第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁重慶護(hù)理實操考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向上級匯報

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.腕部靜脈

C.肘正中靜脈

D.指端靜脈

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥并觀察反應(yīng)

B.報告醫(yī)生并等待醫(yī)囑

C.提供放松訓(xùn)練并觀察效果

D.調(diào)整病房環(huán)境并記錄患者感受

4.護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀記錄？（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒不佳

D.患者希望早日出院

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)重點清潔的部位是（）。

A.牙齦

B.牙縫

C.舌面

D.頦部

6.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.測量血壓并記錄

B.給予吸氧并呼叫醫(yī)生

C.按壓患者腹部緩解疼痛

D.更換患者體位并觀察

7.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？（）

A.手臂保持伸直，不可彎曲

B.操作前洗手并消毒雙手

C.手套破損時繼續(xù)操作

D.操作環(huán)境需保持清潔干燥

8.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予抗生素預(yù)防感染

B.更換敷料并保持傷口干燥

C.增加翻身次數(shù)并減壓

D.測量生命體征并記錄

9.護(hù)士在采集患者血樣時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位

B.采集血樣前患者需空腹

C.血樣采集后立即搖晃試管

D.采血部位需消毒并等待酒精揮發(fā)

10.患者因焦慮出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥并觀察反應(yīng)

B.安撫患者并指導(dǎo)深呼吸

C.測量心率并記錄

D.報告醫(yī)生并等待醫(yī)囑

11.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.使用枕頭支撐患者身體

C.翻身時保持患者頭部后仰

D.翻身后檢查患者四肢活動情況

12.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即扶起患者并詢問傷情

B.檢查患者意識并呼叫醫(yī)生

C.拍攝X光片并等待結(jié)果

D.更換患者衣物并清潔現(xiàn)場

13.護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時，以下哪項行為是錯誤的？（）

A.核對醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時間

B.藥物過期時繼續(xù)使用

C.藥物配制后立即使用

D.藥物使用后記錄剩余量

14.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥并觀察反應(yīng)

B.按摩患者身體緩解不適

C.蓋厚被子保暖

D.測量體溫并記錄

15.護(hù)士在采集患者尿樣時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采集時間

B.采集前告知患者清潔會陰部

C.尿樣采集后立即送檢

D.尿樣容器需保持清潔干燥

16.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，以下哪項行為是錯誤的？（）

A.輸液前檢查液體有效期

B.輸液時保持穿刺部位清潔

C.輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整

D.輸液后立即拔針并按壓

17.患者發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.測量生命體征并記錄

B.給予抗過敏藥物并觀察反應(yīng)

C.停止輸液并通知醫(yī)生

D.更換輸液部位并觀察

18.護(hù)士在執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理時，以下哪項行為是錯誤的？（）

A.按時更換床單并保持清潔

B.患者飲食后立即協(xié)助清潔口腔

C.患者活動時提供必要支持

D.患者情緒不佳時及時溝通

19.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，以下哪項行為是錯誤的？（）

A.操作前洗手并消毒雙手

B.操作時保持患者隱私

C.操作后立即清潔器械

D.操作中隨意更換同事

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理評估時，以下哪項內(nèi)容不屬于主觀信息？（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒不佳

D.患者希望早日出院

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？（）

A.手臂保持伸直，不可彎曲

B.操作前洗手并消毒雙手

C.手套破損時繼續(xù)操作

D.操作環(huán)境需保持清潔干燥

22.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？（）

A.增加翻身次數(shù)并減壓

B.更換敷料并保持傷口干燥

C.給予抗生素預(yù)防感染

D.保持傷口清潔并定期消毒

23.護(hù)士在采集患者血樣時，以下哪些操作是正確的？（）

A.根據(jù)檢驗項目選擇合適的采血部位

B.采集血樣前患者需空腹

C.血樣采集后立即搖晃試管

D.采血部位需消毒并等待酒精揮發(fā)

24.患者因焦慮出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解癥狀？（）

A.安撫患者并指導(dǎo)深呼吸

B.給予鎮(zhèn)靜藥并觀察反應(yīng)

