流感、支原體肺炎……兒童冬季傳染病防治指南POWERPOINTDESIGN202X202X.X主講人：時間：CONTENTS目錄冬季傳染病形勢概述科學(xué)照護有方法認(rèn)清四大常見傳染病總結(jié)與展望科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵冬季傳染病形勢概述POWERPOINTDESIGNPART202X01隨著冬季的到來，氣溫急劇下降，寒冷的天氣使得人體的免疫力有所降低。呼吸道與腸道在這樣的環(huán)境下，更容易受到病原體的侵襲，從而導(dǎo)致傳染病進(jìn)入多發(fā)期。近期，北京積水潭醫(yī)院兒科門診中因各類傳染病就診的患兒數(shù)量顯著上升。氣溫驟降引發(fā)傳染病高發(fā)學(xué)校、幼兒園等集體環(huán)境中，孩子們密切接觸，一旦有傳染病患者出現(xiàn)，病毒或細(xì)菌很容易在人群中快速傳播。這使得冬季兒童傳染病的防控難度加大，需要家長和學(xué)校共同重視。集體環(huán)境成傳播溫床季節(jié)特點與發(fā)病趨勢呼吸道傳染病流行性感冒、支原體肺炎等呼吸道傳染病在冬季較為常見。這些疾病主要通過飛沫傳播，在人群密集的場所傳播速度較快。孩子們的呼吸道較為脆弱，更容易受到感染。腸道傳染病手足口病、諾如病毒感染等腸道傳染病也是冬季兒童高發(fā)的疾病。它們主要通過糞口途徑傳播，不注意個人衛(wèi)生很容易感染。兒童的衛(wèi)生習(xí)慣尚未完全養(yǎng)成，增加了感染的風(fēng)險。常見傳染病種類認(rèn)清四大常見傳染病POWERPOINTDESIGNPART202X02流感是由甲型、乙型等流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其傳染性極強，傳播速度遠(yuǎn)超過普通感冒。在學(xué)校、幼兒園等集體環(huán)境中，一個孩子感染流感后，很容易在短時間內(nèi)傳染給其他孩子，引發(fā)暴發(fā)。病毒特性與傳染性流感以突發(fā)高熱為顯著特征，體溫常達(dá)39-40℃，同時伴隨畏寒、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。而咳嗽、流涕等呼吸道表現(xiàn)相對較輕。兒童患者還可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。典型癥狀表現(xiàn)若未及時干預(yù)，流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會對孩子的健康造成極大威脅，甚至可能影響孩子的生長發(fā)育，因此需要高度警惕。并發(fā)癥風(fēng)險普通感冒癥狀相對較輕，一般不會出現(xiàn)高熱、全身肌肉酸痛等嚴(yán)重癥狀。而流感的癥狀更為劇烈，起病急，對孩子的身體影響較大。家長要學(xué)會區(qū)分，以便及時采取正確的措施。與普通感冒的區(qū)別流行性感冒致病病毒與易感人群手足口病由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型（EV71）等多種腸道病毒引發(fā)。5歲以下兒童是主要易感人群，他們的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，對病毒的抵抗力較弱。典型癥狀特征手足口病的皮疹具有“四部位、四不像、四不”特征。主要出現(xiàn)在手、足、口、臀四個部位；形態(tài)不像水痘、口唇皰疹、藥物疹或蚊蟲叮咬；且不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤?？谇粌?nèi)皰疹破潰后會導(dǎo)致劇烈疼痛，使孩子拒食、流涎。傳播途徑手足口病可通過密切接觸、飛沫等多種途徑傳播。孩子在玩耍過程中，很容易通過接觸被病毒污染的物品而感染。在幼兒園等集體場所，更容易造成傳播。重癥風(fēng)險部分患兒伴有發(fā)熱，少數(shù)可能發(fā)展為腦炎、肺水腫等重癥。家長要密切關(guān)注孩子的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)。手足口病病情進(jìn)展與并發(fā)癥若病情進(jìn)展，可能發(fā)展為重癥肺炎，出現(xiàn)塑型性支氣管炎、胸腔積液等并發(fā)癥。病程相對較長，恢復(fù)較慢，會給孩子和家長帶來較大的困擾。診斷難點由于支原體肺炎的癥狀與體征不同步，早期診斷較為困難。