)處于升起狀態(tài)答案：B（解析：夜間需保持適度照明，避免因光線不足導(dǎo)致跌倒）4.患者輸注青霉素時(shí)突發(fā)過(guò)敏性休克，護(hù)士首要的處理措施是？A.立即停止輸液，更換輸液器及生理鹽水維持靜脈通路B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.給予高流量吸氧（4-6L/min）D.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥品答案：A（解析：發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首要措施是停止可疑藥物輸入，避免進(jìn)一步傷害）5.關(guān)于護(hù)理不良事件分級(jí)，正確的是？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）：無(wú)傷害B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：輕度傷害，需額外處理C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：永久性功能喪失D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）：發(fā)生錯(cuò)誤但未實(shí)施答案：B（解析：Ⅱ級(jí)事件指造成患者輕度傷害，需額外處理；Ⅰ級(jí)為嚴(yán)重傷害或死亡；Ⅲ級(jí)為無(wú)傷害；Ⅳ級(jí)為錯(cuò)誤未發(fā)生）6.某護(hù)士給患者發(fā)藥時(shí)，誤將2床患者的降壓藥發(fā)給3床患者（3床無(wú)高血壓病史），發(fā)現(xiàn)后立即檢查3床患者血壓（正常），未出現(xiàn)不適。該事件屬于？A.Ⅰ級(jí)事件B.Ⅱ級(jí)事件C.Ⅲ級(jí)事件D.Ⅳ級(jí)事件答案：C（解析：錯(cuò)誤已實(shí)施但未造成患者傷害，屬于Ⅲ級(jí)未造成后果事件）7.預(yù)防導(dǎo)管滑脫的措施中，不包括？A.對(duì)意識(shí)不清患者使用約束帶并定期評(píng)估B.胃管固定時(shí)將膠布貼于患者鼻部，避免頻繁更換C.告知患者及家屬導(dǎo)管的重要性，指導(dǎo)避免牽拉D.每日評(píng)估導(dǎo)管留置的必要性，盡早拔管答案：B（解析：胃管固定膠布需定期檢查，潮濕或松脫時(shí)及時(shí)更換，避免因固定不牢導(dǎo)致滑脫）8.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用的量表是？A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：A（解析：Braden量表是國(guó)際通用的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，Morse用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)）9.患者因護(hù)理操作不當(dāng)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是？A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B（解析：空氣栓塞時(shí)取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）10.護(hù)理不良事件根因分析（RCA）的核心目的是？A.追究責(zé)任護(hù)士的過(guò)失B.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞并改進(jìn)流程C.統(tǒng)計(jì)科室年度不良事件發(fā)生率D.向患者及家屬證明醫(yī)院的處理能力答案：B（解析：RCA重點(diǎn)在于系統(tǒng)改進(jìn)，而非個(gè)人追責(zé)）11.某患者因長(zhǎng)期臥床發(fā)生Ⅲ期壓瘡（全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪），正確的護(hù)理措施是？A.使用透明貼保護(hù)創(chuàng)面，避免感染B.徹底清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料填充C.每日用酒精消毒創(chuàng)面2次D.保持創(chuàng)面干燥，暴露于空氣中答案：B（解析：Ⅲ期壓瘡需清創(chuàng)后選擇吸收滲液、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的敷料，如藻酸鹽；酒精會(huì)刺激創(chuàng)面，透明貼適用于Ⅰ期壓瘡）12.新生兒科護(hù)士誤將兩名嬰兒的腕帶調(diào)換（未被家屬發(fā)現(xiàn)），1小時(shí)內(nèi)自行發(fā)現(xiàn)并糾正。該事件屬于？A.Ⅰ級(jí)事件B.Ⅱ級(jí)事件C.Ⅲ級(jí)事件D.Ⅳ級(jí)事件答案：C（解析：錯(cuò)誤已實(shí)施但未造成傷害，屬于Ⅲ級(jí)事件）13.患者輸液時(shí)發(fā)生液體外滲，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，無(wú)組織壞死。護(hù)士應(yīng)首先？A.立即停止輸液，回抽殘留藥液B.局部熱敷（非化療藥物）C.報(bào)告醫(yī)生并記錄D.更換輸液部位重新穿刺答案：A（解析：外滲處理首要步驟是停止輸液并回抽，減少藥物繼續(xù)滲透）14.關(guān)于“非懲罰性上報(bào)”原則，正確的理解是？A.所有不良事件均不追究責(zé)任B.鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)，重點(diǎn)分析系統(tǒng)問(wèn)題C.僅對(duì)未造成傷害的事件免予處罰D.上報(bào)后護(hù)士需簽署免責(zé)協(xié)議答案：B（解析：非懲罰性上報(bào)旨在消除護(hù)士顧慮，促進(jìn)事件暴露，以改進(jìn)系統(tǒng)）15.患者住院期間因未及時(shí)翻身導(dǎo)致骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。該壓瘡分期為？