C.測量心率并記錄

D.報告醫(yī)生并等待醫(yī)囑

25.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，以下哪些行為是正確的？（）

A.操作前洗手并消毒雙手

B.操作時保持患者隱私

C.操作后立即清潔器械

D.操作中隨意更換同事

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理評估時，以下哪些內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒不佳

D.患者希望早日出院

27.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下哪些操作是正確的？（）

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.使用枕頭支撐患者身體

C.翻身時保持患者頭部后仰

D.翻身后檢查患者四肢活動情況

28.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理？（）

A.檢查患者意識并呼叫醫(yī)生

B.拍攝X光片并等待結(jié)果

C.更換患者衣物并清潔現(xiàn)場

D.報告醫(yī)生并記錄患者傷情

29.護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時，以下哪些行為是正確的？（）

A.核對醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時間

B.藥物過期時繼續(xù)使用

C.藥物配制后立即使用

D.藥物使用后記錄剩余量

30.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，以下哪些行為是正確的？（）

A.輸液前檢查液體有效期

B.輸液時保持穿刺部位清潔

C.輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整

D.輸液后立即拔針并按壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。

32.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是手背靜脈。

33.護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛劇烈”屬于客觀記錄。

34.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)重點清潔的部位是牙縫。

35.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧并呼叫醫(yī)生。

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手套破損時繼續(xù)操作是正確的。

37.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先給予抗生素預(yù)防感染。

38.護(hù)士在采集患者血樣時，采集前患者需空腹。

39.患者因焦慮出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予鎮(zhèn)靜藥并觀察反應(yīng)。

40.護(hù)士在采集患者尿樣時，尿樣采集后立即送檢是正確的。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

42.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)重點清潔______部位，預(yù)防口腔感染。

43.患者發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取______措施，防止病情惡化。

44.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整______，確保輸液安全。

45.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)檢查患者_(dá)_____情況，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

46.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即______并記錄患者傷情。

47.護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時，應(yīng)核對______并記錄執(zhí)行時間。

48.護(hù)士在采集患者血樣時，應(yīng)根據(jù)檢驗項目選擇______的采血部位。

49.患者因焦慮出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取______措施緩解癥狀。

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理評估時，應(yīng)記錄患者的______和______信息。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時的注意事項。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。（5分）

53.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時的操作要點。（5分）

54.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理評估時，如何區(qū)分主觀信息與客觀信息？（5分）

55.結(jié)合實際案例，分析護(hù)士在執(zhí)行藥物管理時容易出現(xiàn)的問題及改進(jìn)措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張女士，65歲，因腦梗死后臥床，近日出現(xiàn)骶尾部壓瘡，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，患者自述疼痛。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行評估并采取相應(yīng)措施。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

（2）護(hù)士小王應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步惡化？（5分）

（3）護(hù)士小王在處理過程中應(yīng)注意哪些事項？（5分）

（4）總結(jié)壓瘡的預(yù)防與管理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，確?；颊甙踩選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需按流程上報；D選項錯誤，應(yīng)先溝通確認(rèn)再執(zhí)行。

2.C

解析：肘正中靜脈是首選穿刺部位，因該部位血管粗直、彈性好，便于穿刺和固定。A、B、D選項雖也可作為穿刺部位，但不如肘正中靜脈常用。

3.A

解析：患者疼痛無法入睡時，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥并觀察反應(yīng)，緩解疼痛是首要任務(wù)。B選項錯誤，需先緩解疼痛再等待醫(yī)囑；C、D選項可作為輔助措施，但不是首選。

4.B

解析：護(hù)理記錄中，患者體溫38.5℃屬于客觀記錄，其他選項均為主觀信息。

5.B

解析：口腔護(hù)理時，牙縫是重點清潔部位，因該部位易積存食物殘渣，導(dǎo)致口腔感染。

6.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧并呼叫醫(yī)生，確?；颊吆粑〞?。

7.C

解析：手套破損時需立即更換，繼續(xù)操作可能導(dǎo)致感染。

8.C

解析：患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)并減壓，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步惡化。

9.C

解析：血樣采集后需靜置片刻再搖晃試管，避免溶血影響檢驗結(jié)果。

10.B

解析：患者因焦慮出現(xiàn)心悸，應(yīng)優(yōu)先安撫患者并指導(dǎo)深呼吸，緩解緊張情緒。

11.C

解析：翻身時患者頭部應(yīng)保持水平，不可后仰，以免造成不適。

12.B

解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先檢查意識并呼叫醫(yī)生，確?；颊邿o嚴(yán)重傷情。