醫(yī)生需要結(jié)合孩子的癥狀、病史以及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以確保準(zhǔn)確診斷和及時治療。病原體特性肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的病原體，是學(xué)齡期兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要致病因素。冬季發(fā)病率較高，可能與寒冷天氣導(dǎo)致孩子免疫力下降有關(guān)。典型癥狀特點支原體肺炎最突出的特點是“癥狀重、體征輕”。孩子常出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳，劇烈時影響睡眠，但早期肺部聽診可能無明顯啰音。發(fā)熱程度因人而異，部分患兒伴有頭痛、咽痛。支原體肺炎諾如病毒具有高度傳染性，主要通過糞口途徑傳播。在學(xué)校、幼兒園等集體單位易引發(fā)聚集性疫情，冬季尤為高發(fā)。一個孩子感染諾如病毒后，可能會導(dǎo)致整個班級或幼兒園出現(xiàn)多人感染的情況。病毒特性與傳染性諾如病毒感染以突發(fā)劇烈嘔吐為核心表現(xiàn)，常伴隨腹瀉、腹痛、惡心及低熱。由于頻繁嘔吐和腹瀉，患兒極易出現(xiàn)脫水癥狀，表現(xiàn)為口干、眼窩凹陷、尿量減少、精神萎靡等。典型癥狀表現(xiàn)為了控制諾如病毒的傳播，一旦發(fā)現(xiàn)孩子感染，應(yīng)立即隔離。同時，要對孩子嘔吐物、糞便污染的環(huán)境和物品進(jìn)行徹底消毒，防止交叉感染。傳播控制措施脫水是諾如病毒感染患兒需要重點關(guān)注的問題。家長要及時給孩子補充水分和電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽。若脫水癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時送醫(yī)治療。脫水風(fēng)險與應(yīng)對諾如病毒感染科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵POWERPOINTDESIGNPART202X03流感疫苗接種接種疫苗是預(yù)防傳染病重癥的關(guān)鍵手段。建議6月齡以上兒童每年按時接種流感疫苗，尤其學(xué)齡兒童、嬰幼兒等重點人群需優(yōu)先接種。流感疫苗可以有效降低孩子感染流感的風(fēng)險，減輕癥狀。EV71疫苗接種6月齡至5歲兒童應(yīng)盡早接種EV71疫苗，降低手足口病重癥風(fēng)險。EV71病毒是導(dǎo)致手足口病重癥的主要原因之一，接種疫苗可以為孩子提供一定的保護。疫苗接種注意事項在接種疫苗前，家長要了解孩子的身體狀況，確保孩子沒有接種禁忌。接種后，要注意觀察孩子的反應(yīng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等癥狀，一般為正常反應(yīng)，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行處理。疫苗的保護效果疫苗雖然不能保證100%預(yù)防疾病，但可以大大降低感染的風(fēng)險和疾病的嚴(yán)重程度。家長要正確認(rèn)識疫苗的作用，積極為孩子接種疫苗。疫苗接種

教會孩子掌握“七步洗手法”，在飯前便后、外出回家、接觸公共物品后，務(wù)必用肥皂和流動水洗手至少20秒。正確的洗手方法可以有效去除手上的細(xì)菌和病毒，阻斷傳播途徑。七步洗手法的重要性若外出不便洗手，可使用含酒精的免洗洗手液作為臨時替代，但不可完全替代流動水洗手。免洗洗手液只能起到一定的消毒作用，不能徹底清潔手部污垢。免洗洗手液的使用0102家長要從小培養(yǎng)孩子勤洗手的好習(xí)慣，讓孩子認(rèn)識到洗手的重要性。可以通過講故事、做游戲等方式，讓孩子更愿意主動洗手。培養(yǎng)洗手習(xí)慣家庭中要為孩子提供良好的洗手條件，如準(zhǔn)備適合孩子高度的洗手池、溫和的肥皂等。家長也要以身作則，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，為孩子樹立榜樣。家庭洗手環(huán)境營造0304勤洗手在人群密集、通風(fēng)不良的公共場所（如商場、醫(yī)院、游樂場），需為孩子規(guī)范佩戴兒童專用口罩。正確佩戴口罩可以有效減少飛沫傳播的風(fēng)險，保護孩子的健康。佩戴場景選擇要選擇適合孩子臉型的兒童專用口罩，確保口罩能夠緊密貼合面部。家長要教會孩子正確佩戴口罩的方法，如將口罩的鼻夾捏緊，覆蓋口鼻等?？