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A（解析：Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整的局限性紅斑，壓之不褪色）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于護(hù)理不良事件的是？A.患者自行拔管導(dǎo)致導(dǎo)管脫出B.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后未及時(shí)補(bǔ)記C.患者在如廁時(shí)滑倒致軟組織挫傷D.靜脈注射時(shí)因患者血管條件差導(dǎo)致穿刺失敗答案：ABC（解析：D為操作難度問(wèn)題，未造成傷害，不屬于不良事件）2.預(yù)防用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施包括？A.執(zhí)行“三查七對(duì)”時(shí)雙人核對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物B.患者不在病房時(shí)將藥物放置于床頭桌C.使用電子掃碼系統(tǒng)核對(duì)患者信息及藥品D.對(duì)易混淆的藥品（如地高辛與地西泮）分開(kāi)放置答案：ACD（解析：B項(xiàng)違反安全原則，藥物不可留置于患者床位）3.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的特征包括？A.年齡≥65歲B.24小時(shí)內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜劑C.近期有跌倒史D.視力障礙（如白內(nèi)障未手術(shù)）答案：ABCD（解析：以上均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵因素）4.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有？A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.將剩余血液及輸血器送血庫(kù)復(fù)查C.抽取患者血樣送檢（如血型、交叉配血）D.記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過(guò)程答案：ABCD（解析：全選，均為輸血反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)處理流程）5.管路滑脫的高危時(shí)段包括？A.夜間護(hù)士人力不足時(shí)B.患者如廁或變換體位時(shí)C.醫(yī)護(hù)人員集中進(jìn)行治療操作時(shí)D.患者睡眠中翻身時(shí)答案：ABCD（解析：以上時(shí)段均因護(hù)理關(guān)注度下降或患者活動(dòng)增加，易發(fā)生滑脫）6.護(hù)理不良事件上報(bào)的內(nèi)容應(yīng)包括？A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員B.患者當(dāng)前的生命體征及傷害程度C.已采取的補(bǔ)救措施D.護(hù)士對(duì)事件原因的主觀分析答案：ABC（解析：上報(bào)需客觀記錄事實(shí)，主觀分析不屬于必填內(nèi)容）7.壓瘡預(yù)防措施包括？A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身并記錄B.使用氣墊床或減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激D.對(duì)低蛋白血癥患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD（解析：全選，均為壓瘡預(yù)防的核心措施）8.關(guān)于“隱患事件”（Ⅳ級(jí)），正確的描述是？A.錯(cuò)誤未發(fā)生（如拿錯(cuò)藥但未發(fā)放）B.需立即上報(bào)并分析C.不會(huì)對(duì)患者造成傷害D.僅需科室內(nèi)部記錄，無(wú)需系統(tǒng)上報(bào)答案：ABC（解析：Ⅳ級(jí)事件需上報(bào)，以避免類似錯(cuò)誤發(fā)展為不良后果）9.患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即？A.將患者置于側(cè)臥位或頭低腳高位B.用吸痰器清除口鼻腔分泌物C.輕拍背部促進(jìn)異物排出D.立即給予高濃度吸氧答案：ABC（解析：D項(xiàng)為后續(xù)處理，首要措施是清除呼吸道異物）10.護(hù)理不良事件根因分析（RCA）的步驟包括？A.收集事件相關(guān)資料（如記錄、監(jiān)控）B.列出所有可能的原因（直接、間接、根本）C.制定針對(duì)性改進(jìn)措施（如流程優(yōu)化、培訓(xùn)）D.對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核扣分答案：ABC（解析：RCA不涉及個(gè)人追責(zé)，重點(diǎn)在系統(tǒng)改進(jìn)）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)理不良事件僅指因護(hù)士操作失誤導(dǎo)致的傷害事件。（×）（解析：包括系統(tǒng)漏洞、患者自身因素等導(dǎo)致的事件）2.患者因疾病原因自行拔管屬于不可預(yù)防的不良事件。（×）（解析：需評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)并采取約束等預(yù)防措施）3.Ⅰ級(jí)不良事件需在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)至護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。（√）4.使用胰島素筆時(shí)未搖勻藥液導(dǎo)致患者低血糖，屬于用藥錯(cuò)誤。（√）5.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院時(shí)、病情變化時(shí)及術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（√）6.為預(yù)防跌倒，所有患者入院時(shí)均需使用約束帶。（×）（解析：約束帶需嚴(yán)格評(píng)估，避免過(guò)度使用）7.輸血前只需核對(duì)患者姓名、床號(hào)，無(wú)需核對(duì)血型及血袋號(hào)。