2025年產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能真題專項解析

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.妊娠期糖尿病孕婦的飲食控制，以下哪項是錯誤的？()A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維攝入C.限制蛋白質(zhì)攝入D.適量增加維生素攝入2.以下哪項不是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)？()A.胎心率減慢B.胎動減少C.胎兒頭皮血pH值降低D.胎兒頭皮血氧飽和度降低3.正常足月妊娠的宮口開大速度，以下哪項是正確的？()A.1cm/hB.2cm/hC.3cm/hD.4cm/h4.剖宮產(chǎn)術(shù)后，以下哪項護理措施是錯誤的？()A.保持腹部傷口干燥B.鼓勵早期下床活動C.限制性生活D.術(shù)后6小時可進食5.新生兒窒息的搶救，以下哪項是錯誤的？()A.清除呼吸道異物B.建立有效呼吸C.維持正常循環(huán)D.立即給予抗生素預(yù)防感染6.妊娠期高血壓疾病患者，以下哪項治療措施是錯誤的？()A.限制鈉鹽攝入B.適當(dāng)使用利尿劑C.必要時使用降壓藥D.禁止使用鎮(zhèn)靜劑7.產(chǎn)后出血的主要原因是？()A.胎盤剝離B.胎膜殘留C.宮縮乏力D.肌層撕裂8.新生兒黃疸的生理性黃疸，以下哪項是錯誤的？()A.出生后2-3天出現(xiàn)B.4-5天后達高峰C.持續(xù)時間不超過2周D.血清膽紅素水平不超過205μmol/L9.妊娠期甲狀腺功能亢進，以下哪項是錯誤的？()A.甲狀腺激素水平升高B.心悸、手顫等癥狀C.可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常D.必須終止妊娠10.以下哪項不是妊娠期糖尿病的篩查指標(biāo)？()A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.24小時尿糖定量D.甘油三酯二、多選題(共5題)11.妊娠期甲狀腺功能亢進孕婦，以下哪些護理措施是正確的？()A.定期監(jiān)測甲狀腺功能B.適當(dāng)使用抗甲狀腺藥物C.鼓勵母乳喂養(yǎng)D.限制蛋白質(zhì)攝入E.保持情緒穩(wěn)定12.新生兒窒息的搶救步驟，以下哪些是正確的？()A.確保呼吸道通暢B.建立有效呼吸C.維持正常循環(huán)D.立即給予抗生素預(yù)防感染E.觀察并記錄心率、呼吸等生命體征13.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理，以下哪些是正確的？()A.控制總熱量攝入B.適量增加膳食纖維攝入C.限制蛋白質(zhì)攝入D.適量增加維生素攝入E.限制脂肪攝入14.剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，以下哪些并發(fā)癥是需要注意的？()A.切口感染B.腹腔感染C.尿潴留D.腸梗阻E.心律失常15.妊娠期高血壓疾病的治療原則，以下哪些是正確的？()A.限制鈉鹽攝入B.適當(dāng)使用利尿劑C.必要時使用降壓藥D.保持良好的休息和睡眠E.觀察并記錄血壓、心率等生命體征三、填空題(共5題)16.妊娠期糖尿病孕婦，血糖控制的目標(biāo)值通常應(yīng)低于__mmol/L。17.新生兒窒息的Apgar評分，滿分為10分，其中呼吸評分為__分。18.妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，收縮壓持續(xù)升高至__mmHg，且舒張壓持續(xù)升高至90mmHg以上。19.剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者，一般建議在術(shù)后__小時內(nèi)開始進食。20.新生兒黃疸的生理性黃疸，血清膽紅素水平通常不超過__μmol/L。四、判斷題(共5題)21.妊娠期糖尿病孕婦，餐后2小時血糖值在7.8mmol/L以下即可視為正常。()A.正確B.錯誤22.新生兒窒息的搶救過程中，首先應(yīng)立即進行胸外心臟按壓。()A.正確B.錯誤23.妊娠期高血壓疾病的患者，可以通過增加食鹽攝入來幫助控制血壓。()A.正確B.錯誤24.剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者，應(yīng)盡早開始下床活動，以促進恢復(fù)。()A.正確B.錯誤25.新生兒黃疸的生理性黃疸，通常在出生后2周內(nèi)自行消退。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理原則。27.新生兒窒息的搶救過程中，如何評估和記錄Apgar評分？28.剖宮產(chǎn)術(shù)后，如何進行傷口護理和預(yù)防感染？29.妊娠期高血壓疾病的患者，如何進行血壓監(jiān)測和藥物治療的調(diào)整？30.新生兒黃疸的生理性和病理性黃疸如何鑒別？

2025年產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能真題專項解析一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)適量增加蛋白質(zhì)攝入，以支持胎兒的生長發(fā)育。2.【答案】C【解析】胎兒頭皮血pH值降低和胎兒頭皮血氧飽和度降低是胎兒窘迫的晚期表現(xiàn)。3.【答案】B【解析】正常足月妊娠的宮口開大速度約為2cm/h。4.【答案】D【解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后患者應(yīng)在排氣后開始進食，通常為術(shù)后24小時。5.【答案】D【解析】新生兒窒息的搶救應(yīng)首先確保呼吸道通暢，建立有效呼吸和維持正常循環(huán)，抗生素預(yù)防感染不是首要措施。6.【答案】D【解析】妊娠期高血壓疾病患者必要時可以使用鎮(zhèn)靜劑，以減輕焦慮和緊張情緒。7.