第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中專護(hù)理學(xué)校試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.收集患者主訴

B.詢問患者病史

C.進(jìn)行身體檢查

D.查閱病歷資料

2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.局部過敏反應(yīng)

3.為患者測量體溫時，若口溫低于35℃，應(yīng)采取的措施是（）。

A.延長測溫時間

B.更換體溫計(jì)

C.調(diào)高室溫

D.暖和患者雙手

4.下列哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭高足低位

5.給患者翻身時，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)骶尾部的原因是（）。

A.該部位皮膚薄

B.該部位易受壓

C.該部位血管豐富

D.該部位神經(jīng)密集

6.鼻飼時，每次喂食間隔時間不宜少于（）。

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

7.患者發(fā)生心搏驟停時，首選的搶救措施是（）。

A.口對口人工呼吸

B.胸外按壓

C.電除顫

D.靜脈注射腎上腺素

8.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.系統(tǒng)性記錄

D.整體性記錄

9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身

C.使用氣墊床

D.以上都是

10.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.芬必得

B.布洛芬

C.可待因

D.氨基比林

11.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無流量吸氧

12.靜脈輸液時，穿刺點(diǎn)距離肘窩10-15cm的靜脈是（）。

A.肱靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.肘正中靜脈

13.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)理時需特別監(jiān)測（）。

A.血壓

B.血糖

C.血氧飽和度

D.尿量

14.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，最可能的原因是（）。

A.注射過快

B.針頭過粗

C.患者過敏

D.活菌污染

15.以下哪種情況下不宜進(jìn)行溫水擦?。浚ǎ?/p>

A.發(fā)熱患者

B.體溫過低患者

C.老年患者

D.肌肉痙攣患者

16.護(hù)理操作中，手消毒劑的有效成分通常包括（）。

A.乙醇

B.氯己定

C.聚維酮碘

D.以上都是

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意清潔（）。

A.牙齦

B.齦溝

C.磨牙

D.以上都是

18.患者張某，因腦出血昏迷，護(hù)理時需重點(diǎn)觀察（）。

A.生命體征

B.意識狀態(tài)

C.呼吸道通暢情況

D.以上都是

19.護(hù)理員小李在協(xié)助患者下床活動時，首先應(yīng)（）。

A.告知患者活動順序

B.檢查患者鞋帶是否系緊

C.確保地面干燥

D.扶住患者腰部

20.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

A.高壓蒸汽滅菌

B.煮沸消毒

C.環(huán)氧乙烷滅菌

D.過氧乙酸浸泡

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的常用方法包括（）。

A.觀察法

B.交談法

C.體格檢查法

D.實(shí)驗(yàn)室檢查法

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

23.護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施及效果

C.患者主訴

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

24.預(yù)防壓瘡的“Morse臥位評分法”考慮的因素包括（）。

A.患者活動能力

B.患者營養(yǎng)不良程度

C.患者皮膚潮濕程度

D.患者使用矯形器的類型

25.心肺復(fù)蘇的流程包括（）。

A.判斷意識

B.胸外按壓

C.開放氣道

D.人工呼吸

26.護(hù)理患者時，需要嚴(yán)格無菌操作的情況包括（）。

A.導(dǎo)尿術(shù)

B.肌肉注射

C.口腔護(hù)理

D.傷口換藥

27.老年患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。

A.加強(qiáng)皮膚護(hù)理

B.注意用藥安全

C.預(yù)防跌倒

D.加強(qiáng)心理支持

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）。

A.核對醫(yī)囑內(nèi)容

B.了解患者過敏史

C.觀察用藥后反應(yīng)

D.及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

29.患者發(fā)生壓瘡時，傷口護(hù)理的要點(diǎn)包括（）。

A.清潔傷口

B.濕敷

C.更換敷料

D.使用抗生素

30.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）。

A.確?；颊甙踩?/p>

B.保持患者舒適

C.保護(hù)受壓部位

D.記錄翻身時間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估時，患者的主訴可以直接記錄為“患者自述疼痛”。（）