13.B

解析：藥物過期后不可使用，需按流程處理。

14.A

解析：患者發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)優(yōu)先給予退熱藥并觀察反應(yīng)，緩解癥狀。

15.C

解析：尿樣采集后需在規(guī)定時間內(nèi)送檢，以免影響檢驗結(jié)果。

16.D

解析：輸液后需等待患者無不適再拔針并按壓，確保無滲漏。

17.C

解析：患者發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，防止病情惡化。

18.B

解析：患者飲食后應(yīng)等待一段時間再協(xié)助清潔口腔，避免誤吸。

19.D

解析：操作中不可隨意更換同事，需確保操作連貫性。

20.B

解析：患者體溫38.5℃屬于客觀信息，其他選項均為主觀信息。

二、多選題

21.AB

解析：無菌操作時，手臂保持伸直、操作前洗手消毒、操作環(huán)境清潔干燥均是正確行為；C選項錯誤，手套破損需立即更換。

22.ABD

解析：預(yù)防壓瘡需增加翻身次數(shù)、保持傷口清潔干燥、定期消毒；C選項錯誤，抗生素需遵醫(yī)囑使用。

23.ABD

解析：采血前需空腹、采血部位需消毒、采血后需等待片刻再搖晃試管；C選項錯誤，采血后不可立即搖晃。

24.AC

解析：緩解心悸需安撫患者、測量心率；B選項錯誤，鎮(zhèn)靜藥需遵醫(yī)囑使用；D選項錯誤，應(yīng)先觀察再報告醫(yī)生。

25.ABC

解析：操作前洗手消毒、操作時保持患者隱私、操作后清潔器械均是正確行為；D選項錯誤，不可隨意更換同事。

26.B

解析：患者體溫38.5℃屬于客觀信息；A、C、D選項均為主觀信息。

27.AD

解析：翻身前檢查皮膚、翻身后檢查四肢活動均是正確行為；B選項錯誤，翻身時不可使用枕頭支撐；C選項錯誤，頭部應(yīng)保持水平。

28.ABD

解析：跌倒后需檢查意識、呼叫醫(yī)生、報告醫(yī)生并記錄傷情；C選項錯誤，需先處理傷情再清潔現(xiàn)場。

29.AD

解析：核對醫(yī)囑、記錄執(zhí)行時間、藥物使用后記錄剩余量均是正確行為；B選項錯誤，藥物過期不可使用；C選項錯誤，藥物配制后需檢查無誤再使用。

30.ABCD

解析：輸液前檢查有效期、輸液時保持穿刺部位清潔、輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整、輸液后立即拔針并按壓均是正確行為。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應(yīng)先溝通確認(rèn)，不可立即執(zhí)行。

32.×

解析：首選穿刺部位是肘正中靜脈。

33.×

解析：患者自述疼痛屬于主觀信息。

34.√

解析：牙縫是重點清潔部位。

35.√

解析：呼吸困難時應(yīng)立即吸氧并呼叫醫(yī)生。

36.×

解析：手套破損需立即更換。

37.×

解析：應(yīng)先減壓、保持清潔，再遵醫(yī)囑使用抗生素。

38.√

解析：采血前需空腹。

39.×

解析：應(yīng)先安撫患者、觀察反應(yīng)，再遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。

40.√

解析：尿樣采集后需立即送檢。

四、填空題

41.無菌操作

42.牙縫

43.停止輸液

44.輸液速度

45.皮膚

46.檢查意識

47.醫(yī)囑

48.合適

49.安撫患者

50.主觀信息、客觀信息

五、簡答題

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時的注意事項。

答：①操作前洗手并消毒雙手；②手臂保持伸直，不可彎曲；③操作環(huán)境需保持清潔干燥；④避免說話、咳嗽等動作；⑤器械使用后立即清潔消毒。

52.結(jié)合實際案例，分析患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。

答：原因：①長期臥床導(dǎo)致局部受壓；②皮膚清潔不到位；③營養(yǎng)攝入不足。預(yù)防措施：