核醫(yī)學(xué)考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.放射性核素示蹤技術(shù)的基本原理是（）A.放射性核素標(biāo)記原理B.放射性測量原理C.示蹤劑與被研究物質(zhì)的同一性和可測量性D.核衰變原理答案：C2.甲狀腺攝131I率測定的臨床應(yīng)用不包括（）A.診斷甲亢B.診斷甲減C.鑒別診斷甲狀腺炎D.確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)答案：D3.下列哪種顯像劑可用于心肌灌注顯像（）A.99mTc-MDPB.99mTc-ECDC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPA答案：C4.骨顯像的主要優(yōu)點是（）A.價格便宜B.特異性高C.能早期發(fā)現(xiàn)骨病變D.圖像清晰答案：C5.18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤診斷中的主要作用是（）A.鑒別腫瘤的良惡性B.確定腫瘤的分期C.指導(dǎo)腫瘤的治療D.以上都是答案：D6.放射性核素治療的原理是利用（）A.射線的穿透性B.射線的電離輻射生物效應(yīng)C.射線的散射D.射線的反射答案：B7.治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶，常用的放射性藥物是（）A.131IB.32PC.90YD.153Sm答案：A8.核醫(yī)學(xué)圖像的特點不包括（）A.反映功能代謝變化B.圖像清晰C.具有較高的靈敏度D.可進行動態(tài)觀察答案：B9.放射性活度的單位是（）A.倫琴B.戈瑞C.希沃特D.貝可勒爾答案：D10.下列哪種情況不適合進行放射性核素顯像（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷B.心肌梗死的診斷C.骨折的診斷D.腫瘤的診斷答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.核醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容包括（）A.放射性核素顯像B.放射性核素治療C.體外放射性分析D.放射性藥物E.核醫(yī)學(xué)儀器答案：ABCDE2.放射性核素顯像的特點有（）A.顯示器官和病變的功能和代謝B.提供解剖結(jié)構(gòu)圖像C.靈敏度高D.特異性強E.可進行動態(tài)觀察答案：ACDE3.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷B.異位甲狀腺的診斷C.甲狀腺功能亢進的診斷D.甲狀腺癌的診斷E.甲狀腺炎的診斷答案：ABCDE4.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用有（）A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷C.心肌病的鑒別診斷D.心臟瓣膜病的診斷E.評估心肌活力答案：ABCE5.骨顯像的適應(yīng)證有（）A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨原發(fā)惡性腫瘤的診斷C.骨髓炎的診斷D.骨折的診斷E.股骨頭缺血性壞死的診斷答案：ABCDE6.18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤中的應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤治療效果的評估D.腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測E.腫瘤的定性診斷答案：ABCDE7.放射性核素治療的優(yōu)點有（）A.療效好B.副作用小C.可重復(fù)性強D.對周圍正常組織損傷小E.價格便宜答案：ABCD8.放射性藥物的質(zhì)量控制包括（）A.物理性質(zhì)檢查B.化學(xué)性質(zhì)檢查C.放射性核純度檢查D.放射化學(xué)純度檢查E.生物活性檢查答案：ABCD9.核醫(yī)學(xué)儀器主要包括（）A.γ相機B.SPECTC.PETD.PET/CTE.放射性活度計答案：ABCDE10.放射性防護的基本原則包括（）A.實踐的正當(dāng)性B.防護的最優(yōu)化C.個人劑量限值D.距離防護E.時間防護答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.放射性核素示蹤技術(shù)只能用于體內(nèi)研究。（×）2.甲狀腺攝131I率增高一定是甲亢。（×）3.心肌灌注顯像主要反映心肌的血流灌注情況。（√）4.骨顯像時，骨病變部位放射性濃聚一定是骨腫瘤。（×）5.18F-FDGPET/CT顯像可以完全取代其他影像學(xué)檢查。（×）6.放射性核素治療是利用射線的電離輻射生物效應(yīng)來治療疾病。（√）7.治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶時，131I劑量越大越好。（×）8.核醫(yī)學(xué)圖像主要反映器官和組織的功能和代謝變化。（√）9.放射性活度與放射性物質(zhì)的物理半衰期有關(guān)。（√）10.進行放射性核素顯像檢查時，患者不需要特殊準備。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述放射性核素顯像的基本原理。答案：利用放射性核素標(biāo)記的生物活性分子（顯像劑）引入體內(nèi)，使其特異性地聚集在特定組織、器官或病變部位，然后通過核醫(yī)學(xué)儀器探測其發(fā)出的射線，顯示出這些部位的形態(tài)、大小、位置及代謝功能變化，從而進行疾病診斷。2.甲狀腺攝131I率測定的臨床意義。答案：用于診斷甲亢、甲減，鑒別診斷甲狀腺炎等。甲亢時攝131I率增高且高峰提前；甲減時攝131I率降低；亞急性甲狀腺炎時攝131I率降低而甲狀腺激素水平增高，出現(xiàn)“分離現(xiàn)象”。3.簡述骨顯像的臨床應(yīng)用價值。答案：能早期發(fā)現(xiàn)骨病變，對骨轉(zhuǎn)移瘤診斷有重要價值，可較X線提前3-6個月發(fā)現(xiàn)。也用于骨原發(fā)惡性腫瘤、骨髓炎、骨折、股骨頭缺血性壞死等的診斷及病情評估。4.放射性核素治療的特點有哪些？答案：利用射線的生物效應(yīng)治療疾病。療效較好，副作用相對較小，對周圍正常組織損傷輕，可重復(fù)性強。能在病變局部濃聚，實現(xiàn)靶向治療，對一些疾病有獨特優(yōu)勢。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論18F-FDGPET/CT顯像在腫瘤診斷和治療中的作用及局限性。答案：作用：能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，準確進行腫瘤分期，指導(dǎo)制定治療方案，評估治療效果及監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。局限性：價格昂貴，對某些低代謝腫瘤易漏診，特異性并非100%，炎癥等也可導(dǎo)致假陽性，且輻射劑量相對較高。2.結(jié)合臨床實際，談?wù)勑募」嘧@像在冠心病診斷中的應(yīng)用及優(yōu)勢。答案：應(yīng)用：可診斷冠心病，判斷心肌缺血部位、范圍、程度，評估心肌活力。優(yōu)勢：能反映心肌血流灌注情況，對心肌缺血診斷靈敏度高，可早期發(fā)現(xiàn)潛在病變，為臨床治療決策如是否行介入或搭橋手術(shù)提供重要依據(jù)。3.放射性核素治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的原理及注意事項。答案：原理：分化型甲狀腺癌細胞能攝取碘，131I發(fā)射β射線，在局部產(chǎn)生電離輻射生物效應(yīng)，破壞癌細胞。注意事項：治療前需停服含碘食物和藥物，檢查甲狀腺功能；治療后要注意隔離，監(jiān)測甲狀腺功能及血常規(guī)，定期復(fù)查甲狀腺及轉(zhuǎn)移灶情