【答案】C【解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因，約占產(chǎn)后出血的70%。8.【答案】B【解析】生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天后達高峰，持續(xù)2-3周后自然消退。9.【答案】D【解析】妊娠期甲狀腺功能亢進可以通過藥物治療控制，不一定需要終止妊娠。10.【答案】D【解析】妊娠期糖尿病的篩查主要關(guān)注血糖水平，甘油三酯不是篩查指標(biāo)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】妊娠期甲狀腺功能亢進孕婦應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，適當(dāng)使用抗甲狀腺藥物，鼓勵母乳喂養(yǎng)，保持情緒穩(wěn)定，而限制蛋白質(zhì)攝入是不正確的，因為孕婦需要增加蛋白質(zhì)攝入以滿足胎兒發(fā)育的需要。12.【答案】ABCE【解析】新生兒窒息的搶救應(yīng)首先確保呼吸道通暢，建立有效呼吸，維持正常循環(huán)，并觀察并記錄心率、呼吸等生命體征?？股仡A(yù)防感染不是首要搶救步驟。13.【答案】ABDE【解析】妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)控制總熱量攝入，適量增加膳食纖維和維生素攝入，以及適量增加脂肪攝入以維持能量供應(yīng)，而限制蛋白質(zhì)攝入是不正確的，因為孕婦需要增加蛋白質(zhì)攝入以滿足胎兒發(fā)育的需要。14.【答案】ABCD【解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后患者可能會出現(xiàn)切口感染、腹腔感染、尿潴留和腸梗阻等并發(fā)癥，而心律失常不是剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見并發(fā)癥。15.【答案】ABCDE【解析】妊娠期高血壓疾病的治療原則包括限制鈉鹽攝入、適當(dāng)使用利尿劑、必要時使用降壓藥、保持良好的休息和睡眠，以及觀察并記錄血壓、心率等生命體征。三、填空題(共5題)16.【答案】5.3【解析】妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)值通常應(yīng)低于5.3mmol/L，以減少對胎兒的影響。17.【答案】2【解析】Apgar評分中呼吸評分為2分，表示呼吸急促、淺表或無呼吸。18.【答案】140【解析】妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，收縮壓持續(xù)升高至140mmHg，且舒張壓持續(xù)升高至90mmHg以上。19.【答案】24【解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者，一般建議在術(shù)后24小時內(nèi)開始進食，以促進腸道功能恢復(fù)。20.【答案】205【解析】新生兒黃疸的生理性黃疸，血清膽紅素水平通常不超過205μmol/L，超過這個值可能需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】妊娠期糖尿病孕婦的餐后2小時血糖正常值應(yīng)低于5.1mmol/L，而非7.8mmol/L。22.【答案】錯誤【解析】新生兒窒息的搶救過程中，首先應(yīng)確保呼吸道通暢，然后進行胸外心臟按壓。23.【答案】錯誤【解析】妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)限制食鹽攝入，以幫助控制血壓。24.【答案】正確【解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者應(yīng)盡早開始下床活動，以促進血液循環(huán)和身體恢復(fù)。25.【答案】正確【解析】新生兒黃疸的生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)自行消退，不需要特殊治療。五、簡答題(共5題)26.【答案】妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理原則包括：控制總熱量攝入，合理分配三餐熱量，限制糖分和精制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維的攝入，適量增加蛋白質(zhì)和健康脂肪的攝入，同時注意補充維生素和礦物質(zhì)。【解析】合理的飲食管理對于妊娠期糖尿病孕婦來說至關(guān)重要，有助于控制血糖水平，減少對母體和胎兒的不良影響。27.【答案】Apgar評分通過評估新生兒在出生后1分鐘和5分鐘時的五個指標(biāo)（皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力和反射）來評估新生兒的狀態(tài)。每個指標(biāo)0-2分，總分0-10分，分數(shù)越高表示新生兒狀況越好?！窘馕觥緼pgar評分是評估新生兒窒息嚴重程度的重要工具，對于判斷新生兒的健康狀況和后續(xù)治療有重要意義。28.【答案】剖宮產(chǎn)術(shù)后的傷口護理包括保持傷口干燥，避免摩擦和過度清潔，定期更換敷料，注意觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，并按照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。【解析】適當(dāng)?shù)膫谧o理和感染預(yù)防措施對于加快傷口愈合和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。29.【答案】妊娠期高血壓疾病的患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓水平調(diào)整藥物劑量，通常首選利尿劑和ACE抑制劑或ARB類藥物，同時注意