谡诌x擇與佩戴方法口罩使用一段時間后會被污染，失去防護效果。家長要根據(jù)孩子的使用情況及時更換口罩，一般建議4-6小時更換一次。口罩更換頻率用過的口罩要正確處理，避免二次污染?？梢詫⒖谡址湃朊芊獯校缓笕舆M(jìn)垃圾桶。如果口罩被嘔吐物、痰液等污染，要及時更換并妥善處理。口罩的正確處理科學(xué)戴口罩開窗通風(fēng)的作用每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通。新鮮的空氣可以降低室內(nèi)病原體的濃度，減少孩子感染的風(fēng)險。高頻接觸物品消毒定期對孩子的玩具、餐具、門把手等高頻接觸物品進(jìn)行清潔消毒。這些物品容易被孩子觸摸，可能會沾染病毒或細(xì)菌，及時消毒可以有效預(yù)防感染。諾如病毒污染環(huán)境處理若家中出現(xiàn)諾如病毒感染患兒，其嘔吐物、糞便污染的環(huán)境和物品需用含氯消毒劑徹底消毒。含氯消毒劑可以有效殺滅諾如病毒，防止交叉感染。家庭清潔習(xí)慣養(yǎng)成家長要養(yǎng)成定期清潔家庭環(huán)境的習(xí)慣，保持家庭整潔衛(wèi)生?？梢灾贫ㄇ鍧嵱媱潱尲彝コ蓡T共同參與，營造一個健康的生活環(huán)境。環(huán)境清潔飲食均衡保證孩子飲食均衡，攝入足量蛋白質(zhì)、維生素，避免挑食偏食。合理的飲食可以為孩子提供充足的營養(yǎng)，增強身體免疫力。家長要為孩子提供多樣化的食物，讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。規(guī)律作息規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。睡眠是孩子身體恢復(fù)和生長發(fā)育的重要時間，充足的睡眠可以提高孩子的免疫力。家長要幫助孩子建立良好的作息時間，讓孩子按時睡覺、起床。增減衣物根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，防止受涼。冬季氣溫變化較大，孩子容易因穿衣不當(dāng)而感冒。家長要關(guān)注天氣變化，為孩子合理穿衣。適度戶外活動天氣晴好時鼓勵孩子進(jìn)行適度戶外活動，增強免疫力。戶外活動可以讓孩子接觸陽光和新鮮空氣，促進(jìn)身體的新陳代謝。但在戶外活動時，要注意保暖和安全。增強體質(zhì)盡量避免帶孩子前往人多擁擠、空氣污濁的商場、游樂場等場所。這些場所人員密集，病原體容易傳播，孩子感染的風(fēng)險較高。減少聚集場所活動若孩子出現(xiàn)身體不適，應(yīng)立即居家休息并及時就醫(yī)，切勿帶病上學(xué)或參加集體活動，防止交叉感染。孩子患病后身體抵抗力下降，繼續(xù)上學(xué)或參加活動可能會加重病情，同時也會將疾病傳染給其他孩子?；疾『缶蛹倚菹⒓议L要與學(xué)校保持密切溝通，及時了解學(xué)校的傳染病防控情況。如果學(xué)校有傳染病發(fā)生，要按照學(xué)校的要求做好防護措施。學(xué)校與家庭的溝通家長要學(xué)會對孩子的活動環(huán)境進(jìn)行風(fēng)險評估，盡量避免孩子接觸高風(fēng)險的環(huán)境。如果無法避免，要采取相應(yīng)的防護措施，如佩戴口罩、勤洗手等。風(fēng)險評估與應(yīng)對規(guī)避風(fēng)險科學(xué)照護有方法POWERPOINTDESIGNPART202X04孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、嘔吐等異常癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。及時就醫(yī)可以讓醫(yī)生盡早診斷病情，采取正確的治療措施，避免病情延誤。及時就醫(yī)的重要性醫(yī)生會根據(jù)孩子的癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行明確診斷。明確診斷后，會遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。家長要積極配合醫(yī)生的治療方案，按時給孩子服藥。明確診斷與治療需特別注意，抗生素對病毒感染無效，濫用會導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥性等問題。家長不要自行給孩子使用抗生素，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。