（×）8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤但執(zhí)行后未造成傷害，不屬于不良事件。（×）（解析：執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑屬于不良事件）9.非懲罰性上報(bào)意味著護(hù)士無(wú)需為事件承擔(dān)任何責(zé)任。（×）（解析：不針對(duì)個(gè)人追責(zé)，但需參與改進(jìn)）10.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并等待處理，不可自行操作。（×）（解析：護(hù)士需立即采取左側(cè)頭低足高位等緊急措施）四、案例分析題（共30分）案例1（6分）：78歲患者張某，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，意識(shí)清楚，有高血壓病史，長(zhǎng)期服用降壓藥。入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分45分（高風(fēng)險(xiǎn)），護(hù)士懸掛了“防跌倒”標(biāo)識(shí)，但未詳細(xì)告知家屬注意事項(xiàng)。夜間患者自行如廁時(shí)未呼叫護(hù)士，因地面濕滑跌倒，導(dǎo)致右股骨頸骨折。問(wèn)題：1.該事件屬于幾級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（2分）2.分析事件中存在的護(hù)理缺陷。（4分）答案：1.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）。依據(jù)：患者因跌倒導(dǎo)致右股骨頸骨折（輕度至中度傷害，需額外治療）。2.護(hù)理缺陷：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后未落實(shí)針對(duì)性措施（如協(xié)助如廁、地面防滑）；②未向患者及家屬進(jìn)行有效的防跌倒宣教（未強(qiáng)調(diào)需呼叫護(hù)士協(xié)助）；③環(huán)境管理不到位（地面濕滑未及時(shí)清理）；④高風(fēng)險(xiǎn)患者未加強(qiáng)夜間巡視。案例2（8分）：護(hù)士小王為患者李某（診斷：肺炎）靜脈輸注頭孢曲松鈉時(shí)，未核對(duì)患者姓名（李某與同病房張某姓名相似），將張某的青霉素（已做皮試）輸給李某（李某青霉素皮試未做）。10分鐘后，李某出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，血壓80/50mmHg。問(wèn)題：1.該事件的主要錯(cuò)誤類型是什么？（2分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3分）3.后續(xù)需完成哪些上報(bào)及記錄工作？（3分）答案：1.用藥錯(cuò)誤（錯(cuò)誤患者、錯(cuò)誤藥物），導(dǎo)致過(guò)敏性休克（嚴(yán)重不良后果）。2.急救措施：①立即停止輸液，更換生理鹽水維持靜脈通路；②皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml（必要時(shí)重復(fù)）；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢；④監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；⑤通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品（如糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥）。3.上報(bào)及記錄：①立即口頭上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及護(hù)理部（30分鐘內(nèi)）；②24小時(shí)內(nèi)通過(guò)不良事件系統(tǒng)填寫(xiě)詳細(xì)報(bào)告（時(shí)間、經(jīng)過(guò)、處理措施）；③保留剩余藥液、輸液器送藥學(xué)部檢測(cè)；④記錄患者病情變化及搶救過(guò)程（護(hù)理記錄單、搶救記錄）。案例3（8分）：65歲患者王某，因“直腸癌術(shù)后”留置盆腔引流管，術(shù)后第3天，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)引流管脫出，管口有少量滲液，患者訴切口周?chē)p微疼痛，生命體征平穩(wěn)。問(wèn)題：1.該事件屬于哪類護(hù)理不良事件？分級(jí)是什么？（2分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的處理步驟。（4分）3.如何預(yù)防同類事件再次發(fā)生？（2分）答案：1.管路滑脫事件，屬于Ⅱ級(jí)（不良后果事件）（造成患者輕微傷害，需額外處理）。2.處理步驟：①立即評(píng)估患者生命體征及脫出部位情況（如滲液量、局部有無(wú)紅腫）；②通知醫(yī)生，協(xié)助檢查（如超聲或CT評(píng)估腹腔情況）；③清潔脫出管口周?chē)つw，覆蓋無(wú)菌敷料；④記錄脫管時(shí)間、原因（如固定不牢、患者牽拉）及處理過(guò)程；⑤監(jiān)測(cè)患者后續(xù)有無(wú)發(fā)熱、腹痛等感染跡象。3.預(yù)防措施：①加強(qiáng)管路固定（使用專用固定貼，避免過(guò)度牽拉）；②向患者及家屬宣教管路重要性，指導(dǎo)翻身時(shí)保護(hù)導(dǎo)管；③評(píng)估患者意識(shí)及配合度，對(duì)躁動(dòng)患者使用約束帶并定期評(píng)估；④每日評(píng)估導(dǎo)管留置必要性，盡早拔管。案例4（8分）：某內(nèi)科病房1個(gè)月內(nèi)連續(xù)發(fā)生3起患者漏服降壓藥事件（均為老年患者，記憶力減退）。護(hù)士長(zhǎng)組織根因分析（RCA）發(fā)現(xiàn)：①口服藥擺藥后由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)發(fā)放；②患者床頭卡未標(biāo)注“高危藥物”；③夜班護(hù)士人力不足時(shí)未雙人核對(duì)。問(wèn)題：1.根因分析需明確的“根本原因”有哪些？（3分）2.針對(duì)根本原因應(yīng)制定哪些改進(jìn)措施？（5分）答案：1.根本原因：①用藥安全流