第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理大二知識題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述的頭痛

（）B.患者主訴惡心

（）C.醫(yī)護人員觀察到的黃疸皮膚

（）D.患者感覺身體虛弱

答：__________

2.靜脈輸液時，選擇穿刺部位主要考慮的因素不包括（）

（）A.血管彈性

（）B.血管深度

（）C.患者活動范圍

（）D.靜脈瓣結(jié)構(gòu)

答：__________

3.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下措施錯誤的是（）

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持床鋪干燥平整

（）C.每日使用充氣床墊

（）D.鼓勵患者自行活動肢體

答：__________

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.囑患者干吞

（）B.用溫水送服

（）C.將藥片壓碎后分次喂服

（）D.改用肌肉注射

答：__________

5.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者描述咳嗽有痰

（）D.患者脈搏100次/分

答：__________

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是（）

（）A.平臥位

（）B.仰臥頭低腳高位

（）C.側(cè)臥頭低腳高位

（）D.半臥位

答：__________

7.患者長期使用抗生素，護士應(yīng)重點觀察（）

（）A.生命體征

（）B.腎功能

（）C.皮膚完整性

（）D.情緒變化

答：__________

8.關(guān)于鋪床操作，以下錯誤的是（）

（）A.先鋪床中部再鋪床頭

（）B.床單中線對齊

（）C.被角成45°角

（）D.枕套套入正確

答：__________

9.患者自述“感覺身體冷”，屬于（）

（）A.癥狀

（）B.體征

（）C.主觀資料

（）D.客觀資料

答：__________

10.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應(yīng)（）

（）A.繼續(xù)插入

（）B.暫停后退10cm重插

（）C.用力按壓患者腹部

（）D.更換鼻飼管重新插入

答：__________

11.以下屬于無菌技術(shù)操作的是（）

（）A.護士洗手后接觸無菌物品

（）B.無菌鉗端觸碰無菌液面

（）C.無菌容器蓋內(nèi)面向上

（）D.手臂在胸前自然下垂

答：__________

12.患者輸液時局部腫脹，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.針尖刺入血管外

（）D.藥物過敏

答：__________

13.護理操作中，屬于無菌觀念的是（）

（）A.佩戴無菌手套時先接觸內(nèi)面

（）B.無菌物品與非無菌物品混放

（）C.無菌容器蓋子打開后及時蓋好

（）D.護士咳嗽時面對無菌物品

答：__________

14.長期臥床患者皮膚護理的要點不包括（）

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.早期下床活動

答：__________

15.護理記錄中，描述“患者意識模糊”屬于（）

（）A.體征

（）B.癥狀

（）C.主觀資料

（）D.客觀資料

答：__________

16.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括（）

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈壓過低

（）C.針頭位置不當

（）D.以上都是

答：__________

17.口服給藥時，對意識障礙患者應(yīng)采取的措施是（）

（）A.囑患者自行服藥

（）B.用溫水送服

（）C.將藥片壓碎后鼻飼

（）D.由家屬監(jiān)督服藥

答：__________

18.護理評估中，屬于健康史內(nèi)容的是（）

（）A.生命體征

（）B.患者過敏史

（）C.皮膚顏色

（）D.脈搏頻率

答：__________

19.鋪床操作中，以下錯誤的是（）

（）A.床單中線對齊

（）B.被角成45°角

（）C.床墊下墊中單

（）D.枕頭放于床頭正中

答：__________

20.鼻飼管插入長度一般為（）

（）A.10-15cm

（）B.25-35cm

（）C.45-55cm

（）D.65-75cm

答：__________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，客觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.醫(yī)護人員觀察到的黃疸皮膚

（）C.患者主訴惡心

（）D.體溫計顯示38.5℃

（）E.患者感覺身體虛弱

答：__________

22.靜脈輸液時，穿刺部位的選擇原則包括（）

（）A.血管彈性好

（）B.血管深度適宜

（）C.避開關(guān)節(jié)部位

（）D.遠離神經(jīng)血管密集區(qū)

