2025年護(hù)理培訓(xùn)班常見題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器答案：B解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合吸水動(dòng)作，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于意識(shí)清醒的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可準(zhǔn)備吸水管；不同病情患者口腔護(hù)理的重點(diǎn)不同，如高熱患者可能口腔黏膜干燥，需注意保持濕潤。2.測量血壓時(shí)，袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：A解析：袖帶過緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會(huì)使測量的血壓值偏高；另外，測量血壓時(shí)手臂位置高于心臟水平，血壓值偏低，低于心臟水平血壓值偏高。3.下列哪種患者不宜采用頭低足高位（）A.肺部分泌物引流B.十二指腸引流C.胎膜早破D.頸椎骨折患者顱骨牽引答案：D解析：頸椎骨折患者顱骨牽引時(shí)應(yīng)采用頭高足低位，利用人體重力作為反牽引力。而肺部分泌物引流、十二指腸引流、胎膜早破患者可采用頭低足高位。舉一反三：不同的臥位適用于不同的病情，比如半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者、腹部手術(shù)后患者等；端坐位適用于心力衰竭、心包積液等患者。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：BCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括嚴(yán)格的消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、合理使用抗生素等；不同科室醫(yī)院感染的重點(diǎn)防控部位不同，如重癥監(jiān)護(hù)病房重點(diǎn)關(guān)注呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.長期輸液者，應(yīng)從近心端靜脈開始穿刺D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無不良反應(yīng)答案：ABD解析：長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度可防止感染和差錯(cuò)事故發(fā)生；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如老年人、兒童、心肺功能不良者滴速宜慢；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。舉一反三：靜脈穿刺部位的選擇原則還包括避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣等；不同藥物對血管有不同刺激性，輸注刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)需注意保護(hù)血管，可選擇中心靜脈置管等。3.下列哪些屬于一級護(hù)理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級護(hù)理對象。一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。舉一反三：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者等；不同級別護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不同，如一級護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者一次。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就可以隨意搬動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，有些特殊情況也不可以隨意搬動(dòng)，如骨折患者隨意搬動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位加重?fù)p傷，脊柱損傷患者隨意搬動(dòng)可能損傷脊髓。舉一反三：對于不同病情患者的搬運(yùn)需要采取合適的方法和注意事項(xiàng)，如擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)要保持患者身體平穩(wěn)，避免顛簸。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：正確解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以保證患者消化吸收及防止胃部過度擴(kuò)張等并發(fā)癥。舉一反三：鼻飼的溫度一般為38-40℃；鼻飼過程中要注意防止誤吸，鼻飼后需保持患者半臥位一段時(shí)間。3.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：錯(cuò)誤解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%，溫度32-34℃。濃度過高易刺激皮膚，且可使血管過度收縮不利于散熱。舉一反三：物理降溫的方法還有冰袋冷敷、溫水擦浴等；不同部位的冷敷有不同作用，如冰袋置于前額可降溫，置于腹股溝、腋窩等大血管處可增加散熱。4.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈5-10°角。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。與皮膚呈5-10°角是皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度。舉一反三：不同注射方法的進(jìn)針角度和深度不同，如肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為90°，靜脈注射進(jìn)針角度為15°-30°。四、簡答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、水墊、軟枕等；對使用石膏、夾板、牽引的患者，要注意觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色變化。-避免局部理化因素刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上；床單、被褥應(yīng)平整、無碎屑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力；定期為患者溫水擦浴，進(jìn)行局部按摩。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，不能經(jīng)口進(jìn)食者，應(yīng)考慮鼻飼或胃腸外營養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，增加患者的活動(dòng)量，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。解析：壓瘡的預(yù)防要從多個(gè)方面入手，減少壓力、摩擦力、剪切力等對皮膚的損傷，同時(shí)提高患者機(jī)體的抵抗力。舉一反三：不同分期的壓瘡處理方法不同，如淤血紅潤期主要是去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；炎性浸潤期要保護(hù)皮膚，避免感染等。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史：對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)；對已接受青霉素治療的患者，停藥3天后再用此藥或使用中更換批號(hào)時(shí)，須重新做過敏試驗(yàn)。-正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)：準(zhǔn)確配制試驗(yàn)液，嚴(yán)格掌握操作方法，注射劑量要準(zhǔn)確；試驗(yàn)液現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證藥效和防止過敏反應(yīng)。-試驗(yàn)結(jié)果的判斷：皮試20分鐘后觀察結(jié)果，皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀為陰性；皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感為陽性。對可疑陽性者，應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對照試驗(yàn)。-試驗(yàn)過程中要密切觀察患者反應(yīng)：首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-青霉素過敏試驗(yàn)及注射前均應(yīng)做好急救的準(zhǔn)備工作：備好鹽酸腎上腺素等急救藥品及物品，如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即組織搶救。解析：青霉素過敏試驗(yàn)關(guān)乎患者用藥安全，嚴(yán)格掌握注意事項(xiàng)可有效預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，一旦發(fā)生過敏能及時(shí)處理。舉一反三：除了青霉素，其他一些藥物如破傷風(fēng)抗毒素、鏈霉素等也需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)，不同藥物過敏試驗(yàn)的方法和注意事項(xiàng)有差異。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在護(hù)理工作中提高患者滿意度是一個(gè)綜合且持續(xù)的過程，以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論并結(jié)合實(shí)際案例分析。首先，加強(qiáng)護(hù)患溝通至關(guān)重要。良好的溝通可以建立信任關(guān)系，讓患者感受到被關(guān)心和尊重。例如，在某內(nèi)科病房，一位患有高血壓的患者對自己的病情和治療方案存在諸多疑問，情緒較為焦慮。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，不僅詳細(xì)介紹了高血壓的發(fā)病機(jī)制、治療藥物的作用和副作用，還耐心傾聽患者的擔(dān)憂，并給予心理安慰。通過多次真誠的溝通，患者對自己的病情有了清晰的認(rèn)識(shí)，焦慮情緒得到緩解，對護(hù)士的工作非常滿意。其次，提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)是關(guān)鍵。這包括保持病房整潔、舒適的環(huán)境，及時(shí)滿足患者的生活需求等。比如，在某外科病房，護(hù)士每天定時(shí)為患者整理病床，保持病房的衛(wèi)生清潔，及時(shí)更換臟污的床單被套。對于術(shù)后行動(dòng)不便的患者，主動(dòng)協(xié)助其洗漱、進(jìn)食等生活護(hù)理。這些看似平凡的工作，卻讓患者感受到了無微不至的關(guān)懷，從而提高了滿意度。再者，專業(yè)的護(hù)理技術(shù)水平能增強(qiáng)患者的信任感。準(zhǔn)確、熟練的操作可以減少患者的痛苦，讓患者對護(hù)理工作充滿信心。例如，在急診室，一位因外傷需要進(jìn)行縫合的患者非常緊張害怕。護(hù)士憑借熟練的操作技術(shù)，迅速且輕柔地完成了傷口處理和縫合，整個(gè)過程動(dòng)作嫻熟，患者幾乎沒有感到過多的疼痛?；颊邔ψo(hù)士的專業(yè)技術(shù)給予了高度評價(jià)，對急診的護(hù)理服務(wù)滿意度也大大提高。此外，團(tuán)隊(duì)協(xié)作也對患者滿意度有重要影響。醫(yī)生、護(hù)士、藥師等各科室人員之間緊密配合，能為患者提供高效、全面的醫(yī)療服務(wù)。例如，在某腫瘤病房，針對一位癌癥患者的治療方案