避免盲目用藥在就醫(yī)過程中，家長要了解醫(yī)院的就醫(yī)流程，提前做好準(zhǔn)備。同時，要注意孩子的安全和保暖，避免在醫(yī)院交叉感染。就醫(yī)流程與注意事項規(guī)范就醫(yī)發(fā)熱或腹瀉患兒護理發(fā)熱或腹瀉患兒需重點補充水分和電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽，預(yù)防脫水。低熱且精神狀態(tài)良好時，可采用溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過38.5℃或因發(fā)熱明顯不適時，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚、布洛芬等兒童專用退熱藥。腹瀉患兒飲食護理腹瀉患兒飲食以清淡易消化為主，如粥、爛面條等，可少量多次喂食。這樣可以減輕孩子的腸胃負(fù)擔(dān)，有助于病情恢復(fù)。同時，要避免給孩子食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。咳嗽患兒護理咳嗽明顯時，保持室內(nèi)空氣濕潤（可使用加濕器）有助于緩解呼吸道不適。避免盲目使用強力鎮(zhèn)咳藥，因為咳嗽是身體排出痰液的一種方式，過度鎮(zhèn)咳可能會影響痰液排出。諾如病毒感染患兒護理諾如病毒感染患兒嘔吐后，不要立即喂水，需等待15-20分鐘后用小勺少量喂服溫水或口服補液鹽。這樣可以避免再次嘔吐，同時補充水分和電解質(zhì)。精準(zhǔn)護理緊急就醫(yī)的處理流程一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)重癥信號，家長要保持冷靜，立即帶孩子前往醫(yī)院。在就醫(yī)過程中，要向醫(yī)生詳細(xì)描述孩子的癥狀和病情發(fā)展過程，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。常見重癥信號表現(xiàn)在護理過程中，家長要密切觀察孩子的病情變化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安、呼吸困難、喘息、頻繁嘔吐、無法進(jìn)食，或出現(xiàn)尿少、哭時無淚、前囟及眼窩凹陷等脫水體征、肢體抖動、抽搐、手足口病患兒出現(xiàn)驚跳、嘔吐、呼吸心率增快等異常表現(xiàn)時，需立即送醫(yī)。重癥并發(fā)癥的預(yù)防雖然不是所有孩子都會發(fā)展為重癥，但家長要做好預(yù)防工作。通過科學(xué)預(yù)防、及時治療和正確護理，降低孩子出現(xiàn)重癥并發(fā)癥的風(fēng)險。家長的觀察能力培養(yǎng)家長要學(xué)會觀察孩子的癥狀和體征，了解孩子的正常狀態(tài)。這樣在孩子出現(xiàn)異常時，能夠及時發(fā)現(xiàn)并采取正確的措施?？梢酝ㄟ^閱讀相關(guān)資料、咨詢醫(yī)生等方式提高自己的觀察能力。警惕重癥信號總結(jié)與展望POWERPOINTDESIGNPART202X05孩子的健康是家庭的牽掛，也是社會的共同責(zé)任。家長要高度重視孩子的健康問題，學(xué)習(xí)科學(xué)的預(yù)防知識和護理方法，為孩子的健康成長保駕護航。重視孩子健康家長要積極參與冬季兒童傳染病的防控工作，配合學(xué)校和社區(qū)做好各項防控措施。如按時帶孩子接種疫苗、教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。積極參與防控在孩子患病期間，家長不僅要關(guān)注孩子的身體狀況，還要關(guān)注孩子的心理狀態(tài)。給予孩子足夠的關(guān)愛和安慰，幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。關(guān)注孩子心理家長的責(zé)任與義務(wù)學(xué)校防控措施學(xué)校要加強傳染病防控工作，做好教室通風(fēng)、消毒等工作。同時，要加強對學(xué)生的健康教育，提高學(xué)生的自我防護意識。醫(yī)療機構(gòu)要提高診斷和治療水平，為患兒提供及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。同時，要加強對家長的健康宣傳，讓家長了解兒童傳染病的防治知識。醫(yī)療機構(gòu)的作用社區(qū)可以開展相關(guān)的宣傳活動，普及兒童冬季傳染病的防治知識。為家長提供咨詢服務(wù)，幫助家長解決防控過程中遇到的問題。社區(qū)的宣