（）E.患者活動受限部位

答：__________

23.長期臥床患者的護理措施包括（）

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持床鋪干燥平整

（）C.使用充氣床墊

（）D.鼓勵患者自行活動肢體

（）E.每日按摩受壓部位

答：__________

24.口服給藥的注意事項包括（）

（）A.核對藥名、劑量、用法

（）B.對意識障礙患者鼻飼給藥

（）C.用溫水送服易碎藥片

（）D.囑患者干吞以減少刺激

（）E.觀察用藥后反應(yīng)

答：__________

25.護理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者自述咳嗽有痰

（）B.醫(yī)護人員觀察到的黃疸皮膚

（）C.患者主訴惡心

（）D.體溫計顯示38.5℃

（）E.患者感覺身體虛弱

答：__________

26.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.立即停止輸液

（）B.右側(cè)臥頭低腳高位

（）C.高流量吸氧

（）D.持續(xù)心電監(jiān)護

（）E.頭高腳低位

答：__________

27.患者長期使用抗生素，護士應(yīng)重點觀察（）

（）A.生命體征

（）B.腎功能

（）C.皮膚完整性

（）D.情緒變化

（）E.食欲情況

答：__________

28.鋪床操作中，以下正確的是（）

（）A.先鋪床中部再鋪床頭

（）B.床單中線對齊

（）C.被角成45°角

（）D.枕套套入正確

（）E.床墊下墊中單

答：__________

29.護理評估中，主觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者自述咳嗽有痰

（）B.醫(yī)護人員觀察到的黃疸皮膚

（）C.患者主訴惡心

（）D.體溫計顯示38.5℃

（）E.患者感覺身體虛弱

答：__________

30.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應(yīng)（）

（）A.繼續(xù)插入

（）B.暫停后退10cm重插

（）C.用力按壓患者腹部

（）D.更換鼻飼管重新插入

（）E.囑患者深呼吸

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，患者自述的頭痛屬于客觀資料。

答：__________

32.靜脈輸液時，選擇穿刺部位主要考慮血管彈性、深度和位置。

答：__________

33.長期臥床患者無需進行皮膚護理。

答：__________

34.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難應(yīng)立即停止給藥。

答：__________

35.護理記錄中，描述“患者意識模糊”屬于主觀資料。

答：__________

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取左側(cè)臥頭低腳高位。

答：__________

37.患者長期使用抗生素無需觀察腎功能。

答：__________

38.鋪床操作中，床單中線應(yīng)與床鋪中線對齊。

答：__________

39.護理評估中，體征屬于主觀資料。

答：__________

40.鼻飼管插入長度一般為患者鼻尖至耳垂的長度。

答：__________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，__________屬于客觀資料，__________屬于主觀資料。

答：____________________

42.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即__________，并抬高患肢。

答：__________

43.長期臥床患者皮膚護理的要點包括__________、__________和__________。

答：______________________________

44.口服給藥時，對意識障礙患者應(yīng)采取__________給藥方式。

答：__________

45.護理記錄中，描述“患者意識模糊”屬于__________，因為這是患者的主觀感受。

答：__________

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護理評估中客觀資料和主觀資料的區(qū)別。

答：__________

47.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

答：__________

48.長期臥床患者皮膚護理的要點有哪些？

答：__________

49.口服給藥時，對意識障礙患者應(yīng)如何給藥？

答：__________

50.護理記錄中，如何區(qū)分主觀資料和客觀資料？

答：__________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，女，78歲，因“高血壓腦病”入院治療?；颊咭庾R模糊，雙下肢水腫，長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者自述“感覺身體冷”。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。

（2）針對該情況，護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防患者皮膚壓瘡的發(fā)生？

答：__________

一、單選題（共20分）

1.C解析：客觀資料是醫(yī)護人員通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如黃疸皮膚；A、B、D屬于主觀資料。

