第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腎挫傷護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腎挫傷患者出現(xiàn)輕度腹痛，首選的護(hù)理措施是（）

A.立即給予止痛藥

B.指導(dǎo)患者采取屈膝臥位

C.立即熱敷腹部

D.限制液體攝入

2.腎挫傷伴休克時(shí)，優(yōu)先選擇的體位是（）

A.半臥位

B.平臥位

C.頭高腳低位

D.水平仰臥位

3.腎挫傷患者尿檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，但腎功能正常，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.血壓變化

B.腹部體征

C.尿量及顏色

D.胸部呼吸音

4.腎挫傷保守治療期間，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？（）

A.密切監(jiān)測(cè)生命體征

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.觀察尿液顏色及氣味

D.嚴(yán)格臥床休息1周

5.腎挫傷患者突然出現(xiàn)腰部劇痛伴腹脹，應(yīng)警惕（）

A.腎包膜下血腫擴(kuò)大

B.腎盂破裂

C.膀胱損傷

D.腎動(dòng)脈栓塞

6.腎挫傷術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是（）

A.尿路感染

B.腎膿腫

C.腎動(dòng)脈血栓

D.以上都是

7.腎挫傷患者出院后，需要避免的活動(dòng)是（）

A.游泳

B.騎自行車

C.適度慢跑

D.爬樓梯

8.腎挫傷患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，留置尿管的時(shí)間一般不少于（）

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.48小時(shí)

D.72小時(shí)

9.腎挫傷患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（）

A.腎包膜牽拉

B.尿路梗阻

C.腎功能衰竭

D.以上都是

10.腎挫傷患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）

A.消除焦慮情緒

B.講解疾病知識(shí)

C.鼓勵(lì)家屬陪伴

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.腎挫傷患者病情觀察的內(nèi)容包括（）

A.血壓

B.脈搏

C.尿量

D.腹部壓痛程度

E.皮膚彈性

12.腎挫傷保守治療期間，飲食指導(dǎo)包括（）

A.多攝入蛋白質(zhì)

B.限制鈉鹽攝入

C.避免辛辣刺激食物

D.多喝水促進(jìn)排尿

E.少吃富含鉀的食物

13.腎挫傷術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.腎功能不全

D.腎周圍血腫

E.尿失禁

14.腎挫傷患者出現(xiàn)血尿時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）

A.觀察尿色變化

B.定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查

C.限制活動(dòng)避免血尿加重

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.必要時(shí)行膀胱沖洗

15.腎挫傷患者出院康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）

A.逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)

B.注意腰部防護(hù)

C.定期復(fù)查腎功能

D.避免接觸性運(yùn)動(dòng)

E.調(diào)整作息規(guī)律

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.腎挫傷患者均需行手術(shù)治療。（）

17.腎挫傷患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，說(shuō)明出血量較大。（）

18.腎挫傷患者臥床休息期間，可自行翻身活動(dòng)。（）

19.腎挫傷患者飲食宜清淡，避免高蛋白食物。（）

20.腎挫傷患者出院后無(wú)需復(fù)查。（）

21.腎挫傷患者出現(xiàn)腰腹部劇烈疼痛，可能是腎包膜下血腫擴(kuò)大。（）

22.腎挫傷患者留置導(dǎo)尿管期間，需每日進(jìn)行尿道口消毒。（）

23.腎挫傷患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是切口感染。（）

24.腎挫傷患者多飲水可促進(jìn)血塊排出。（）

25.腎挫傷患者心理護(hù)理只需在住院期間進(jìn)行。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.腎挫傷患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，可指導(dǎo)患者采取______臥位緩解疼痛。

27.腎挫傷患者保守治療期間，需觀察______顏色及氣味變化。

28.腎挫傷術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是______或______。

29.腎挫傷患者出院后，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是______運(yùn)動(dòng)。

30.腎挫傷患者留置導(dǎo)尿管期間，需預(yù)防______的發(fā)生。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述腎挫傷患者的病情觀察要點(diǎn)。（6分）

