第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基護(hù)理基礎(chǔ)簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺身體虛弱

（）D.患者表示對治療有信心

2.護(hù)理計(jì)劃中，針對患者“皮膚完整性受損”的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持床單位整潔

（）C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理宣教

（）D.使用氣墊床

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的主要原因是（）。

（）A.針頭插入過深

（）B.靜脈通路受壓

（）C.輸液器滴斗位置過高

（）D.患者肢體活動頻繁

4.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔舌苔的器械是（）。

（）A.漱口杯

（）B.吸水管

（）C.壓舌板

（）D.刷子

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚干燥

（）D.使用防壓瘡床墊

6.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.囑患者自行服藥

（）B.催促患者盡快服藥

（）C.將藥片研碎后喂服

（）D.延遲發(fā)藥等待家屬

7.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“胸口悶”

（）C.患者脈搏100次/分

（）D.患者呼吸急促

8.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“穿刺部位疼痛”，可能的原因是（）。

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.靜脈通路通暢

（）C.輸液速度適中

（）D.患者對疼痛敏感

9.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.洗手后未戴口罩

（）B.手術(shù)器械用消毒液浸泡

（）C.佩戴污染手套輸液

（）D.手術(shù)衣內(nèi)面朝外

10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整室溫

（）B.播放輕音樂

（）C.遵醫(yī)囑給予止痛藥

（）D.安撫患者情緒

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（）。

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～60°

12.護(hù)理評估中，屬于生命體征的是（）。

（）A.血壓

（）B.體重

（）C.呼吸音

（）D.皮膚顏色

13.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齦的器械是（）。

（）A.漱口杯

（）B.吸水管

（）C.壓舌板

（）D.刷子

14.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.建立靜脈通路

（）C.遵醫(yī)囑使用腎上腺素

（）D.密切觀察生命體征

15.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.患者體溫37.2℃

（）C.患者表示“希望盡快康復(fù)”

（）D.患者面色蒼白

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

16.護(hù)理評估中，常用的評估方法包括（）。

（）A.詢問

（）B.觀察

（）C.測量

（）D.實(shí)驗(yàn)檢查

（）E.指導(dǎo)

17.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因有（）。

（）A.針頭插入過淺

（）B.靜脈通路受壓

（）C.輸液器滴斗位置過低

（）D.患者肢體活動頻繁

（）E.輸液器漏氣

18.口腔護(hù)理時(shí)，需要清潔的部位包括（）。

（）A.牙齦

（）B.牙縫

（）C.舌面

（）D.齦溝

（）E.口唇

19.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.保持床單位整潔

20.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的要求包括（）。

（）A.操作前洗手

（）B.佩戴無菌手套

（）C.手術(shù)器械用消毒液浸泡

（）D.操作環(huán)境清潔

（）E.佩戴污染口罩

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

22.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。（）

23.口腔護(hù)理時(shí)，刷子應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒。（）

24.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

25.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)將藥片研碎后喂服。（）

26.護(hù)理記錄中，生命體征屬于客觀資料。（）

27.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“穿刺部位疼痛”，可能的原因是針頭位置不當(dāng)。（）

28.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的要求是操作環(huán)境清潔。（）

29.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧。（）

30.護(hù)理記錄中，患者自述“頭暈”屬于主觀資料。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.護(hù)理評估中，常用的評估方法是________、________和________。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可能的原因是________或________。

33.口腔護(hù)理時(shí)，需要清潔的部位包括________、________和________。

34.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括________、________和________。

35.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的要求是________、________和________。

五、簡答題（共30分）

36.簡述護(hù)理評估的步驟。（10分）

37.靜脈輸液時(shí)，如何判斷靜脈通路是否通暢？（10分）

38.簡述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

39.患者張女士，65歲，因腦梗死臥床2周，現(xiàn)出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、破潰，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（25分）

參考答案及解析

一、單選題（共15分）

1.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如面色蒼白屬于客觀體征；A、C、D屬于主觀資料。

2.A

解析：針對“皮膚完整性受損”的風(fēng)險(xiǎn)，首要措施是預(yù)防壓瘡，定期翻身拍背可減少局部受壓時(shí)間，因此正確答案為A。B、C、D屬于輔助措施。

3.C

解析：輸液器滴斗位置過高會導(dǎo)致液體流速加快，因此正確答案為C。A、B、D均不會導(dǎo)致滴速過快。

4.D

解析：刷子用于清潔牙齒，因此正確答案為D。A、B、C均不用于清潔舌苔。

5.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部受壓時(shí)間，定期翻身可避免長時(shí)間壓迫同一部位，因此正確答案為A。B、C、D屬于輔助措施。