32.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（）

33.測量體溫時，口溫的正常范圍是36.3-37.2℃。（）

34.頸椎骨折患者應(yīng)保持頭頸部中立位。（）

35.給患者翻身時，應(yīng)一人操作。（）

36.鼻飼時，應(yīng)先將食物冷卻至室溫。（）

37.心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

38.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時。（）

39.壓瘡的預(yù)防可以通過保持皮膚干燥實(shí)現(xiàn)。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的四個基本步驟是：________、________、________、________。

42.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了________。

43.給患者測量血壓時，應(yīng)確保血壓計(jì)的“0”點(diǎn)與________相平。

44.預(yù)防壓瘡的“五大護(hù)理措施”包括：________、________、________、________、________。

45.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為________次/分鐘。

46.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

五、簡答題（共25分）

47.簡述護(hù)理評估的目的和意義。（5分）

48.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生。（5分）

49.簡述壓瘡的分期及主要特征。（5分）

50.簡述心肺復(fù)蘇的操作流程。（10分）

六、案例分析題（共30分）

案例：患者李某，65歲，因腦梗死入院，意識模糊，生活不能自理。護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（8分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。（10分）

（3）若患者已發(fā)生壓瘡，應(yīng)如何護(hù)理？（12分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.B4.D5.B6.C7.B8.A9.D10.C

11.C12.D13.B14.B15.B16.D17.D18.D19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD22.ABD23.ABCD24.ABCD25.ABCD

26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.√34.√35.×36.√37.√38.√39.√40.×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.收集資料、分析資料、整理資料、提出護(hù)理措施

42.空氣栓塞

43.肱動脈

44.保持皮膚清潔干燥、促進(jìn)局部血液循環(huán)、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免局部受壓、正確翻身

45.100

46.客觀、準(zhǔn)確、及時、完整

五、簡答題（共25分）

47.護(hù)理評估的目的和意義

答：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其目的是全面了解患者的生理、心理、社會狀況，識別患者的健康問題和需求，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。意義包括：

①為制定個性化護(hù)理方案提供依據(jù)；

②早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，及時干預(yù)；

③評估護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理措施；

④提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

48.靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生

答：預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施包括：

①輸液前檢查輸液器是否完好，排盡空氣；

②輸液過程中，避免輸液器銜接處松動；

③輸液結(jié)束時，先回抽血液再拔針；

④避免在頭部或頸部進(jìn)行輸液操作；

⑤患者體位改變時，注意觀察有無異常反應(yīng)。

49.壓瘡的分期及主要特征

答：壓瘡分為四期：

①I期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅腫、熱痛，可回彈；

②II期（炎性紅腫期）：皮膚出現(xiàn)水皰，破潰后露出潮濕創(chuàng)面；

③III期（淺度潰瘍期）：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼/肌腱未暴露；

④IV期（深度潰瘍期）：組織全層缺失，可見骨骼/肌腱，創(chuàng)面有感染跡象。

50.心肺復(fù)蘇的操作流程

答：心肺復(fù)蘇流程包括：

①判斷意識：輕拍患者肩膀，大聲呼喚；

②判斷呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒；

③胸外按壓：胸骨下半部，深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘；

④開放氣道：仰頭抬頦法；

⑤人工呼吸：口對口吹氣，每次吹氣1秒，觀察胸廓起伏；

⑥循環(huán)檢查：每2分鐘檢查脈搏和呼吸。

六、案例分析題（共30分）

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因

答：患者發(fā)生壓瘡的原因包括：

①意識模糊，無法自行變換體位；

②年齡大，皮膚脆弱；

③生活不能自理，長期臥床；

④左側(cè)臀部受壓，血液循環(huán)不暢；

⑤護(hù)理不當(dāng)，未及時翻身。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施

答：預(yù)防措施包括：

①定時翻身：每2小時翻身一次；

②使用減壓墊：在受壓部位墊軟