2.D解析：靜脈瓣結(jié)構(gòu)影響血液回流，但不是穿刺部位選擇的主要考慮因素；A、B、C是重要因素。

3.D解析：長期臥床患者需早期活動，而非限制活動；A、B、C是正確措施。

4.C解析：對吞咽困難患者應(yīng)將藥片壓碎后分次喂服；A、B、D不適用于該情況。

5.C解析：患者描述的咳嗽有痰屬于主觀資料；A、B、D屬于客觀資料。

6.C解析：發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取側(cè)臥頭低腳高位，利于氣體浮向右心室頂部；A、B、D錯誤。

7.B解析：長期使用抗生素易導(dǎo)致腎功能損害，需重點觀察；A、C、D也是觀察內(nèi)容，但B最為關(guān)鍵。

8.A解析：鋪床時應(yīng)先鋪床頭再鋪床中部；B、C、D正確。

9.C解析：患者自述“感覺身體冷”屬于主觀資料；A、B、D錯誤。

10.B解析：出現(xiàn)嗆咳應(yīng)暫停后退10cm重插，避免誤入氣管；A、C、D錯誤。

11.C解析：無菌容器蓋子打開后應(yīng)立即蓋好，防止污染；A、B、D錯誤。

12.C解析：局部腫脹提示針尖可能刺入血管外；A、B、D錯誤。

13.A解析：佩戴無菌手套時先接觸外面，避免污染；B、C、D正確。

14.D解析：長期臥床患者需早期活動，而非限制活動；A、B、C是正確措施。

15.B解析：患者描述的意識模糊屬于癥狀；A、C、D錯誤。

16.D解析：溶液不滴可能由針頭堵塞、靜脈壓過低或針頭位置不當引起；A、B、C均是可能原因。

17.C解析：對意識障礙患者應(yīng)鼻飼給藥；A、B、D錯誤。

18.B解析：患者過敏史屬于健康史內(nèi)容；A、C、D屬于體征或生命體征。

19.D解析：枕頭應(yīng)放于床頭一側(cè)，便于患者使用；A、B、C正確。

20.B解析：鼻飼管插入長度一般為25-35cm；A、C、D錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.BD解析：客觀資料是醫(yī)護人員觀察到的，如體溫計顯示的體溫；A、C、E屬于主觀資料。

22.ABCD解析：穿刺部位選擇需考慮血管彈性、深度、避開關(guān)節(jié)和神經(jīng)血管密集區(qū)；E不利于活動。

23.ABCE解析：D錯誤，需護士協(xié)助活動；A、B、C、E是正確措施。

24.ABCE解析：A、B、C、E是正確注意事項；D錯誤，應(yīng)使用溫水送服易碎藥片。

25.AC解析：主觀資料是患者自述的；A、C屬于主觀資料；B、D屬于客觀資料。

26.ABCD解析：E錯誤，應(yīng)采取左側(cè)臥頭低腳高位；A、B、C、D是正確措施。

27.ABC解析：長期使用抗生素需重點觀察生命體征、腎功能和皮膚完整性；D、E也是觀察內(nèi)容，但A、B、C最為關(guān)鍵。

28.ABCDE解析：A、B、C、D、E均是正確的鋪床操作。

29.AE解析：主觀資料是患者自述的；A、E屬于主觀資料；B、C、D屬于客觀資料。

30.B解析：出現(xiàn)嗆咳應(yīng)暫停后退10cm重插；A、C、D、E錯誤。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：患者自述的頭痛屬于主觀資料。

32.√

33.×解析：長期臥床患者需加強皮膚護理。

34.√

35.√

36.×解析：應(yīng)采取左側(cè)臥頭低腳高位。

37.×解析：長期使用抗生素需觀察腎功能。

38.√

39.×解析：體征屬于客觀資料。

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.