6.C

解析：意識不清患者無法自行服藥，應(yīng)將藥片研碎后喂服，因此正確答案為C。A、B、D均不正確。

7.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如“胸口悶”屬于主觀資料；A、C、D屬于客觀資料。

8.A

解析：穿刺部位疼痛可能的原因是針頭位置不當(dāng)或進(jìn)針過深，因此正確答案為A。B、C、D均不符合題意。

9.B

解析：手術(shù)器械用消毒液浸泡屬于無菌技術(shù)，因此正確答案為B。A、C、D均不符合無菌技術(shù)要求。

10.C

解析：疼痛無法入睡應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解疼痛，因此正確答案為C。A、B、D屬于輔助措施。

11.C

解析：肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為25°～30°，因此正確答案為C。A、B、D均不符合要求。

12.A

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，因此正確答案為A。B、C、D均不屬于生命體征。

13.D

解析：刷子用于清潔牙齒，因此正確答案為D。A、B、C均不用于清潔牙齦。

14.C

解析：過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即使用腎上腺素?fù)尵?，因此正確答案為C。A、B、D均屬于輔助措施。

15.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫37.2℃屬于客觀資料；A、C、D屬于主觀資料。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

16.ABC

解析：護(hù)理評估常用的方法包括詢問（A）、觀察（B）和測量（C）；D屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，E屬于指導(dǎo)，不屬于評估方法。

17.ABC

解析：導(dǎo)致滴速過慢的原因包括針頭插入過淺（A）、靜脈通路受壓（B）或輸液器滴斗位置過低（C）；D、E均不會導(dǎo)致滴速過慢。

18.ABCD

解析：口腔護(hù)理需要清潔的部位包括牙齦（A）、牙縫（B）、舌面（C）和齦溝（D）；E屬于口唇護(hù)理，不屬于口腔護(hù)理范疇。

19.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定期翻身拍背（A）、保持皮膚干燥（B）和使用防壓瘡床墊（C）；D按摩受壓部位會加重皮膚損傷，E保持床單位整潔屬于輔助措施。

20.ABD

解析：無菌技術(shù)的要求包括操作前洗手（A）、佩戴無菌手套（B）和操作環(huán)境清潔（D）；C屬于消毒措施，E佩戴污染口罩違反無菌原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.√

22.√

23.×

解析：刷子應(yīng)從外向內(nèi)清潔牙齒，避免損傷牙齦。

24.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部受壓時(shí)間，保持皮膚干燥屬于輔助措施。

25.×

解析：應(yīng)核對藥物后再喂服，不可隨意研碎藥物。

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即建立靜脈通路并使用腎上腺素，吸氧屬于輔助措施。

30.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.詢問、觀察、測量

解析：護(hù)理評估常用的方法包括詢問患者、觀察患者情況和測量生命體征等。

32.針頭位置不當(dāng)、靜脈通路受壓

解析：穿刺部位紅腫可能的原因是針頭位置不當(dāng)或靜脈通路受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。

33.牙齦、牙縫、舌面

解析：口腔護(hù)理需要清潔的部位包括牙齦、牙縫和舌面，以預(yù)防口腔感染。

34.定期翻身拍背、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊

解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括減少局部受壓時(shí)間、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡設(shè)備。

35.操作前洗手、佩戴無菌手套、操作環(huán)境清潔

解析：無菌技術(shù)的要求包括手衛(wèi)生、穿戴無菌物品和保持環(huán)境清潔，以預(yù)防感染。

五、簡答題（共30分）

36.護(hù)理評估的步驟

答：①收集資料（通過詢問、觀察、測量等方法）；②整理資料（分析資料的真實(shí)性和完整性）；③評估健康問題（判斷患者存在的問題）；④制定護(hù)理計(jì)劃（提出解決問題的措施）；⑤實(shí)施護(hù)理措施（執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃）；⑥評價(jià)效果（檢驗(yàn)護(hù)理措施的效果）。

37.如何判斷靜脈通路是否通暢

答：①觀察患者穿刺部位有無紅腫、疼痛；②檢查輸液器是否漏氣；③測量患者血壓和脈搏；④詢問患者有無頭暈、心悸等癥狀；⑤觀察滴速是否均勻。

38.口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)

答：①核對患者信息；②準(zhǔn)備口腔護(hù)理用品；③協(xié)助患者坐或臥位；④用漱口杯漱口；⑤用刷子清潔牙齒（從外向內(nèi)）；⑥清潔牙齦和舌面；⑦觀察口腔情況；⑧整理用物并洗手。

六、案例分析題（共25分）

39.案例背景分析

答：患者張女士因腦梗死臥床2周，現(xiàn)