護理分層考試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的第一步是？A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.青霉素皮試結果陽性，正確處理是？A.記錄并告知醫(yī)生B.繼續(xù)皮試觀察C.直接使用D.換用其他藥物3.一級護理患者巡視間隔時間是？A.每15-30分鐘B.每1-2小時C.每3小時D.每日4.無菌包打開后未用完，有效期為？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時5.壓瘡Ⅰ期表現為？A.皮膚破損B.皮膚紅腫未破損C.皮下硬結D.潰瘍形成6.靜脈輸液最常見的并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞7.疼痛評估常用工具NRS，評分0表示？A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛8.護理文書書寫要求不包括？A.客觀B.及時C.完整D.主觀臆斷9.特級護理適用于？A.普通感冒患者B.術后恢復期患者C.危重癥患者D.慢性病穩(wěn)定期患者10.預防壓瘡翻身間隔時間是？A.每2小時B.每4小時C.每6小時D.每8小時單項選擇題答案：1.A2.A3.A4.A5.B6.A7.A8.D9.C10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序包括哪些步驟？A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.壓瘡預防措施包括？A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.營養(yǎng)支持3.靜脈輸液注意事項有？A.嚴格無菌操作B.選擇合適血管C.控制滴速D.觀察有無滲漏4.護理不良事件上報原則？A.及時上報B.客觀真實C.分級上報D.隱瞞不報5.患者權利包括？A.知情權B.選擇權C.隱私權D.拒絕治療權6.護理倫理基本原則包括？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則7.心肺復蘇的有效指標包括？A.自主呼吸恢復B.頸動脈搏動C.瞳孔縮小D.血壓回升8.護理文書的作用有？A.記錄病情變化B.溝通交流工具C.法律依據D.教學參考9.靜脈輸液選擇血管的原則？A.由遠及近B.由粗到細C.避開關節(jié)D.避免瘢痕處10.臨終關懷的核心內容？A.減輕痛苦B.心理支持C.延長生命D.提高生活質量多項選擇題答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序中，實施是評估的前提。2.青霉素皮試陰性者，仍有可能發(fā)生過敏性休克。3.一級護理患者需每小時巡視。4.無菌溶液打開后未用完，可保存24小時。5.壓瘡好發(fā)于骶尾部、髖部、足跟等部位。6.護理文書必須客觀、真實、準確、及時、完整。7.靜脈輸液時，溶液滴入不暢，應立即更換輸液器。8.護理倫理中，尊重原則要求尊重患者的自主權。9.護理程序的評價步驟可在實施后進行。10.患者有權拒絕非治療性護理操作。判斷題答案：1.錯2.對3.對4.對5.對6.對7.錯8.對9.對10.對簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護理程序的五個基本步驟。2.簡述壓瘡的三級預防措施。3.靜脈輸液常見的并發(fā)癥有哪些？請列舉2例及主要臨床表現。4.簡述護理不良事件上報的主要流程。簡答題答案：1.護理程序五步驟：評估（收集資料）、診斷（確定問題）、計劃（制定方案）、實施（執(zhí)行措施）、評價（判斷效果）。2.壓瘡三級預防：一級預防（預防發(fā)生，如翻身q2h、皮膚清潔、營養(yǎng)支持）；二級預防（早干預，如減壓、使用氣墊）；三級預防（已發(fā)生壓瘡，如清創(chuàng)、換藥、抗感染）。3.并發(fā)癥：發(fā)熱反應（發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱）；急性肺水腫（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；靜脈炎（沿血管紅腫疼痛）；空氣栓塞（突發(fā)胸痛、呼吸困難）。（列舉2例即可）4.上報流程：報告發(fā)現人→科室護士長/醫(yī)生→填寫登記表→上報護理部→調查處理→總結改進。討論題（總4題，每題5分）1.如何與焦慮情緒的新入院患者進行有效溝通？2.老年住院患者跌倒的主要風險因素有哪些？如何進行預防？3.在護理工作中，如何處理患者對治療方案的質疑？4.結合實例，談談護理工作中人文關懷的具體體現。討論題答案：1.與焦慮患者溝通：傾聽共情，介紹環(huán)境；用通俗語言解釋流程；鼓勵表達擔憂；必要時聯(lián)系家屬協(xié)助。2.跌倒風險因素：生理（視力差、肌無力）、環(huán)境（地面濕滑、障礙物）、藥物（降壓、鎮(zhèn)靜）、心理（急于行動）。預防：評估風險，改善環(huán)境，協(xié)助活動，