32.腎挫傷患者保守治療期間，如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？（6分）

33.腎挫傷術(shù)后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（8分）

34.腎挫傷患者出院后，如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致腰部受傷，入院診斷為腎挫傷?；颊叱霈F(xiàn)腰部疼痛，尿檢示鏡下血尿，腎功能正常。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床休息，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予止血藥。護(hù)理記錄顯示患者情緒緊張，對(duì)疾病知識(shí)了解不足。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。（6分）

（2）針對(duì)該患者，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（12分）

（3）如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育？（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.C4.C5.A6.D7.A8.B9.A10.D

11.ABCDE12.ABCD13.ACD14.ABCD15.ABCDE

16.×17.√18.×19.×20.×21.√22.√23.√24.√25.×

26.屈膝27.尿28.尿路感染、切口感染29.接觸性30.尿路感染

二、多選題

31.ABCDE32.ABCD33.ACD34.ABCDE

三、判斷題

16.×17.√18.×19.×20.×21.√22.√23.√24.√25.×

四、填空題

26.屈膝27.尿28.尿路感染、切口感染29.接觸性30.尿路感染

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①生命體征：監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，注意有無(wú)休克表現(xiàn)。

②疼痛：觀察疼痛性質(zhì)、部位、程度，評(píng)估是否因血腫牽拉引起。

③尿量及顏色：記錄每小時(shí)尿量，觀察尿液顏色及氣味，判斷血尿程度及有無(wú)梗阻。

④腹部體征：檢查腹部有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張，警惕腎破裂。

⑤并發(fā)癥：觀察有無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐等感染或腎功能不全表現(xiàn)。

32.答：

①多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、蛋、奶等，促進(jìn)組織修復(fù)。

②限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g，避免水腫加重。

③避免辛辣刺激食物，如辣椒、咖啡等，減少腎負(fù)擔(dān)。

④多喝水，每日2000-3000ml，促進(jìn)血塊排出，預(yù)防尿路感染。

33.答：

并發(fā)癥：

①尿路感染：表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。

②腎功能不全：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿量減少。

③腎周圍血腫：表現(xiàn)為腰部疼痛加劇，腹部膨脹。

預(yù)防措施：

①保持會(huì)陰部清潔，每日行尿道口消毒，預(yù)防尿路感染。

②鼓勵(lì)患者多喝水，促進(jìn)尿路沖刷。

③避免劇烈活動(dòng)，預(yù)防血腫擴(kuò)大。

④監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

34.答：

①逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)：根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。

②注意腰部防護(hù)：避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)，使用腰圍保護(hù)腰部。

③定期復(fù)查腎功能：每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

④避免接觸性運(yùn)動(dòng)：預(yù)防再次受傷，影響恢復(fù)。

⑤調(diào)整作息規(guī)律：保證充足睡眠，避免熬夜。

⑥心理疏導(dǎo)：講解疾病知識(shí)，緩解患者焦慮情緒。

六、案例分析題

案例背景分析：該患者為腎挫傷患者，存在腰部疼痛、鏡下血尿，需絕對(duì)臥床休息，并存在心理問(wèn)題及知識(shí)缺乏。

問(wèn)題解答：

（1）答：

①疼痛：腰部疼痛，對(duì)休息及活動(dòng)造成影響。

②知識(shí)缺乏：對(duì)疾病知識(shí)了解不足，導(dǎo)致焦慮情緒。

③心理問(wèn)題：情緒緊張，需要心理疏導(dǎo)。

④潛在風(fēng)險(xiǎn)：臥床期間可能發(fā)生壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

（2）答：

①疼痛護(hù)理：

-觀察疼痛變化，評(píng)估疼痛程度。

-指導(dǎo)患者采取屈膝臥位，緩解腎包膜牽拉。

-遵醫(yī)囑給予止痛藥，注意觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

②心理護(hù)理：

-耐心講解疾病知識(shí)，緩解患者焦慮情緒。

-鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持。

-講解成功案例，增強(qiáng)患者信心。

③健康教育：

-講解腎挫傷的病因、癥狀及治療原則。

-指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息的重要性。

-強(qiáng)調(diào)多喝水、預(yù)防感染的重要性。

-講解出院后康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容。

④并發(fā)癥預(yù)防：

-定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。

-鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓。

-監(jiān)測(cè)體溫及尿量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染或腎功能不全。

（3）答：

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