2025年護理學(xué)筆試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.為患者測量血壓時，若袖帶過緊，測量值會（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：A答案解析：袖帶過緊時，未注氣前就已經(jīng)對血管產(chǎn)生一定壓力，使得測量時需要的充氣壓力相對減少，測量出的血壓值會偏低。舉一反三：袖帶過松，測量值會偏高，因為袖帶過松需加大充氣量才能阻斷血流，導(dǎo)致測量值高于實際值。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B答案解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激等雖然也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。例如，即使皮膚清潔、營養(yǎng)狀況好、局部未受潮濕刺激，但如果局部長期受壓，依然容易發(fā)生壓瘡。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A答案解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，導(dǎo)致外界空氣進入滴管，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡，使液面下降。患者肢體位置不當(dāng)一般影響的是輸液的通暢程度，而非導(dǎo)致液面自行下降；壓力過大通常會使輸液速度加快；輸液管管徑粗與液面自行下降并無直接關(guān)系。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包未用完應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：操作前30分鐘停止清掃地面等工作，可減少空氣中的塵埃，防止污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，能避免混淆和污染；無菌包未用完按原折痕包好并注明開包日期及時間，方便記錄和再次使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。比如在手術(shù)室，無菌器械包打開后未用完，必須按要求包好并記錄，下一次使用時能明確其開啟情況；不同患者使用各自獨立的無菌物品，防止疾病傳播。2.下列屬于一級護理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：ABC答案解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般屬于特級護理范疇。以腦溢血患者病情趨向穩(wěn)定后為例，由于仍存在一定風(fēng)險且生活自理能力差，通常實行一級護理。3.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的是（）A.測量口溫時，應(yīng)將體溫計水銀端置于舌下熱窩B.測量腋溫時，腋窩應(yīng)保持干燥C.測量肛溫時，體溫計插入直腸深度為3-4cmD.為嬰幼兒測量體溫時，宜選擇腋溫答案：ACD答案解析：測量口溫時，將體溫計水銀端置于舌下熱窩，此處血管豐富，能更準(zhǔn)確反映體溫；測量肛溫時，插入直腸深度3-4cm是標(biāo)準(zhǔn)操作；嬰幼兒不配合，口溫測量不安全，肛溫測量可能引起損傷，所以宜選擇腋溫。而測量腋溫時，腋窩應(yīng)保持清潔，為了使體溫計和皮膚充分接觸，應(yīng)保持腋窩濕潤，所以B選項錯誤。比如給新生兒測量體溫，一般都是測量腋溫。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。（）答案：√答案解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間為止。例如，“低鹽飲食長期”，只要醫(yī)生不開具停止醫(yī)囑，該醫(yī)囑就一直有效。2.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√答案解析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，這個位置能有效按壓心臟，促進血液循環(huán)。如果按壓部位不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致按壓效果不佳，甚至造成肋骨骨折等并發(fā)癥。3.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量。（）答案：×答案解析：患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接，而不是先關(guān)總開關(guān)。如果先關(guān)總開關(guān)，會使患者短暫中斷吸氧，可能引起患者不適。4.導(dǎo)尿時，第一次放尿不超過1000ml，是為了防止血尿和虛脫。（）答案：√答案解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在執(zhí)行藥療時，必須嚴(yán)格遵守“三查七對”原則。三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置后引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，按要求做過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。-觀察用藥反應(yīng)：給藥后要觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。如使用青霉素過程中，要密切觀察患者有無過敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、呼吸困難等，若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時處理。舉一反三講解知識點：給藥原則是護理學(xué)基礎(chǔ)操作中非常重要的內(nèi)容，它貫穿于整個給藥過程。例如在臨床工作中，護士每天都要給眾多患者用藥，嚴(yán)格遵循這些原則能確?；颊哂盟幇踩⒂行?。不同的給藥途徑（口服、注射、吸入等）都要遵循這些原則，只是在具體操作上可能會有一些差異。比如口服給藥時，要注意水溫合適，藥物有無變質(zhì)等；注射給藥時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：-淤血紅潤期：此期護理的重點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。主要措施是增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓，改善局部血液循環(huán)，保持床鋪平整、干燥、無碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激。-炎性浸潤期：護理重點是保護皮膚，預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后再用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：護理重點為清潔傷口，清除壞死組織，處理傷口滲出液，促進肉芽組織生長，并預(yù)防和控制感染?？刹捎蒙睇}水、過氧化氫溶液等沖洗傷口，去除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。-壞死潰瘍期：護理重點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，保持引流通暢，預(yù)防和控制感染。此期常采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)傷口細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素，加強營養(yǎng)支持等。舉一反三講解知識點：壓瘡分期及護理要點是臨床護理工作中針對長期臥床患者的重要內(nèi)容。在實際工作中，對于不同分期的壓瘡要采取不同的護理措施，就像對淤血紅潤期患者，重點在于預(yù)防進一步惡化；而對于壞死潰瘍期患者，除了局部處理，全身營養(yǎng)支持也非常關(guān)鍵。不同部位的壓瘡在護理時也會有一些特殊注意事項，比如骶尾部壓瘡要注意避免大小便污染，足跟部壓瘡要注意避免局部受壓等。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際護理工作進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是一項綜合性的任務(wù)，涉及多個方面：-加強護患溝通：良好的溝通是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，了解他們的病情、心理狀態(tài)和需求。例如，在患者入院時，熱情接待并詳細介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等；在護理操作前，向患者解釋操作目的、過程及注意事項，取得患者的配合；在日常護理中，多與患者聊天，關(guān)心他們的感受，讓患者感受到被重視。-提高護理服務(wù)質(zhì)量：-基礎(chǔ)護理方面：要認真做好患者的生活護理，如保持病房整潔、舒適，協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生等，滿足患者基本的生活需求。-病情觀察方面：護士要密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并通知醫(yī)生處理，確保患者的安全。例如，對于病情較重的患者，增加巡視次數(shù)，準(zhǔn)確記錄生命體征等。-護理操作技術(shù)方面：護士要熟練掌握各項護理操作技能，做到操作準(zhǔn)確、輕柔、熟練，減少患者的痛苦。如靜脈穿刺時，一次成功率高，能減輕患者的恐懼和疼痛。-關(guān)注患者心理需求：疾病往往會給患者帶來心理壓力，護士要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。例如，對于患有慢性疾病的患者，要鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對于手術(shù)患者，在術(shù)前給予心理疏導(dǎo)，減輕其對手術(shù)的恐懼。-團隊協(xié)作：護理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、其他科室人員等密切協(xié)作。護士要與醫(yī)生保持良好的溝通，及時反饋患者的病情變化；與其他科室人員協(xié)同工作，確?；颊吒黜棛z查、治療的順利進行。例如，與檢驗科人員溝通，及時獲取檢驗結(jié)果，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。-持續(xù)改進：定期收集患者的意見和建議，對護理工作進行反思和總結(jié)，針對存在的問題及時采取改進措施。例如，通過問卷調(diào)查、患者座談會等方式了解患者的需求和不滿之處，分析原因并制定整改方案，不斷提高護理質(zhì)量